許紅梅　陸海燕　王雙雙　王國鳳　張子輝　朱德利

【摘 要】 目的：探究延續(xù)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者生存質(zhì)量的影響。方法：現(xiàn)選取2016年5月至2018年4月的60例在本院治療腦卒中康復(fù)出院的患者作為研究對象，并隨機(jī)將這些患者分為觀察組和對照組，平均30例為一組，對照組患者在出院之后采用傳統(tǒng)的護(hù)理方式，觀察組患者在出院之后采用延續(xù)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)。將觀察組和對照組患者在出院后的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對比。結(jié)果：經(jīng)研究觀察，患者出院后觀察組復(fù)發(fā)率6.67%明顯低于對照組數(shù)復(fù)發(fā)率30.00%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦卒中患者康復(fù)出院后實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可以有效減少患者的復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性;康復(fù)護(hù)理;腦卒中;生存質(zhì)量

經(jīng)研究顯示，患者首次發(fā)生腦卒中癥狀，及時治療康復(fù)后也會存在不同程度的后遺癥，其出現(xiàn)幾率高達(dá)70%～80%，為了在其康復(fù)之后減輕負(fù)面情緒和生理痛苦，患者在出院之后也需要長期接受康復(fù)治療[1]。在臨床治療上患者進(jìn)行康復(fù)治療的最佳時間段為4～6個月，這一時間段是患者對自身疾病的心理接受期，自身存在較強(qiáng)的負(fù)面情緒，這一情緒過重會對患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成深度損傷，因此，在此階段基于患者相應(yīng)的干預(yù)治療是非常有必要的[2]。在這里，本院選取60例在本院治療腦卒中康復(fù)出院的患者作為臨床研究對象，目的在于探究腦卒中患者康復(fù)出院后實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

現(xiàn)選取2016年5月至2018年4月的60例在本院治療腦卒中康復(fù)出院的患者作為研究對象，并隨機(jī)將這些患者分為觀察組和對照組，平均30例為一組，觀察組女患13例，男患17例，平均年齡在（61.5±3.23）歲，對照組女患16例，男患14例，平均年齡為（57.05±2.14）歲，所有參與本次研究的患者經(jīng)臨床檢查均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且本院出示相關(guān)文件經(jīng)患者同意并簽署之后予以實施延續(xù)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)。兩組患者在年齡、臨床診斷、性別等一般資料上對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

在患者治療期間，醫(yī)生應(yīng)該結(jié)合患者的實際情況予以其有針對性的治療，護(hù)理人員對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如對患者的生命體征指標(biāo)變化情況進(jìn)行監(jiān)測、協(xié)助患者做好各項手術(shù)準(zhǔn)備、對患者的康復(fù)鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)、對患者康復(fù)出院后的健康生活予以引導(dǎo)等。在對照組基礎(chǔ)上予以觀察組患者延續(xù)性康復(fù)干預(yù)護(hù)理。1）延續(xù)性康復(fù)干預(yù)計劃：在患者出院之后，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該對其實際情況進(jìn)行實時了解和掌握，為其制定合理、適當(dāng)?shù)难永m(xù)性康復(fù)干預(yù)計劃，通過了解患者的生活環(huán)境、飲食習(xí)慣、社會關(guān)系以及家庭關(guān)系等情況，以便于更好地制定相應(yīng)的護(hù)理計劃，相關(guān)護(hù)理人員不僅要合理制定康復(fù)計劃，還要負(fù)責(zé)患者出院后的康復(fù)干預(yù)計劃，這一康復(fù)計劃需要連續(xù)實施6個月[3]。2）心理護(hù)理：在患者出院后護(hù)理人員應(yīng)對其心理狀態(tài)進(jìn)行有效評估，通過加強(qiáng)和患者家屬的溝通實時掌握患者在生活中的心理狀態(tài)與生活狀態(tài)。在患者出院后護(hù)理人員應(yīng)多與其進(jìn)行溝通、交流，對患者出院后存在的心理問題進(jìn)行及時了解，根據(jù)患者在康復(fù)過程中的心理疑問和心理變化情況，給予患者適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和心里安慰，對出院后患者的心理狀態(tài)和生活狀態(tài)給予理解。護(hù)理人員還需要與患者家屬聯(lián)合起來積極鼓勵患者，引導(dǎo)其心理狀態(tài)向著健康方向轉(zhuǎn)變[4]。3）健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)該通過電話隨訪、家庭隨訪、集中聚會等形式對患者進(jìn)行持續(xù)宣教，針對腦卒中患者擔(dān)心的問題予以講解，如注意事項、疾病復(fù)發(fā)、并發(fā)癥、生活影響等，讓患者了解到對于腦卒中疾病而言加強(qiáng)鍛煉和健康生活的重要性。護(hù)理人員還可以通過健康宣教對患者在鍛煉中存在的問題進(jìn)行了解，并且給予積極解答，以此來提高患者對健康知識、健康生活的認(rèn)識和重視，促使患者更加積極地配合護(hù)理干預(yù)治療，提高患者自主鍛煉意識。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者出院后6個月，護(hù)理人員需要通過各種形式獲得患者的病情復(fù)發(fā)情況，并對兩組患者的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件對兩組患者的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，用t來檢驗計量資料的組間比較;計數(shù)資料用χ2檢驗，P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組復(fù)發(fā)率6.67%，明顯低于對照組數(shù)復(fù)發(fā)率30.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體如表1所示。

3 討論

相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明[5]，在臨床診療上的腦卒中患者超過80%屬于老年人群體。而臨床研究表明，隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展和人們健康意識的不斷增強(qiáng)，國民平均壽命呈不斷上升趨勢，導(dǎo)致老齡化問題日益顯著，老年人患有腦卒中的幾率在不斷提升。因此，在我國臨床醫(yī)學(xué)上腦卒中已經(jīng)成為一種最為常見的腦血管疾病，由于這種疾病會造成患者腦血管破裂，進(jìn)而對患者自身的神經(jīng)功能造成直接影響，就算得到有效治療，在康復(fù)出院后也會出現(xiàn)口齒不清、偏癱等功能障礙的癥狀。腦卒中患者在康復(fù)出院后還依然需要接受系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化的康復(fù)治療，降低患者病情的反復(fù)發(fā)作率。延續(xù)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)是在護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上對患者出院后實施的一種護(hù)理方式。經(jīng)過多項研究表明[6]，對于腦卒中患者而言，采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)方式可以有效減少患者病情的復(fù)發(fā)情況。并且，兩組患者的復(fù)發(fā)情況對比，觀察組明顯低于對照組。

在本次研究中，觀察組的復(fù)發(fā)率為6.67%，對照組為30.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在腦卒中患者康復(fù)出院后對其實施延續(xù)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具有十分理想的臨床治療效果，可有效降低患者的復(fù)發(fā)幾率，對于患者來說，加強(qiáng)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對于提高其自身生活質(zhì)量具有非常重要的作用和意義，同時可以提高其家人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 李榮，江琴.延續(xù)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者生命質(zhì)量的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（04）：173-174.

[2] 王會笑，楊明瑩，楊倩蓉，等.延續(xù)護(hù)理在腦卒中患者出院后康復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)展[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（23）：64-67.

[3] 王洪波.延續(xù)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者生存質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，09（31）：135-136.

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