袁從萬 云南省體育科學研究所

籃球運動是一項團體運動，參與人數(shù)多，競技性強的運動。對籃球運動員而言競技籃球的對抗性強，在運動中不停的使用膝關節(jié)，急轉(zhuǎn)、急停、轉(zhuǎn)身、跳躍等技術動作。隨著籃球水平的不斷提高，對運動員各方面的能力要求也越來越高[1]。在激烈的同場對抗過程中頻繁的身體觸碰很容易造成各種損傷，其中膝關節(jié)損傷是最常見、也是最致命的損傷之一，嚴重影響著運動員的運動生涯，因而在籃球運動中減少膝關節(jié)損傷及如何預防損傷成為各國專家一直關注的研究目標[2]。本文通過對昆明市市體校籃球運動員進行調(diào)查，對運動員在運動中經(jīng)常發(fā)生的損傷找出其原因，規(guī)避風險。同時找專業(yè)的教練對其進行科學的培訓，避免運動員在比賽中受到傷害。就當前昆明市市體校籃球運動損傷的情況和康復手段進行分析，為預防和減少昆明市市體校青少年籃球運動的損傷。昆明市市體校運動員應該科學的進行訓練，挖掘運動員的潛力，延長運動員的運動年限，從而促進昆明市市體?；@球運動員專業(yè)水平進一步發(fā)展。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

本研究以昆明市市體校50名籃球運動員（男25、女25名）在運動中膝關節(jié)損傷作為研究對象。

（二）研究方法

1.文獻資料法

在知網(wǎng)、學校校內(nèi)網(wǎng)、維普網(wǎng)、中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫、超星電子圖書館等較大平臺上大量查閱并閱讀2005—2020年有關此論文相應論點關鍵詞籃球、籃球教學、運動損傷、膝關節(jié)損傷、運動康復等的雜志、報刊、期刊、碩士生畢業(yè)論文來獲得資料，從而全面的了解籃球運動員損傷的研究的現(xiàn)狀，為本論文昆明市市體校籃球運動員膝關節(jié)損傷情況的調(diào)查與研究要研究的內(nèi)容撰寫提供一定的理論依據(jù)支撐，對后期的調(diào)查問卷制作提供一定的方法。

2.問卷調(diào)查法

通過對昆明市市體校的籃球運動員發(fā)放50份“籃球運動膝關節(jié)損傷表”的問卷調(diào)查表進行調(diào)查得出結論（見表1）。

表1 問卷發(fā)放回收情況表

3.數(shù)理統(tǒng)計法

對收集來的數(shù)據(jù)均輸入計算機中，利用 EXCEL 軟件對收回的調(diào)查問卷數(shù)據(jù)進行整理、匯總、制定相關的統(tǒng)計表、統(tǒng)計圖最終得出調(diào)查結果，再對結果進行分析。為本論文的撰寫提供數(shù)據(jù)支撐，更好地、明顯的反應存在的問題和結論。

4.專家咨詢法

通過對運動康復專家或醫(yī)生進行電話咨詢，了解籃球運動員運動損傷的情況及防護措施，為本文的撰寫提供理論依據(jù)。

5.邏輯分析法

在閱讀參考文獻、分析調(diào)查統(tǒng)計結果、撰寫論文中，采用了歸納、演繹、綜合、比較等分析法對概念、信息的提取和加工，深入的對數(shù)據(jù)、定義進行分析得到有用的結論，從而制定出實施性可行性較高的建設性意見。

二、結果與分析

（一）昆明市市體?；@球運動員損傷基本情況調(diào)查

1.昆明市市體校籃球運動員既往損傷史

在對昆明市市體?；@球運動員損傷情況的調(diào)查中可看出，男性24人中，有損傷的有16人，無損傷的有8人，女性22人中，有損傷的有17人，無損傷的有5人，46人中有損傷的有33人，占71.7%。說明昆明市市體?；@球運動員絕大多數(shù)存在損傷情況（見表2）。

表2 昆明市市體校籃球運動員損傷基本情況（N=46）

2.膝關節(jié)損傷的發(fā)生率

籃球是一項有著強對抗的運動項目，而且膝關節(jié)是人體最復雜的關節(jié)。在對身體各部位損傷的發(fā)生率調(diào)查中，膝關節(jié)也是損傷人數(shù)最多的關節(jié)，33人中膝關節(jié)損傷人數(shù)高達12人，占36.3%，高居首位。其次損傷發(fā)生率的為序為：肩、腰、頸、踝、指、髖、趾（見表3）。

表3 膝關節(jié)損傷的發(fā)生率（N=33）

（二）場上不同位置運動員膝關節(jié)損傷的情況

因籃球場上各位置球員打法、戰(zhàn)術要求存在差異，膝關節(jié)損傷情況也不一樣，在對12名有膝關節(jié)損傷球員調(diào)查中，中鋒損傷人數(shù)最多，有5人，占41.6%，其次是前鋒球員有4名，占33.3%，有3名后衛(wèi)球員，占25.1%（見表4）。

表4 場上不同位置運動員膝關節(jié)損傷的情況（N=12）

（三）膝關節(jié)損傷種類

對膝關節(jié)損傷的部位調(diào)查中，半月板損傷人數(shù)最多，有4人，占33.3%，髕骨損傷人數(shù)有3人，占25%，滑囊炎的人數(shù)有2人，占17.7%，然后是LCL、脂肪墊、三聯(lián)防各有1人損傷，占8%（見表5）。

表5 膝關節(jié)損傷種類情況

（四）膝關節(jié)損傷的性質(zhì)

從表6中可以看出，12名受傷的運動員中：膝關節(jié)損傷性質(zhì)主要以急性轉(zhuǎn)慢性損傷為主，有6人，占50%，然后有4人為急性損傷，占33.3%，有2人為慢性損傷，占16.7%。調(diào)查顯示：昆明市市體校急性轉(zhuǎn)慢性損傷人數(shù)多，與其他學校相比不符合膝關節(jié)損傷發(fā)生規(guī)律。說明運動員在日常訓練中，出現(xiàn)損傷情況沒有進行進一步的傷情診斷評估，不重視自身身體情況，而是抱著僥幸心理，想著傷勢會隨著時間而養(yǎng)好、帶傷訓練和參加比賽。但恰恰相反，只有在受傷之后及時的對損傷部位進行處理才是最有效的治療方法。

表6 膝關節(jié)損傷性質(zhì)情況

（五）膝關節(jié)損傷與訓練年限的關系

通過對膝蓋有損傷球員訓練年限統(tǒng)計中，訓練年限為4-5年的球員損傷人數(shù)最多，有4人，占36%，而0-1、2-3、10年以上損傷人數(shù)均為2人，各占16%，6-7、8-9年損傷人數(shù)均為1人，各占8%。由此可見，無論訓練時間年限長短都有膝關節(jié)損傷的情況，在訓練中的時間、內(nèi)容、訓練補水、熱身等方面不恰當，年限短運動員受傷的主要因素是基礎不牢固，技術不規(guī)范，自我保護意識不強；年限長的運動員受傷的主要因素是長期不良行為的養(yǎng)成，準備活動敷衍了事不充分，帶傷訓練比賽情況較多，增加了膝關節(jié)損傷概率（見表7）。

表7 膝關節(jié)損傷與訓練年限情況

（六）膝關節(jié)損傷的程度

通過調(diào)查和查閱相關文獻，膝關節(jié)損傷從程度來分，分為3種。1、輕度損傷：扭傷，少量韌帶，纖維的斷裂，局部的壓痛。2、中度損傷：更多韌帶，纖維的斷裂，伴有更重的功能早逝，和關節(jié)反應。3、重度損傷：韌帶的完全斷裂，關節(jié)不穩(wěn)，功能受損。從昆明市體校12名受傷的運動員可以看出損傷大多為輕度損傷。因此，后期訓練中，教練員應該及時監(jiān)控，合理安排訓練內(nèi)容、對損傷人員進行康復和治療。

圖1 膝關節(jié)損傷程度圖

（七）膝關節(jié)損傷原因情況調(diào)查

1.解剖學分析

膝關節(jié)由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨構成，為人體最大且構造最復雜，損傷機會亦較多的關節(jié)。膝關節(jié)與其他關節(jié)相比缺乏固有的穩(wěn)定性，其穩(wěn)定性需要關節(jié)骨骼結構、關節(jié)囊、半月板、韌帶以及關節(jié)周圍的肌肉等組織結構共同維持的[3]。根據(jù)其結構的復雜及籃球運動本身的綜合性，這也是所有地方籃球運動員損傷調(diào)查一致得出結果中損傷最嚴重、受損率最高的部位。昆明市市體校也不例外。

2.膝關節(jié)損傷的生理學分析

青少年處于身體生長的發(fā)育期，青少年的骨頭還沒有完全閉合，身體素質(zhì)也不是太好。籃球運動本身對學生的力量、速度、耐力、靈敏和柔韌等一般素質(zhì)就有更高的要求，因此只有把身體素質(zhì)提高上去，才能發(fā)展較高的專項素質(zhì)，如果一般素質(zhì)達不到籃球運動的要求而進行專項素質(zhì)訓練，就會引起學生產(chǎn)生運動損傷，從而影響運動成績。昆明市市體校運動員年齡段為13—18歲，由于各年齡階段接受能力與身體素質(zhì)的不同，因此，昆明市市體校在訓練和比賽時都應該根據(jù)學生的自身情況去制定訓練計劃，從而有效地減少運動員膝關節(jié)損傷的發(fā)生。

3.膝關節(jié)損傷的生物力學分析

在重力負荷下，脛骨踝間隆起插入股骨踝間窩，成為一種有效的骨穩(wěn)定器，并且在完全重力負荷時，又起到了自動定心的作用。膝關節(jié)在運動中，若超過正常的力及重復性細微損傷的積累都會導致許多方面直接損傷將造成膝關節(jié)閉合型（壓縮）傷，如壓碎的半月板。間接損傷機制包括關節(jié)錯亂及旋轉(zhuǎn)性或傳遞性轉(zhuǎn)力矩，如側(cè)副韌帶損傷。當人體疲勞時，出現(xiàn)異常步態(tài)，同時肌肉的疲勞將導致關節(jié)震蕩吸收的減弱。另外，在力的多次重復后，超出其解剖、生理上所能適應或耐受的活動量，骨也難以承受而遭受應力性骨折。如負重站立、行走，突然轉(zhuǎn)向，奔跑等不同的動作時，不同的生物力學可引起由應力增加而發(fā)生的膝損傷。

4.膝關節(jié)損傷的運動訓練學分析

膝關節(jié)損傷的一個重要因素是訓練環(huán)境造成的，在對12名膝關節(jié)有損傷的球員的訓練環(huán)境因素造成損傷的調(diào)查中，身體疲勞的同學最多，身體疲勞導致動作模式不正確極易造成身體各關節(jié)、肌肉的損傷。說明昆明市市體校的訓練量較大，運動負荷較重，訓練后的身體放松做得不到位，訓后運動員的休息也不足。其次是準備活動不充分，力量弱對抗差，身體素質(zhì)訓練計劃不完整，實效性不高，運動員自身的身體沒有活動開，神經(jīng)專注度和興奮性不夠，再加上自身力量差導致受傷風險明顯增加。然后是專項素質(zhì)差，昆明市體校師資力量弱，專業(yè)老師少，訓練設備不夠先進和充足，導致運動員專項素質(zhì)差，提高的慢。

5.場地天氣分析

通過問卷結果及現(xiàn)場咨詢了解到昆明市市體校場地因素是造成運動員膝關節(jié)受損的重要因素之一。調(diào)查中12個人就有7個受場地因素而受傷，高達58.3%（詳見表7）。在查看相關的文獻中，室內(nèi)籃球場地面材料最常見的有：1、硅PU材料2、懸浮式拼裝地板3、PVC卷材。這三種材料鋪裝的場地腳感舒適，彈性適中，對運動員膝關節(jié)產(chǎn)生的磨損及沖擊力較小。而昆明市市體?；@球場是普通的水泥材質(zhì)，跟以上三種材質(zhì)相比，普通水泥地的籃球場表面較為堅硬對膝關節(jié)的沖擊力非常強，沒有較好的減震和緩沖能力，在長時間的奔跑，跳中會對運動員膝關節(jié)造成一定的傷害。這就導致了場地因素成為昆明市市體?；@球運動員損傷的重要因素之一。此外，天氣、溫度等環(huán)境因素也會導致運動員出現(xiàn)運動損傷。昆明市市體校早上六點開始晨練，該時間段溫度較低，運動員肌肉黏滯性較低，沒有得到充分的拉伸，肌肉過于僵硬致使受傷概率增高。

表7 膝關節(jié)損傷的訓練學成因表

三、結論與建議

（一）結論

1.昆明市市體?；@球運動員在訓練、比賽過程中或多或少的都會有損傷，并且損傷的位置主要以膝蓋損傷為主。在調(diào)查的相關文獻中也能得出在籃球運動中膝關節(jié)損傷是一個主要的運動損傷。

2.在調(diào)查人數(shù)中，在籃球場上不同位置對球員損傷中，后衛(wèi)損傷對占調(diào)查人數(shù)的25.1%，前鋒球員占調(diào)查人數(shù)的33.3%，中鋒占損傷人數(shù)的41.6%，中鋒球員的損傷要高于后衛(wèi)和前鋒。

3.在調(diào)查的損傷運動員中，運動員膝關節(jié)損傷主要集中在髕骨勞損、韌帶損傷等。

4.在調(diào)查中，昆明市市體?；@球運動員對膝關節(jié)損傷這方面的知識了解較少，自我保護意識也差，尤其是女生，受傷后也沒有意識要及時就診或者及時做傷后恢復處理，對損傷預防方法也是缺乏認識。

5.昆明市市體校運動員膝關節(jié)損傷主要以輕度損傷為主，占調(diào)查人數(shù)的68.5%，運動員的訓練年限與損傷情況并沒有直接的關系，各個訓練年限都有損傷情況。但跟訓練年限運動員的思想、自我保護意識、準備活動等有一定的關系，年限越長的在做準備活動和訓練專注度上會有所松懈，導致受損率會上升。根據(jù)昆明市體校的調(diào)查就其他學校造成膝關節(jié)損傷的因素相比，大家都共同受解剖學因素、生理學因素、生物力學因素和訓練學因素的影響。但其他學校在訓練學因素中受傷占的比例較少，而昆明市體校在這個因素中占的較高。究其原因昆明市體校在專業(yè)教師、場地、設備、天氣、訓練恢復等方面較其他學校相比還有很大的差距，致使受損率較高。

（二）建議

1.在籃球運動中，由于籃球運動的項目特點，籃球運動競賽是對抗激烈的，運動員在運動中容易出現(xiàn)損傷，昆明市市體校應加強與運動損傷相關醫(yī)療隊伍的建設，提高損傷預防能力和康復水平。

2.在平時訓練中應該有針對性的訓練。通過評估篩查運動員對髖、膝、踝靈活性是否存在問題，了解運動員在形態(tài)上是否存在損傷風險。

3.昆明市市體校教練員在訓練中教練員應該加強運動員離心力量，籃球運動對加速、減少對下肢離心力量要求都很高，加強離心力量訓練不僅可以提高運動表現(xiàn)，還能減少下肢運動損傷對發(fā)生。

4.昆明市市體校教練員和運動員要從風險源頭阻止風險的產(chǎn)生，建立相應的風險防護機制，在出現(xiàn)損傷后及時進行治療，以免運動員的損傷加重，導致運動員急性損傷轉(zhuǎn)向慢性損傷。

5.昆明市市體校應加強學生的自我保護意識，開展相關的損傷理論課程及預防損傷課程，加大拉伸方法、肌肉激活等方法的訓練和講解。加強思想認識，認識到訓練各環(huán)節(jié)的目的和意義，放松拉伸的目的和意義，掌握科學的訓練方法，規(guī)范自己的姿勢，對自己身體引起重視。

6.昆明市市體校應該進行專業(yè)人才引進，加強專業(yè)教師師資隊伍建設，細分教師職責，完善相應制度，規(guī)范訓練，更好地計劃培養(yǎng)專業(yè)的運動員，提高運動員素質(zhì)和水平，完善場地設施、增添訓練器材和設備，減少損傷率。配備醫(yī)務室，讓運動員能及時、有效的醫(yī)治處理。加強對準備活動和訓后放松的監(jiān)管和落實，做好運動員的心理和思想輔導，降低損傷率。