隨著中醫(yī)學逐漸受到醫(yī)務工作者的重視，中西醫(yī)聯(lián)合治療越來越多地應用于臨床治療，中醫(yī)理論認為頸部淋巴結結核屬“瘰疬”范疇，主要是由于自身肝氣郁結、脾失健運、肺腎陰虧等，患者極易外感癆蟲或痰火凝于頸部所致，因此治療應以解郁化痰、固本補虛、散結消核為主[10]。內消瘰疬丸是由夏枯草、連翹、白蘞、玄參、海藻、浙貝母、天花粉、玄明粉、熟大黃等多種中藥所制，其中夏枯草、連翹、白蘞清熱瀉火、散結消腫;玄參滋陰降火、除煩解毒;海藻、浙貝母潤肺化痰、破散結氣;天花粉、玄明粉清熱瀉火、軟堅散結、排膿消腫;熟大黃瀉熱解毒、逐瘀通經[11-12]，與一線抗結核藥物聯(lián)合應用，可有效發(fā)揮抑制結核分枝桿菌功效，促進患者淋巴結腫大的消退，緩解臨床癥狀及體征。本研究表明，觀察組治療后T細胞亞群相關指標均較治療前有明顯改善，并且CD3+和CD4+水平顯著性高于對照組，CD8+水平顯著性低于對照組，同時觀察組總有效率為91.80%明顯高于對照組的78.69%，這與以往研究相符[13-14]，說明內消瘰疬丸輔助治療可調節(jié)頸部淋巴結結核患者免疫功能，促進T細胞亞群指標的恢復，有利于療效的提高。觀察組和對照組不良反應發(fā)生率分別為14.75%和11.48%，差異無統(tǒng)計學意義。

綜上所述，西藥聯(lián)合內消瘰疬丸可有效改善頸部淋巴結結核患者T細胞亞群指標，提高臨床療效，可在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 唐神結，高文，肖和平.臨床結核病學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：478-485.

[2]王炳高，袁新顏，王燕，等.內消瘰疬丸治療乳腺增生伴隨相關結節(jié)性疾病的臨床分析[J].中國病案，2018，19（9）：94-96.

[3]唐苗苗.內消瘰疬丸在改善頸淋巴結結核患者臨床癥狀方面的價值分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（4）：172.

[4]嚴碧涯，端木宏謹.結核病學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：645.

[5]中華人民共和國國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：127.

[6]吳雪花，丁玉，李海麗，等.抗結核藥臨床分析測試方法的綜述[J].藥物分析雜志，2018，38（2）：207-213.

[7]鄧立東，陳鈞，蔣學華，等.利福平、異煙肼及其聯(lián)用時的臨床藥代動力學與應用[J].中國藥房，2002，13（3）：179-180.

[8]李亞飛，金利群，柳志強，等.吡嗪酰胺的研究進展[J].中國現代應用藥學，2010，27（4）：307-312.

[9]姚嵐，肖和平.頸部淋巴結結核發(fā)生結核性膿腫的危險因素分析[J].中國防癆雜志，2019，41（1）：53-56.

[10] 楊梅.內消瘰疬丸聯(lián)合抗結核藥物治療頸淋巴結結核療效的超聲監(jiān)測[J].時珍國醫(yī)國藥，2017，28（2）：408-409.

[11]高蒙.內消瘰疬丸聯(lián)合利福平治療肺結核的效果觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2019，28（4）：440-442.

[12]宋巍峰.內消瘰疬丸配合CT引導下經皮肺穿刺給藥治療耐多藥空洞型肺結核療效及其機制[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2019，28（27）：3024-3028.

[13]王姬，馮馬龍.內消瘰疬丸輔助治療頸淋巴結結核的臨床療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學，2017，19（5）：907-909.

[14]傅良杰，鈕曉紅.內消瘰疬片輔助治療初治肺結核并發(fā)頸部淋巴結結核患者的臨床療效[J].中國防癆雜志，2019，41（10）：1127-1131.

（收稿日期：2020-03-03 編輯：陶希睿）

作者簡介： 李衛(wèi)衛(wèi)（1988-），女，漢族，碩士研究生，主治醫(yī)師，研究方向為呼吸內科疾病的診治。E-mail：893058235@qq.com