朱麗冰　余骦

新冠肺炎疫情爆發(fā)，高校應(yīng)急管理工作面臨著巨大的挑戰(zhàn)與考驗(yàn)。防范心理壓力引發(fā)的極端事件，關(guān)注高校大學(xué)生的心理健康尤為重要。由此，筆者以疫情中的大學(xué)生心理援助為切入點(diǎn)，進(jìn)一步探索并拓展社會(huì)工作的專業(yè)實(shí)踐，發(fā)揮社會(huì)工作的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，做好疫情防控期間大學(xué)生的心理健康服務(wù)工作，幫助大學(xué)生健康成長(zhǎng)成才。

2020年年初，中國(guó)新冠肺炎病毒疫情爆發(fā)。為了嚴(yán)防疫情輸入校園，廣大高校學(xué)生積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，“宅”在家里面，居家隔離，共同抗疫。面對(duì)疫情，各大高校在黨中央的領(lǐng)導(dǎo)下，采取嚴(yán)密措施，積極做好疫情防控應(yīng)急管理工作。2月23日，習(xí)近平總書記提出“要發(fā)揮社會(huì)工作的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，支持廣大社工、義工和志愿者開展心理疏導(dǎo)、情緒支持、保障支持等服務(wù)。”筆者作為一名高職院校的輔導(dǎo)員，嘗試運(yùn)用所學(xué)的社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)開展疫情期間大學(xué)生的心理援助服務(wù)工作，幫助學(xué)生正確應(yīng)對(duì)疫情帶來的心理應(yīng)激反應(yīng)，增強(qiáng)學(xué)生的健康意識(shí)和健康行為，塑造學(xué)生的心理韌性，提高心理素質(zhì)。

一、疫情影響下大學(xué)生突出的心理適應(yīng)問題

病毒肆虐，高校延遲開學(xué)，大學(xué)生開啟“宅家戰(zhàn)役，線上學(xué)習(xí)”狀態(tài)。他們的行動(dòng)自由受到一定的限制，每天最大的消遣就是網(wǎng)上娛樂，隨時(shí)關(guān)注疫情信息。大學(xué)生作為消極體驗(yàn)易感人群，部分學(xué)生容易產(chǎn)生一些心理問題。疫情影響下大學(xué)生突出的心理適應(yīng)問題主要有以下幾項(xiàng)：

情緒適應(yīng)問題。西南大學(xué)新學(xué)工創(chuàng)新中心課題組所做的45所高校實(shí)證調(diào)查研究數(shù)據(jù)顯示，雖然大學(xué)生群體總體情緒穩(wěn)定，但大部分學(xué)生都表示在疫情初期，都曾有比較強(qiáng)烈的負(fù)面情緒，如緊張、恐懼、憤怒、難過、害怕、擔(dān)心等。高強(qiáng)度的媒體信息暴露，以及高校每天開展的“每日一報(bào)”疫情防控工作，無形中營(yíng)造出一種緊張的氛圍。同時(shí)，身處高危風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的大學(xué)生，或者自己曾接觸來自高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返鄉(xiāng)的親朋好友，或者身邊有疑似、確診的同學(xué)，他們的負(fù)面情緒更加明顯。而在疫情發(fā)生前存在心理問題的大學(xué)生，他們更易出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，嚴(yán)重者需要進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。

學(xué)習(xí)適應(yīng)問題。延遲開學(xué)，教育部要求“停課不停學(xué)”，高校普遍運(yùn)用學(xué)習(xí)通、騰訊會(huì)議、釘釘、慕課、云課堂等平臺(tái)，開展線上教學(xué)。學(xué)習(xí)方式的突然轉(zhuǎn)變，學(xué)校為了有效開展教學(xué)，對(duì)學(xué)生的線上課堂監(jiān)管比較嚴(yán)格。學(xué)生抱怨學(xué)習(xí)平臺(tái)眾多，網(wǎng)絡(luò)信號(hào)卡頓，網(wǎng)上學(xué)習(xí)視頻繁多，章節(jié)測(cè)試和課后作業(yè)比在校多，學(xué)習(xí)效率低等。畢業(yè)班學(xué)生因?yàn)橐咔椴荒苋缙趯?shí)習(xí)找工作，擔(dān)心以后的就業(yè)問題與升學(xué)問題。特別是高職院校的大二學(xué)生，本科院校的大三學(xué)生，處于臨近畢業(yè)設(shè)計(jì)與實(shí)習(xí)準(zhǔn)備安排的關(guān)鍵階段，擔(dān)心學(xué)習(xí)計(jì)劃被打亂，缺乏學(xué)習(xí)氛圍，擔(dān)憂自己懈怠，陷入焦慮。

生活適應(yīng)問題。大眾都居家隔離，宅家抗“疫”，大學(xué)生的社交局限在家庭內(nèi)部與網(wǎng)絡(luò)社交。大部分的大學(xué)生生活變得沒有規(guī)律，沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲，熬夜追劇、刷抖音，看小說等消磨時(shí)間。筆者在與學(xué)生交流過程中，了解到學(xué)生都會(huì)有輕微的生活失控感。同時(shí)，處于青春期的大學(xué)生，追求獨(dú)立自主，希望獲得家長(zhǎng)的尊重與理解，有自己獨(dú)立的空間和經(jīng)濟(jì)自由?；顒?dòng)空間受限，相處時(shí)間較長(zhǎng)，家長(zhǎng)的期許與要求，容易激發(fā)潛在的家庭矛盾，引發(fā)親子沖突，破壞家庭的和諧。

因此，高校應(yīng)該高度重視疫情防控期間大學(xué)生的心理健康狀況。高校的心理咨詢師和社會(huì)工作者可以參考國(guó)家衛(wèi)生健康委和民政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作中心理援助與社會(huì)工作服務(wù)的通知》，為受疫情影響的大學(xué)生提供專業(yè)的心理援助和社會(huì)工作服務(wù)，減輕疫情所致的心理傷害和社會(huì)影響。

二、社會(huì)工作介入大學(xué)生心理援助的案例簡(jiǎn)析

筆者在抗疫期間，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，為學(xué)生提供短期心理援助服務(wù)，干預(yù)因疫情引發(fā)的心理適應(yīng)問題。為了尊重咨詢學(xué)生的隱私，文中提到的相關(guān)學(xué)生的姓名將做匿名處理，用字母代替。以下筆者列舉兩個(gè)印象深刻的案例。

（一）疑病情緒的介入

疫情在家，部分大學(xué)生過于關(guān)注疫情信息，總擔(dān)心自己得了新冠肺炎病毒，身心疲憊，出現(xiàn)“疑病情緒”?！耙刹∏榫w”如果沒有得到良好的緩解，會(huì)演變成疑病障礙。疑病障礙，也叫疑病癥，是一類表現(xiàn)為對(duì)自身的健康狀態(tài)過分關(guān)注，深信自己患了某種軀體或精神疾病，經(jīng)常傾訴某些不適，但與實(shí)際健康情況并不符合的病例狀態(tài)。疑病癥不是一種獨(dú)立的疾病，它往往伴隨著其他心理疾病的出現(xiàn)，如抑郁癥、焦慮癥和軀體形式疼痛障礙。

小A是一名高職高專院校大二的女生，患有雙相情感障礙。小A在疫情初期1月中旬，曾與從湖北武漢歸來的同學(xué)一起吃飯，但其并未了解同學(xué)從武漢回來的事實(shí)。直到2月初，同學(xué)在朋友圈曬出自己社區(qū)排查的照片，才后知后覺。學(xué)校排查嚴(yán)格，小A在知道事實(shí)之后，馬上與筆者反饋其與湖北相關(guān)人員接觸的事實(shí)。小A自述有感到胸悶、食欲不振的癥狀。筆者結(jié)合小A的既往病史，以及在詢問小A及其家人的身體狀況、居家隔離的活動(dòng)軌跡之后，進(jìn)行初步的評(píng)估，制定介入計(jì)劃。

1.小A疑病情緒成因分析。首先，因?yàn)樾有既往病史，需要詳細(xì)了解其近期生活情況。小A自述一直在吃醫(yī)院就診的藥物，睡眠質(zhì)量良好，作息規(guī)律，很大程度上排除其并非處于舊疾發(fā)病期。但因?yàn)槠渥陨砭駹顩r不佳，暗示性強(qiáng)，其更容易出現(xiàn)情緒狀態(tài)軀體化的表現(xiàn)。其次，小A生活方式和生活環(huán)境的改變。因?yàn)橐咔?，生活變得單調(diào)無聊，缺乏運(yùn)動(dòng)，不自主的關(guān)注網(wǎng)絡(luò)負(fù)面信息，產(chǎn)生負(fù)面情緒，容易過度注重“身體自我”的心理狀況。最后，因?yàn)槠渑c武漢返鄉(xiāng)同學(xué)接觸，加劇其擔(dān)心被感染的恐慌情緒。

2.小A疑似病的介入方法。筆者秉持社會(huì)工作專業(yè)的方法和理論，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，為小A開展了“云咨詢”個(gè)案服務(wù)。首先，筆者運(yùn)用“人在情境中”理論，幫助其從生理、心理社會(huì)三個(gè)層面進(jìn)行分析，普及新冠肺炎病毒知識(shí)，與“疑病”的非理性信念辯駁，接納自己的情緒，覺察自己的心理壓力，做放松訓(xùn)練，學(xué)會(huì)自我心理調(diào)控，減少上網(wǎng)關(guān)注疫情的時(shí)間，避開刺激源，緩解焦慮和恐懼的情緒，改善疑病情緒。其次，筆者聯(lián)系其家人，幫助小A建立家庭情感支持網(wǎng)絡(luò)。建議其家人多與該生溝通，鼓勵(lì)其結(jié)合自己的興趣愛好，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力。最后，筆者在后期不定時(shí)的跟進(jìn)小A的情況，據(jù)小A自述在自我調(diào)適之后，胸悶癥狀第二天就已經(jīng)有所緩解，第三天已經(jīng)消失。