孫傳華

[摘要] 目的 探究分析在治療2型糖尿病患者過程中消渴丸與六味地黃丸聯(lián)合用藥的臨床治療療效。 方法 選取2017年5月—2019年7月期間該院收治的120例2型糖尿病患者作為觀察對象，按照治療方式的不同將所有研究對象分為觀察組（接受消渴丸與六味地黃丸聯(lián)合用藥治療方式）與對照組（接受單純消渴丸治療方式），各60例。對比觀察兩組糖尿病患者中醫(yī)癥狀療效以及相關(guān)血糖指標。 結(jié)果 觀察組糖尿病患者接受治療后疲乏（χ2=7.925，P=0.005）、氣短（χ2=10.267，P=0.001）等中醫(yī)癥狀療效顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）;觀察組患者接受治療后空腹血糖（t=8.176，P=0.000）、餐后2 h血糖（t=8.012，P=0.000）以及糖化血紅蛋白指標（t=17.622，P=0.000）與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在2型糖尿病的治療過程中，給予患者消渴丸聯(lián)合六味地黃丸治療方式能夠有效提升治療療效，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 消渴丸+六味地黃丸;2型糖尿病;臨床治療療效

[中圖分類號] R574 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）05（b）-0075-03

Pharmacological and Clinical Effects of Xiaoke Pills + Liuwei Dihuang Pills on Type 2 Diabetes

SUN Chuan-hua

Department of Pharmacy， Juxian Maternal and Child Health Plan Service Center， Rizhao， Shandong Province， 276500 China

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of Xiaoke Pills combined with Liuwei Dihuang Pills in the treatment of patients with type 2 diabetes. Methods 120 patients with type 2 diabetes treated in the hospital from May 2017 to July 2019 were selected as observation objects， and all the study subjects were divided into observation groups according to different treatment methods （receiving Xiaoke Pills and Liuwei Dihuang Pills in combination treatment mode） and the control group （receiving simple Xiaoke pill treatment） in 60 cases each. The efficacy of TCM symptoms and related blood glucose indexes were compared between the two groups. Results Patients with diabetes in the observation group received fatigue（χ2=7.925， P=0.005） and shortness of breath（χ2=10.267，P=0.001）. The efficacy of TCM symptoms was significantly better than those in the control group（P<0.05）; Fasting blood glucose（t=8.176， P=0.000）， 2 h postprandial blood glucose（t=8.012， P=0.000） and glycated hemoglobin index（t=17.622， P=0.000） were statistically different from the control group（P<0.05）. Conclusion In the treatment of type 2 diabetes， the treatment of Xiaoke Pills combined with Liuwei Dihuang Pills can effectively improve the treatment effect and reduce the occurrence of adverse drug reactions.

[Key words] Xiaoke Pills + Liuwei Dihuang Pills; Type 2 Diabetes; Clinical Therapeutic Effect

2型糖尿病是臨床工作中較為常見，發(fā)病人群主要為成年人，是由于多種病因引起的機體分泌胰島素不足，從而引起機體血糖升高[1]。多飲、多食、多尿以及體重減輕等是2型糖尿病的主要臨床表現(xiàn)。臨床工作中應(yīng)用胰島素以及降糖藥等西藥治療2型糖尿病具良好的治療療效，同時也會導(dǎo)致機體出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，另外中藥治療降糖效果不理想，對此有臨床醫(yī)生提出應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合藥物治療2型糖尿病[2]。該次選取2017年5月—2019年7月期間于該院接受治療的120例2型型糖尿病患者作為觀察對象，觀察應(yīng)用消渴丸與六味地黃丸聯(lián)合用藥的治療療效，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取于該院接受治療的120例2型糖尿病患者作為觀察對象，按照治療方式的不同將所有研究對象分為觀察組（60例）與對照組（60例），觀察組中有32例男性患者與28例女性患者;患者年齡在44～76歲之間，平均為（58.36±3.69）歲;病程時間在4～17年之間，平均為（10.01±2.26）年。對照組中有31例男性患者與29例女性患者;患者年齡在46～75歲之間，平均為（58.62±3.71）歲;病程時間在3～15年之間，平均為（10.02±2.11）年。所有觀察對象均已確診為2型糖尿病;研究目的、方法均已獲得患者及其家屬同意。排除具有嚴重精神與認知障礙患者、合并腫瘤與感染患者、藥物過敏者以及重要器官功能障礙者。觀察比較兩組糖尿病患者臨床相關(guān)資料可知組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行對比研究實驗。

1.2 ?方法

對照組糖尿病患者接受單純消渴丸（國藥準字Z44020045）治療方式：使用劑量為5～10丸/次，2～3次/d;使用時間為飯前服用;使用方法：溫開水口服;結(jié)合患者實際血糖情況進行藥物劑量的調(diào)整，每日劑量不能超過30丸。

觀察組糖尿病接受消渴丸聯(lián)合六味地黃丸（國藥準字Z45022109）治療方式：消渴丸使用劑量、時間以及方法均與對照組相同;六味地黃丸使用劑量為8丸/次，3次/d;使用時間為飯前服用，使用方法為溫開水口服。

1.3 ?觀察指標

對比觀察兩組糖尿病患者中醫(yī)癥狀療效以及相關(guān)血糖指標。中醫(yī)癥狀包括疲乏、氣短、自汗、盜汗、心悸、失眠、消瘦、便秘、口渴喜飲以及五心煩熱;相關(guān)血糖指標包括空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白指標。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對反饋數(shù)據(jù)進行分析，其中患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白指標均為計量資料，應(yīng)用（x±s）進行表示，應(yīng)用t檢驗;計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?治療后中醫(yī)癥狀療效

由采集得到的數(shù)據(jù)可知觀察組糖尿病患者接受治療后中醫(yī)癥狀療效顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。見表1。

2.2 ?空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白指標

由采集得到的數(shù)據(jù)可知觀察組患者接受治療后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白指標與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

中醫(yī)辨證分析糖尿病可將其分為四型，具體為氣陰兩虛、陰虛陽盛、陰陽兩虛以及腎虛血瘀，其中臨床工作中最為常見的一種是氣陰兩虛，超過80%以上的糖尿病患者會出現(xiàn)這一中醫(yī)證型[3]。中醫(yī)治療過程中以益氣養(yǎng)陰為主，以實現(xiàn)消除病因、標本兼治。目前臨床治療2型糖尿病的方式主要有西藥治療、中藥治療以及中西藥結(jié)合治療，其中西藥治療方式具有顯著的降糖效果，但是引起的不良反應(yīng)多，例如惡心、頭暈、嘔吐以及疲乏等;中藥治療方式不良反應(yīng)少，具有較高的安全性，但是降糖效果不明顯。因此當前臨床工作逐漸開始應(yīng)用中西藥結(jié)合治療方式，充分發(fā)揮中西藥治療優(yōu)勢，在有效控制患者血糖的同時減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

消渴丸是中西藥結(jié)合的降糖藥，藥方中包括天花粉、生地黃以及葛根等，具有養(yǎng)陰生津、控制血糖的療效;黃芪具有補中化津的療效，五味子具有補腎陽因的療效，淮山具有益氣養(yǎng)陰以及健脾補腎的療效[4]。治療2型糖尿病過程中，通過中藥部分治本，西藥部分治標，中西藥結(jié)合以達成標本兼治的療效。有調(diào)查研究實驗顯示，應(yīng)用消渴丸治療2型糖尿病治療效果顯著，有效促進脂肪代謝功能的改善，同時也能夠保護胰島細胞功能，但是也存在不能減輕重要臟器損傷的不足[6]。

六味地黃丸是一種典型的中醫(yī)補陰藥物，藥方中熟地黃具有滋補腎陰的療效，山茱萸具有滋腎益肝的療效，山藥具有滋腎補脾的療效，澤瀉具有泄腎降濁的療效，丹皮具有瀉肝火的療效，茯苓具有健脾滲濕的療效[5]。2型糖尿病往往會損傷患者的血管，從而導(dǎo)致患者發(fā)生腎臟以及心腦血管病變，2型糖尿病患者發(fā)生大血管病變的重要因素之一是高血壓。有研究結(jié)果證實，針對2型糖尿病引起的腎型高血壓，六味地黃丸具有顯著的降壓、降血脂效果，同時也能夠顯著降低患者血糖;另外六味地黃丸能夠保護患者肝臟功能，促進腎臟細胞再生能力的改善。有臨床研究顯示，應(yīng)用六味地黃丸治療2型糖尿病能夠有效改善患者的血糖、血脂以及血壓等指標

尹艷飛[6]在分析消渴丸與六味地黃丸聯(lián)合用藥治療2型糖尿病患者過程中發(fā)現(xiàn)，這種聯(lián)合用藥方式降糖效果更為顯著，與該文研究結(jié)果一致。該次研究結(jié)果顯示，觀察組患者接受聯(lián)合用藥治療后中醫(yī)癥狀療效顯著優(yōu)于對照組，同時空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白指標與對照組相比具差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明應(yīng)用消渴丸與六味地黃丸聯(lián)合用藥治療具有更為顯著的治療療效，有效改善患者疲乏、盜汗、心悸、失眠、消瘦以及五心煩熱等中醫(yī)癥狀

綜上所述，在2型糖尿病患者的治療過程中應(yīng)用消渴丸與六味地黃丸聯(lián)合用藥方式，具有顯著的臨床治療療效，同時有效減少了不良反應(yīng)的發(fā)生。

[參考文獻]

[1] ?蔣吉清.消渴丸治療90例2型糖尿病療效觀察[J].糖尿病天地，2019，16（10）：16-17.

[2] ?梁的的，甘德永.消渴丸聯(lián)合30R精蛋白重組人胰島素150例對新診2型糖尿病患者的臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（25）：140.

[3] ?王巧玲，姜旭媛，王萍，等.六味地黃丸聯(lián)合消渴丸治療氣陰兩虛2型糖尿病的臨床效果[J].健康大視野，2019，（14）：75.

[4] ?戎風東.消渴丸對新診2型糖尿病血糖水平的影響[J].光明中醫(yī)，2019，34（15）：2291-2293.

[5] ?馬換青.六味地黃丸輔助消渴丸治療糖尿病效果研究[J].北方藥學(xué)，2019，16（3）：131-132.

[6] ?尹艷飛.六味地黃丸聯(lián)合消渴丸治療2型糖尿病臨床分析[J].糖尿病新世界，2019，22（16）：75-76.

（收稿日期：2020-02-19）