魏 華

（國家電網(wǎng)北京電力醫(yī)院 北京 100073）

發(fā)熱作為小兒中的一種常見疾病，是患兒機體的一種自我保護(hù)性反應(yīng)，但是患兒如果出現(xiàn)持續(xù)性高熱，會造成機體內(nèi)多器官的功能受到損害，甚至影響其生命安全[1]。因而，當(dāng)小兒發(fā)生高熱癥狀時，必須及時給予降溫處理措施，以確保患兒的生命安全。本研究對綜合護(hù)理服務(wù)在小兒發(fā)熱中的臨床效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015 年6 月～2016 年4 月在我院接受治療的100 例發(fā)熱患兒。觀察組50 例，男27 例，女23 例；年齡6 個月～10 歲，平均(4.39±0.75)歲；流行性感冒23 例，呼吸道感染15 例，支氣管炎12例。對照組50 例，男28 例，女22 例；年齡6 個月～10 歲，平均(4.42±0.84)歲；流行性感冒23 例，呼吸道感染15 例，支氣管炎12 例。

1.2 研究方法

對照組：調(diào)整飲食、生命體征觀察以及輸液護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。觀察組：

（1）觀察體溫：加強進(jìn)行巡視，對患兒體溫的改變重點進(jìn)行觀察，對于中熱的患兒，每兩個小時檢查一次體溫，對于高熱的患兒，每一個小時檢查一次體溫，且做好體溫的記錄，用藥后注意觀察患兒體溫的變化，及時監(jiān)測各項體征和及時補液。即使患兒已經(jīng)退去高熱，仍需要在退去高熱后1 小時監(jiān)測一次體溫。

（2）健康宣教：向患兒的家屬詳細(xì)地告知高熱的原因，以減輕家屬的擔(dān)憂，獲得理解以及信任，方便其配合；講解退熱的用藥治療、處理方法、藥物不良反應(yīng)等，囑咐患兒家長監(jiān)督患兒遵醫(yī)囑用藥；在患兒高熱期間，認(rèn)真指導(dǎo)患兒家長怎樣進(jìn)行物理降溫，當(dāng)患兒出汗過多后，則需要及時為患兒補充營養(yǎng)物質(zhì)和水等，以平衡患兒的機體；告訴患兒的家長做好保暖處理，定期更換衣物和床單，以防止再次受涼而感冒。

（3）并發(fā)癥護(hù)理：觀察發(fā)熱患兒的癥狀，需要注意驚厥，若患兒有高熱驚厥史，要及時提醒家長，注意觀察體溫，一旦超過38 度，及時服用退熱藥。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的門診留觀時間、發(fā)熱持續(xù)時間、驚厥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0 軟件，計量資料用t 檢驗，率用X2檢驗，P ＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組門診留觀時間和發(fā)熱持續(xù)時間

觀察組患兒的門診留觀時間和發(fā)熱持續(xù)時間明顯短于對照組(P＜0.05)，見表1。

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2.2 兩組驚厥發(fā)生率

觀察組患兒的驚厥發(fā)生率為6.00%(3/50)，明顯低于對照組的16.00%(8/50)(P＜0.05)。

3 討論

發(fā)熱是在致熱源的作用下，機體的體溫調(diào)定點發(fā)生上移，而造成患者發(fā)生的調(diào)節(jié)性體溫升高癥狀[2]。大多在結(jié)締組織病變、感染以及腫瘤疾病等患者中產(chǎn)生發(fā)熱癥狀，臨床常見的熱型主要包括間歇熱、弛張熱、稽留熱、波狀熱、回歸熱和不規(guī)則熱等[3]。當(dāng)發(fā)熱患兒發(fā)生持續(xù)性的高熱狀態(tài)時，容易引起昏迷和驚厥等并發(fā)癥[4]。常規(guī)的治療及護(hù)理可以改善患兒的癥狀和體征，但是受患兒飲食習(xí)慣、年齡、生活習(xí)慣以及喂養(yǎng)方式等因素的影響，不同患兒的干預(yù)效果具有較大的差異。且成年患者與患兒在護(hù)理方面具有比較大的差異，患兒與成年患者相比治療的依從性較差，對治療操作和護(hù)理操作會出現(xiàn)抵觸的情緒，嚴(yán)重降低了護(hù)理的質(zhì)量，加上患兒父母對患兒的緊張、擔(dān)心和焦慮等，對護(hù)理提出了比較高的要求[5]。本研究采取的綜合護(hù)理以發(fā)熱患兒為中心，對發(fā)熱患兒采取更加有效和更加全面的護(hù)理方式。通過對患兒家長進(jìn)行健康教育，可以幫助患兒家長對發(fā)熱有一個正確的認(rèn)識，防止家長隨意用藥，引起不良的后果；且健康教育能增加家屬的配合度，提高醫(yī)護(hù)人員急救的效率。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的門診留觀時間、驚厥發(fā)生率、發(fā)熱持續(xù)時間明顯短于對照組。

綜上所述，綜合護(hù)理服務(wù)可以幫助發(fā)熱患兒盡快退熱，促進(jìn)其盡早康復(fù)，降低驚厥的發(fā)生可能性。