馬 莉

（山西省大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院 037003）

分娩是人類文明傳承的一種重要方式，其分娩過程也十分復雜，隨著科技的發(fā)展，越來越多產(chǎn)婦需要進行剖宮產(chǎn)手術。剖宮產(chǎn)是根據(jù)孕婦身體健康程度與醫(yī)師的專業(yè)評估等相關檢查，確定孕婦無法自然分娩而需要進行剖宮手術的一種分娩方式[1]，在臨床手術治療中，剖宮產(chǎn)手術不僅有效的降低了自然分娩中出現(xiàn)分娩困難、新生兒窒息、大出血等并發(fā)癥發(fā)生概率[2]，還使孕婦以及新生兒生命健康得到進一步的保障，而由于剖宮產(chǎn)手術產(chǎn)程的不同長短，對產(chǎn)婦心理造成很大壓力，不免會產(chǎn)生不良負性情緒，不利于分娩過程，同時為產(chǎn)婦術后泌乳帶來影響，不利于新生兒的健康成長[3]。據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示，有效的優(yōu)質護理干預可以穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，給與自信心，幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，術后易可促進產(chǎn)婦泌乳。因此我院對優(yōu)質護理干預對剖宮產(chǎn)手術產(chǎn)婦產(chǎn)后早期泌乳的影響進行了相關研究與分析，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院2018 年1 月-2019 年7 月所收治的122 例剖宮產(chǎn)手術產(chǎn)婦為研究對象，分別分為對照組與觀察組，每組例數(shù)均為61 例。觀察組患者中，患者年齡23-38 歲，平均年齡（30.5±3.5）歲，懷孕周期為37-42 周，平均周期為（39.5±1.1）周，對照組患者中，患者年齡24-42 歲，平均年齡（33±2.8）歲，懷孕周期為36-40 周，平均周期為（38±1.2）周，兩組患者在年齡、懷孕周期等一般臨床資料比較上，無差異，不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規(guī)護理方式，包括觀察患者的生命體征變化，普及分娩過程中的方法以及注意事項等[4]；

觀察組患者在對照組產(chǎn)婦護理基礎上進行優(yōu)質護理干預，內容綜述如下。

（1）心理護理，產(chǎn)婦生產(chǎn)后會有一個泌乳的過程，由于母嬰分離情況，乳汁大量分泌得不到及時有效的吸吮，產(chǎn)婦常感到乳房脹痛不適，應采取人工刺激方法促進初年復生乳素增加，保持泌乳，常與產(chǎn)婦進行溝通，詢問產(chǎn)婦感受，耐心為產(chǎn)婦及其家屬解答疑問，對出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，應及時進行開導緩解，用以穩(wěn)定患者情緒，確保產(chǎn)婦心情疏暢，在條件允許情況下，安排產(chǎn)婦探視新生兒，說明只是暫時的分離，不必過于擔心和焦慮。

（2）乳房護理，產(chǎn)婦母嬰分離，泌乳時間會延長1-2 天[5]，乳腺發(fā)生堵塞，乳房脹痛現(xiàn)象較為普遍，給產(chǎn)婦和護理人員都帶來一定的困擾。應及時對產(chǎn)婦的乳房進行按摩并擠壓乳暈和乳頭，促進乳腺的血液循環(huán)，一定程度上減輕產(chǎn)婦乳房脹痛。

（3）產(chǎn)婦飲食指導，保證產(chǎn)婦營養(yǎng)的均衡，避免產(chǎn)生貧血現(xiàn)象，多食用含鐵、高鈣等食物，包括豆制品、蔬菜及水果的補充，每天分泌600ml-800ml 母乳用來喂養(yǎng)新生兒，產(chǎn)婦營養(yǎng)得到保證，新生兒也能健康成長

（4）母乳喂養(yǎng)指導，在新生兒身體健康穩(wěn)定時，正確指導產(chǎn)婦喂奶姿勢，保證產(chǎn)婦以及新生兒的舒適，減少乳頭皸裂現(xiàn)象。

1.3 判定標準

對產(chǎn)婦的神態(tài)和心理進行觀察評分，焦慮、焦慮情緒每項評分均為60 分滿分，分數(shù)越高，代表負性情緒越嚴重；患者對護理工作滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)★100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0 對研究患者采集的數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)構成采用卡方檢驗進行數(shù)據(jù)分析。P＜0.05，表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦焦慮、抑郁心情評分對比

護理后，觀察組產(chǎn)婦焦慮情緒評分為（33.92±2.47）分，抑郁情緒為（35.27±2.71）分，對照組產(chǎn)婦焦慮情緒評分為（42.98±4.13）分，抑郁情緒為（42.18±3.81）分，觀察組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒評分顯著低于對照組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒評分，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，詳見表1。

?

2.2 兩組患者護理后泌乳情況對比

護理后，觀察組患者泌乳情況顯著優(yōu)于對照組患者泌乳情況。數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，詳見表2。

?

2.3 兩組產(chǎn)婦對護理滿意度情況比較

護理后，觀察組患者非常滿意例數(shù)位33 例，滿意例數(shù)位26 例，不滿意例數(shù)位2 例，滿意度為96%，顯著高于對照組患者的88%。數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。

3 討論

剖宮產(chǎn)屬于常見的外科手術，主要是指手術切開產(chǎn)婦的腹部以及子宮，從而娩出胎兒。近幾年，我國剖宮產(chǎn)發(fā)生率日趨增長，雖然已成為解決難產(chǎn)以及產(chǎn)科合并癥的主要方式，但其屬于創(chuàng)傷性分娩，術后患者極易受到切口以及子宮收縮影響，產(chǎn)生不同程度疼痛，嚴重影響正常生活。若能夠及時采取有效的護理干預，可快速緩解其疼痛，保障產(chǎn)婦生命安全，為預后提供保障。優(yōu)質護理干預是一種新型的護理方式，從患者的生理、心理、日常住院各方面進行優(yōu)質的護理服務，根據(jù)患者的不同情況采取有針對性的護理方案，更具科學性的指導孕婦生產(chǎn)后的育兒知識。

本研究顯示，護理后，觀察組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒評分顯著低于對照組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒評分；觀察組患者泌乳情況顯著優(yōu)于對照組患者泌乳情況；觀察組患者顯著高于對照組患者的88%。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

綜上所述，優(yōu)質護理干預在剖宮產(chǎn)手術產(chǎn)婦中的應用，不僅可以有效改善產(chǎn)婦的焦慮、抑郁等不良情緒，同時可促進產(chǎn)婦早期泌乳，在產(chǎn)婦中得到良好認可，具有重要的臨床意義，建議推廣普及應用。