喬婷婷

摘 要：本研究通過在醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)本科教學(xué)中進(jìn)行的PBL教學(xué)實(shí)踐，采用自編問卷對143名本科生進(jìn)行了PBL教學(xué)效果的調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)學(xué)生對PBL教學(xué)效果比較滿意，需求明顯。學(xué)生對PBL教學(xué)模式的滿意度顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。此外，本文還對PBL教學(xué)模式的不足進(jìn)行了分析，并提出了相應(yīng)的建議。

關(guān)鍵詞：社會工作;PBL;教學(xué)效果;滿意度

【中圖分類號】G【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B? ? 【文章編號】1008-1216（2020）05B-0018-03

“Problem-Based-Learning”教學(xué)模式，簡稱PBL教學(xué)模式，是一種源自二十世紀(jì)五十年代醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)方法，它以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師為引導(dǎo)，重視學(xué)生能力的培養(yǎng)和教師綜合素質(zhì)的提高、角色的轉(zhuǎn)變。PBL教學(xué)可以培養(yǎng)有效地理解問題、分析問題和解決問題的能力，同時重視自主學(xué)習(xí)能力和合作學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

醫(yī)務(wù)社會工作是現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體系里的一個重要組成部分，是指專業(yè)社會工作者在醫(yī)療與衛(wèi)生相關(guān)機(jī)構(gòu)中，運(yùn)用專業(yè)理論和方法為服務(wù)對象提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)化社會工作。社會工作的專業(yè)特色是理論與實(shí)踐并重。醫(yī)務(wù)社會工作者要圍繞醫(yī)療過程開展工作，他們對協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、開展人文關(guān)懷、落實(shí)福利政策等方面都會起到積極的作用。因此，醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)者最突出的就是應(yīng)用型特色。這種應(yīng)用型特色要求學(xué)生必須具備發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。

基于這樣的現(xiàn)實(shí)需求，本研究團(tuán)隊在醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)本科教學(xué)中選取了部分課程進(jìn)行了PBL教學(xué)實(shí)踐，并從學(xué)生的角度來了解PBL教學(xué)模式應(yīng)用的效果。

一、資料與方法

（一）研究對象

研究和調(diào)查對象為內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)社會工作專業(yè)四個年級的本科生。

（二）PBL教學(xué)方法

選取小組社會工作和個案社會工作兩門課程的部分章節(jié)和學(xué)時采用PBL教學(xué)模式，其他章節(jié)和學(xué)時采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。在PBL教學(xué)模式的環(huán)節(jié)中，教學(xué)任務(wù)分成三個環(huán)節(jié)，第一環(huán)節(jié)，教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)給學(xué)生分配案例任務(wù)，在教師指導(dǎo)下，學(xué)生通過查找和收集資料設(shè)計案例;第二環(huán)節(jié)，學(xué)生通過案例展示，在教師的引導(dǎo)下對相關(guān)知識點(diǎn)進(jìn)行分析、交流、討論;第三環(huán)節(jié)，針對前一輪的結(jié)果，結(jié)合案例涉及的知識點(diǎn)，教師進(jìn)行點(diǎn)評和總結(jié)。

（三）研究工具

本研究問卷是對山東大學(xué)邢鸝健和天津醫(yī)科大學(xué)祖雅瓊的問卷改編。問卷內(nèi)容分為五個部分：第一部分為調(diào)查對象的基本情況，包括性別、年齡和年級等;第二部分為學(xué)生對PBL教學(xué)法效果評價;第三部分為學(xué)生對傳統(tǒng)教學(xué)方法效果評價;第四部分為學(xué)生對PBL教學(xué)模式的滿意度。教學(xué)效果由三個維度構(gòu)成，分別是知識掌握維度（7個條目）、能力提高維度（7個條目）和學(xué)習(xí)興趣維度（5個條目）。問卷采用Likert態(tài)度量表評分法，對各個子條目進(jìn)行定量評價，非常不滿意為1分，不太滿意為2分，一般為3分，比較滿意為4分，非常滿意為5分。本量表的重復(fù)信度為0.98，KMO指數(shù)為0.955，Bartlett檢驗(yàn)均p<0.05，信效度較好。

（四）調(diào)查方法

由培訓(xùn)合格的調(diào)查員，向調(diào)查對象介紹調(diào)查的目的、意義和填寫方法后由被調(diào)查者獨(dú)自匿名填寫，然后回收問卷。本研究共發(fā)放調(diào)查問卷148份，回收問卷143份，有效問卷143份，有效回收率為100%。

（五）資料處理

運(yùn)用SPSS 22.0和Excel 2010軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析。

二、結(jié)果

（一）調(diào)查對象基本情況

在調(diào)查的143人中，男性32人，女性111人;2015級33人，2016級39人，2017級37人，2018級34人;年齡19～24歲，平均年齡為21.55±1.31歲。

（二）學(xué)生對PBL教學(xué)模式的教學(xué)效果的總體評價

1.學(xué)生對PBL教學(xué)模式的滿意度。

通過對PBL教學(xué)模式的整體滿意度評價發(fā)現(xiàn)，在143名調(diào)查對象中，認(rèn)為非常滿意和比較滿意的有97人（67.83%），一般的有36人（25.17%），不滿意的有10人（7%）。

學(xué)生對PBL教學(xué)模式的教學(xué)效果各維度的滿意度情況如表1所示。知識掌握方面、能力提高方面和學(xué)習(xí)興趣三個維度中，學(xué)習(xí)興趣維度的滿意度最高，均分為4.13±0.86，其次是能力提高維度，均分為4.08±0.84，再次是知識掌握維度。

2.學(xué)生對PBL教學(xué)模式的需求情況。

通過學(xué)生對PBL教學(xué)模式的需求情況調(diào)查結(jié)果顯示，有114人希望開展PBL教學(xué)方式的課程，占總?cè)藬?shù)的91.30%。差異性檢驗(yàn)結(jié)果顯示，不同性別的學(xué)生對PBL教學(xué)模式的需求較高，二者沒有顯著性差異（P=0.21）。Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同年級學(xué)生對PBL教學(xué)模式的需求存在差異（P<0.01），年級越高，學(xué)生對PBL教學(xué)模式的需求越強(qiáng)烈。見表2。

（三）PBL教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式的評價比較

為比較傳統(tǒng)教學(xué)模式和PBL教學(xué)模式的教學(xué)效果，對兩種教學(xué)模式從知識掌握方面、能力提高方面和學(xué)習(xí)興趣三個維度的進(jìn)行了差異性檢驗(yàn)。結(jié)果如表3所示，學(xué)生在能力提高維度和學(xué)習(xí)興趣維度的PBL教學(xué)模式的評價得分顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)模式，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

（四）PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式最大的優(yōu)勢是可以提高學(xué)習(xí)興趣（73.43%），其次是易于知識的理解和掌握（65.03%），然后是提高學(xué)習(xí)效率（63.64%）。調(diào)查對象對PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢選擇的頻次如表4所示。

三、討論與建議

（一）學(xué)生對PBL教學(xué)模式整體評價較高

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對PBL教學(xué)模式的整體評價較高。學(xué)生對PBL教學(xué)的滿意度評價中選擇一般及以上的學(xué)生達(dá)93%，學(xué)生對PBL教學(xué)模式不同維度的滿意度均在85%以上。這說明醫(yī)科院校社會工作專業(yè)的學(xué)生對PBL教學(xué)模式的教學(xué)方法比較認(rèn)可，希望更多地開展此類教學(xué)方法的教學(xué)，劉繼榮等人的研究結(jié)果也顯示，護(hù)理大專生對PBL教學(xué)方法滿意度高，樂于接受這種教學(xué)方式的教學(xué)。知識掌握、能力提高和學(xué)習(xí)興趣三個維度的均分都高于總條目均分，其中，在學(xué)習(xí)興趣方面最為顯著，均分為4.13±0.86，之所以出現(xiàn)這樣的結(jié)果是因?yàn)镻BL教學(xué)模式以學(xué)生為主，教師引導(dǎo)，在課堂氣氛、學(xué)生參與學(xué)習(xí)的主動性、師生交流等方面有明顯的優(yōu)勢。此外，在能力提升方面，學(xué)生對PBL教學(xué)也表現(xiàn)了較高的滿意度，均分為4.08±0.84。在PBL教學(xué)，學(xué)生小組成員以問題為導(dǎo)向來演繹案例并加以討論是很重要的環(huán)節(jié)，在此過程中，能夠充分調(diào)動學(xué)生的創(chuàng)新能力、解決問題的能力和獨(dú)立思考的能力，為了使案例得到良好的展示，學(xué)生之間要合作良好，這就需要學(xué)生有協(xié)作能力和溝通能力。以往的研究也提到，PBL教學(xué)能夠?qū)W(xué)生的溝通能力和解決問題能力有一定的提升。

（二）PBL教學(xué)模式教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)

通過對PBL教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)的滿意度的比較，結(jié)果顯示，學(xué)生對PBL教學(xué)模式的滿意度在能力提升和學(xué)習(xí)興趣方面都顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。傳統(tǒng)的課堂教授的教學(xué)方式以教師為主，學(xué)生沒有太多參與課堂的機(jī)會，師生之間、學(xué)生之間的溝通和交流較少。

一方面，不能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，不能發(fā)揮學(xué)生在課堂上的主觀能動性。

另一方面，學(xué)生的溝通能力、表達(dá)能力和解決問題的能力也沒有得到鍛煉的機(jī)會。而PBL教學(xué)的優(yōu)勢有很多，通過對PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢的調(diào)查結(jié)果顯示，約3/4的學(xué)生認(rèn)為可以提高學(xué)習(xí)興趣，超過60%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)有易于知識的理解和掌握，能夠提高學(xué)習(xí)效率，提升綜合能力。因此，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式，在社會工作專業(yè)合適的課程和章節(jié)中推行PBL教學(xué)模式有利于提高專業(yè)的教學(xué)效果。

（三）PBL教學(xué)模式需求顯著，但應(yīng)因人制宜

學(xué)生對PBL教學(xué)模式需求的調(diào)查結(jié)果顯示，91.3%的學(xué)生希望開展PBL教學(xué)模式的課程，這說明學(xué)生對于PBL這種教學(xué)模式接受度高，他們希望開展此種教學(xué)模式。同時，研究發(fā)現(xiàn)，不同年級的學(xué)生對PBL教學(xué)模式的需求程度有顯著差異，四年級的學(xué)生希望開展PBL教學(xué)的比例達(dá)到90%以上，而一年級的學(xué)生僅有一半表示希望開展PBL教學(xué)。這說明，年級越高的學(xué)生對PBL教學(xué)模式需求越高。存在這樣的差異的原因在于，高年級的學(xué)生已經(jīng)對所學(xué)專業(yè)有了一定的知識積累，他們非常希望把自己的知識運(yùn)用到實(shí)際當(dāng)中，而PBL恰好給學(xué)生提供了充分展示自己的機(jī)會;而對于低年級學(xué)生來講，他們剛剛接觸專業(yè)知識不久，有一部分學(xué)生仍然傾向于傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式。因此，在推進(jìn)PBL教學(xué)模式改革的過程中，學(xué)校應(yīng)該因人制宜、因時制宜，要根據(jù)不同年級、不同課程的特點(diǎn)，恰到好處地使用PBL教學(xué)方法。

（四）PBL教學(xué)模式的不足與建議

在本研究的實(shí)施和調(diào)研過程中，也發(fā)現(xiàn)了PBL教學(xué)模式存在的一些不足之處。首先，開展PBL教學(xué)的教師沒有經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，盡管學(xué)生對教師的教學(xué)熱情和負(fù)責(zé)任的態(tài)度很認(rèn)可，但是在PBL教學(xué)中，教師需要扮演導(dǎo)師和引導(dǎo)者的角色，教師的經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)能力對PBL的教學(xué)效果會產(chǎn)生直接影響。

所以，教師需要積極參加相關(guān)培訓(xùn)，適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，擴(kuò)大自己的知識貯備，增強(qiáng)臨場應(yīng)變的能力等。其次，PBL教學(xué)需要學(xué)生為主體，通常都會有以學(xué)生分組的設(shè)計，這種設(shè)計會讓大部分學(xué)生充分發(fā)揮自己的主動性和積極性，但會有少部分學(xué)生消極應(yīng)對，產(chǎn)生“偷懶”現(xiàn)象，所以教師應(yīng)該引導(dǎo)小組學(xué)生合理分工并設(shè)置針對所有學(xué)生的考評環(huán)節(jié)，使每個學(xué)生參與進(jìn)來。再次，由于學(xué)校社會工作專業(yè)相關(guān)的電子資源未充分開放以及實(shí)驗(yàn)室資源的不足，學(xué)生在查閱資料和案例研討時會受到學(xué)校軟件和硬件設(shè)施的限制，所以，校方應(yīng)該加大對推進(jìn)PBL教學(xué)改革的支持力度，完善相應(yīng)的教學(xué)設(shè)施，優(yōu)化與PBL教學(xué)模式相匹配的教學(xué)環(huán)境和教學(xué)資源等。

四、小結(jié)

本研究結(jié)果顯示，醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)本科學(xué)生對PBL教學(xué)模式的教學(xué)效果滿意度較高，學(xué)生對PBL教學(xué)模式的滿意度在能力提升和學(xué)習(xí)興趣方面都顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。學(xué)生對PBL教學(xué)的需求比例高，并且年級越高，學(xué)生越希望采用PBL教學(xué)模式。此外，PBL教學(xué)模式也存在不足，學(xué)校和教師應(yīng)該采取一系列措施對與PBL教學(xué)相關(guān)的環(huán)境和資源不斷加以改善，從而達(dá)高提高醫(yī)科院校社會工作專業(yè)教學(xué)質(zhì)量和加強(qiáng)人才培養(yǎng)的目的。

基金項目：內(nèi)蒙古自治區(qū)教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃2017年度課題《醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)課程“PBL教學(xué)模式”體系建構(gòu)研究》。

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