妮海洋 梁 晨

（陜西省人民醫(yī)院腎病血透中心血液凈化室 陜西西安 710068）

血液透析室，在醫(yī)院中是十分關(guān)鍵的一個(gè)地方，對(duì)于患者施行相關(guān)透析工作，醫(yī)師要為患者制訂針對(duì)性的透析策略，適合的血液透析方法，可以在很大程度上改善患者的病癥情況，減少患者的治療時(shí)長，降低患者的痛苦。通過血液透析，可以把患者人體中的血液和電解質(zhì)溶液施行交換，從而幫助排除患者體內(nèi)的新陳代謝廢物，使患者的酸堿平衡與電解質(zhì)得以維持。所以，針對(duì)患者而言，保證透析時(shí)護(hù)理的安全和有效是十分重要的[2]。本次研究抽選了50 例患者，旨在觀察血液透析可能存在的安全隱患和相關(guān)防范策略?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

抽選某院接診的50 例患者作為研究對(duì)象，并將這50 例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中，男14 例、女11 例，年齡37 歲-49 歲，平均年齡為43.4 歲，病程在0.8 年-5.3 年，病程的平均數(shù)3.6 年。在觀察組中，存在12 例男性和13 例女性，年齡38 歲-48 歲之間，平均年齡43.3 歲，病程0.7 年-6.1 年，病程的平均數(shù)是3.8年。對(duì)照組和觀察組的患者在年齡，性別等普通資料的比較中，兩組數(shù)據(jù)分歧不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)事理。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組的患者，施行普通的護(hù)理服務(wù)工作，相關(guān)護(hù)理人員要定期洗手，防止交叉感染，在選取穿刺位置之后，相關(guān)護(hù)理人員要在患者透析的過程中，對(duì)其穿刺位置的情況進(jìn)行密切觀察，相關(guān)護(hù)理人員要定期更換敷料，對(duì)導(dǎo)管施行消毒工作，固定導(dǎo)管，相關(guān)護(hù)理人員還要施行健康宣教和飲食指導(dǎo)。針對(duì)觀察組的患者，施行全面護(hù)理手段。

具體內(nèi)容如下：

（1）健康宣教。相關(guān)護(hù)理人員向患者介紹有關(guān)血液透析的基本情況和流程，告知患者在血液透析時(shí)存在的情況與解決措施，緩解患者的疑問和焦慮，提升患者的治療依從度；

（2）注重護(hù)患之間的交流。相關(guān)護(hù)理人員在護(hù)理的過程中，要使用文明用語，多鼓勵(lì)患者，體現(xiàn)人文關(guān)懷，降低護(hù)患之間的糾紛；

（3）創(chuàng)設(shè)良好的氛圍。相關(guān)護(hù)理人員要幫助患者創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境，調(diào)養(yǎng)患者的身心，減少外部刺激，改善患者的焦慮情況與有關(guān)消極情緒，促進(jìn)患者相關(guān)病癥的康復(fù)；

（4）病癥護(hù)理。相關(guān)護(hù)理人員要施行血液透析的培訓(xùn)，確保護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化。在施行血液透析之前，要告知患者采取合適的體位，防止插管位置產(chǎn)生碰撞。在血液透析時(shí)，要確保患者安全。在血液透析結(jié)束后，幫助患者走步，施行護(hù)理方式的優(yōu)化。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)對(duì)照組和觀察組的患者對(duì)相關(guān)護(hù)理工作的舒適度，血液透析依從度等進(jìn)行觀察和對(duì)比，分析對(duì)照組和觀察組的患者在施行相關(guān)護(hù)理工作前后其焦慮情況與體重的增加狀況。

1.4 選擇標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者不存在意識(shí)障礙；

（2）患者不存在有關(guān)精神病癥病史；

（3）患者以及患者均對(duì)本次研究知情且同意；

（4）患者在之前施行血液透析的時(shí)間大于12 周，且透析時(shí)間是一周兩次或是一周三次，每次透析時(shí)間是4 個(gè)小時(shí)，透析的血流量是1 分鐘220 毫升到280 毫升，透析流量是1 分鐘500 毫升；

（5）患者在入院之前的六個(gè)月沒有施行外科手術(shù)，在最近四周中沒有應(yīng)用有關(guān)抗抑郁和焦慮的藥品。

2 結(jié)果

觀察組的患者透析充分性標(biāo)準(zhǔn)，營養(yǎng)指標(biāo)和感染的發(fā)生幾率要比對(duì)照組的患者優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)分歧存在統(tǒng)計(jì)學(xué)事理。觀察組的患者對(duì)相關(guān)護(hù)理工作的舒適度與生活質(zhì)量水平評(píng)分要比對(duì)照組的患者高，兩組數(shù)據(jù)分歧存在統(tǒng)計(jì)學(xué)事理。具體數(shù)據(jù)見表1。

?

3 討論

目前的血液透析治療目的是幫助提升患者的生存幾率，提高患者的生活質(zhì)量。由于血液透析的患者增多，以及患者逐漸高齡化，相關(guān)合并疑難雜癥數(shù)量增加，僅僅應(yīng)用相關(guān)技術(shù)不能得到令人滿意的護(hù)理反饋，因此需要注重血液透析的治療管理，打造強(qiáng)度高，精準(zhǔn)化的頂尖護(hù)理隊(duì)伍，提升質(zhì)量管理和水平[3]。通過本次研究，應(yīng)用全面護(hù)理的手段，可以降低患者出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)的幾率，并在一定程度上提升患者對(duì)護(hù)理的舒適度和血液透析的效果，減少出現(xiàn)不良事件的幾率，提高患者的生活質(zhì)量水平。