張賽賽

【摘 要】 目的：探討舒適護理在婦科腔鏡手術(shù)護理中的應(yīng)用效果。方法：選擇本院2017年1月至2019年12月收治的80例婦科行腔鏡手術(shù)患者，根據(jù)入院先后順序，將80例患者分為對照組（2017年1月至2018年6月，40例）及觀察組（2018年7月至2019年12月，40例）。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予手術(shù)室舒適護理，對比兩組患者的胃腸道功能恢復(fù)時間、術(shù)后下床活動時間、住院時間及護理滿意度。結(jié)果：觀察組的胃腸道功能恢復(fù)時間、術(shù)后下床活動時間、住院時間明顯較對照組短，觀察組護理滿意度明顯較對照組高，P<0.05。結(jié)論：舒適護理可縮短婦科腔鏡手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)時間，提高護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 舒適護理;婦科;腔鏡手術(shù);康復(fù)時間;護理滿意度

近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，腔鏡手術(shù)也在婦科中有了廣泛應(yīng)用，其有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點，而因患者及其家屬對手術(shù)了解不全面，會擔(dān)憂術(shù)后并發(fā)癥，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等異常心理，從而出現(xiàn)強烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，使得神經(jīng)內(nèi)分泌功能出現(xiàn)紊亂，誘發(fā)心肌梗死、高血壓、心肌缺血、刀口延期愈合等，對術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生影響[1-2]。而隨著護理學(xué)科的不斷發(fā)展，護理工作已由簡單的技術(shù)操作轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸镜倪^程護理。舒適護理是降低、縮短患者的不愉快程度，使其在心理、生理、社會上達到愉悅狀態(tài)。手術(shù)室舒適護理是針對麻醉、手術(shù)對婦科腔鏡手術(shù)造成的生理、心理功能紊亂采取的護理干預(yù)措施[3]。本院將舒適護理應(yīng)用于婦科腔鏡手術(shù)護理中，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年1月至2019年12月收治的80例婦科行腔鏡手術(shù)患者，排除嚴重心、肝腎功能障礙者、精神疾病者等。根據(jù)入院先后順序，將80例患者分為對照組（2017年1月至2018年6月，40例）及觀察組（2018年7月至2019年12月，40例）。觀察組年齡22～67歲，平均（43.9±3.1）歲，疾病類型：卵巢囊腫者8例、輸卵管妊娠者18例、子宮肌瘤者9例、不孕癥者5例;文化程度：初中及以下者9例，高中及以上者31例;對照組年齡23～66歲，平均（44.1±3.8）歲，疾病類型：卵巢囊腫者9例、輸卵管妊娠者17例、子宮肌瘤者8例、不孕癥者6例;文化程度：初中及以下者8例，高中及以上者32例，兩組患者的一般資料（年齡、疾病類型、文化程度等）對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。本研究所有患者知情同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準同意。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予手術(shù)室舒適護理，首先給予患者心理護理，因患者對腔鏡手術(shù)不甚了解，多會出現(xiàn)恐懼、懷疑心理，從而出現(xiàn)焦慮情緒，因此手術(shù)室護理人員需耐心接待患者，與患者進行溝通，及時了解患者的具體心理狀態(tài)及手術(shù)情況，給其耐心解釋手術(shù)相關(guān)知識及腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢;其次維持手術(shù)室內(nèi)舒適的濕度、溫度，排除噪音、保持光線柔和，避免光線刺激，造成患者的焦慮、煩躁;再次給予患者生理舒適護理，護理人員需給協(xié)助患者擺好舒適、安全的手術(shù)體位及麻醉體位，在麻醉清醒期間，給予患者安慰，告知其疼痛原因、出現(xiàn)時間及持續(xù)時間，以讓患者有充分準備，增強其自控感與自信心，同時教會患者自我放松與降低疼痛的技巧，固定好患者的上、下肢，讓患者在舒適體位下進行手術(shù)，在患者的手術(shù)固定處墊有軟墊，同時保持軟墊無皺褶，注意兩腿同時抬起，且分開角度不宜過大，以免出現(xiàn)靜脈血栓、腹內(nèi)壓過高，術(shù)畢拔除轉(zhuǎn)換器，將殘氣盡量放出，以減輕術(shù)后并發(fā)癥;最后給予患者社會舒適護理，術(shù)后3d內(nèi)，由手術(shù)室巡回護士對患者進行隨訪，以了解患者的術(shù)后康復(fù)、心理狀況，以便于及時調(diào)整護理計劃。

1.3 觀察指標

1）對比兩組患者的胃腸道功能恢復(fù)時間、術(shù)后下床活動時間、住院時間;2）對比兩組護理滿意度，總分為10分，其中9～10分為滿意，6～8分為基本滿意，<6分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件，計數(shù)資料用頻數(shù)表示，卡方檢驗對比分析，計量資料用（±s）表示，t檢驗對比分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的胃腸道功能恢復(fù)時間、術(shù)后下床活動時間、住院時間

觀察組的胃腸道功能恢復(fù)時間、術(shù)后下床活動時間、住院時間明顯較對照組短，P<0.05。見表1。

2.2 對比兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度為97.5%，對照組為80.0%，觀察組護理滿意度明顯較對照組高，P<0.05。

3 討論

因患者的家庭、受教育程度、社會背景不同，出現(xiàn)的心理問題也不同，而不論哪種心理問題，均會對手術(shù)產(chǎn)生不良影響，同時手術(shù)室陌生環(huán)境、手術(shù)事件、孤獨均會成為一種應(yīng)激源，患者生理上的創(chuàng)傷及心理的恐懼，均會影響其正常心理活動，導(dǎo)致患者的軀體、心理不適，甚至?xí)霈F(xiàn)強烈的心理與生理應(yīng)激反應(yīng)，既影響術(shù)后康復(fù)，又會增加醫(yī)務(wù)工作者的工作負擔(dān)，而使得婦科腔鏡手術(shù)心理不適的原因包括懷疑醫(yī)師技水平、對手術(shù)過程不了解、不滿意醫(yī)護人員態(tài)度、擔(dān)心手術(shù)疼痛，因此需在手術(shù)允許下，給患者提供舒適護理，從而減輕其不適程度[4]，因此本文分析了舒適護理對婦科腔鏡手術(shù)的護理效果，以為婦科腔鏡手術(shù)者選擇合適的護理干預(yù)措施提供依據(jù)。

本文結(jié)果表明，觀察組的胃腸道功能恢復(fù)時間、術(shù)后下床活動時間、住院時間明顯較對照組少，觀察組護理滿意度明顯較對照組高，主要是由于舒適護理是一種個體化護理的表現(xiàn)，給護理人員提出了更高要求，從而促進護理人員加強學(xué)習(xí)，以滿足工作需;此外護理工作可做到護理人員均為患者著想，只要是患者需要的，需盡可能來完成，同時其滿足了對患者安全與舒適的需要，消除其恐懼心理，給患者手術(shù)順利創(chuàng)造順利條件，增加了患者術(shù)后最大程度的功能恢復(fù)情況，縮短了患者術(shù)后康復(fù)時間，提高了患者對護理的滿意度[5]。

綜上所述，舒適護理可縮短婦科腔鏡手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)時間，提高護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。但本研究病例資料較少，有待進一步擴大樣本量進行深入分析。

參考文獻

[1] 王玉蘭.舒適護理在婦科經(jīng)腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，05（02）：63-64.

[2] 闞英囡.舒適護理干預(yù)在婦科腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（09）：211.

[3] 張香.個體化舒適護理應(yīng)用于婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的效果研究[J].飲食保健，2019，06（30）：165.

[4] 王天曉，畢迎月.個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果及對患者滿意度的影響[J].醫(yī)藥前沿，2018，08（35）：288-289.

[5] 祝永.個體化舒適護理干預(yù)在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（03）：688-690.