李瑩瑩，李美玉，單曉麗

（青島市中心血站，山東 青島 266071）

無(wú)償機(jī)采血小板因?yàn)樵诓裳獣r(shí)間上要比獻(xiàn)全血的時(shí)間長(zhǎng)上許多，獻(xiàn)血者也更容易產(chǎn)生心理不良情緒，負(fù)擔(dān)也較大，繼而對(duì)采血過(guò)程帶來(lái)一些不利影響。這也是在采血過(guò)程中對(duì)捐獻(xiàn)者進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)的原因和必要性。本次研究將探索利用心理護(hù)理對(duì)無(wú)償機(jī)采血小板捐獻(xiàn)者造成的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本站2018年5月～2019年7月186例進(jìn)行無(wú)償機(jī)采血小板捐獻(xiàn)的捐獻(xiàn)者作為本次探究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方式分為對(duì)比組和探究組各93例，所有捐獻(xiàn)者中，男女捐獻(xiàn)者人數(shù)分別為122例、64例，年齡18～64歲，平均年齡（33.58±2.81）歲。所有獻(xiàn)血者均自愿參與捐獻(xiàn)，且均符合相關(guān)捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)。在檢查兩組患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其在年齡、性別方面不存在P≤0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)操作。

1.2 方法

對(duì)比組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理步驟。醫(yī)護(hù)人員要在獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前進(jìn)行常規(guī)的健康詢問(wèn)和相關(guān)準(zhǔn)備工作，在采血時(shí)要注意密切的觀察與護(hù)理，采血完成后指導(dǎo)捐獻(xiàn)者適當(dāng)休息。

探究組在常規(guī)護(hù)理步驟上應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)。

（1）采血前：醫(yī)護(hù)人員在面對(duì)捐獻(xiàn)者時(shí)，要保持真誠(chéng)的微笑，以消除獻(xiàn)血者的緊張情緒；醫(yī)護(hù)人員要對(duì)首次獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者進(jìn)行一定的獻(xiàn)血宣傳，讓其知道獻(xiàn)血并不會(huì)被傳染疾病，讓其知曉機(jī)采血小板采集需要較長(zhǎng)時(shí)間，約為1 h，幫助其做好心理準(zhǔn)備；耐心細(xì)心為捐獻(xiàn)者答疑解惑，幫助其消除緊張和恐懼心理；正式采血前獻(xiàn)血者準(zhǔn)備一杯無(wú)色的曖飲，以防捐獻(xiàn)者因空腹獻(xiàn)血出現(xiàn)些許不良反應(yīng)；幫助捐獻(xiàn)者調(diào)整至舒適的獻(xiàn)血體位，幫助其舒緩身心。

（2）采血中：為獻(xiàn)血者采血時(shí)，于靜脈穿刺進(jìn)針要保持快、準(zhǔn)、穩(wěn)，最好只一次便扎針成功；避免讓捐獻(xiàn)者獻(xiàn)血者直視血袋，減少引起獻(xiàn)血不良反應(yīng)的幾率。若采血流速較慢時(shí)，要仔細(xì)尋找其原因并為獻(xiàn)血者耐心解釋，積極消除獻(xiàn)血者的煩躁與不安情緒。也可結(jié)合獻(xiàn)血者的談吐等分析其個(gè)人背景，選擇最適合的話題幫助分散捐獻(xiàn)者的注意力。此外，也可在采血同時(shí)播放輕音樂(lè)或稍安靜的電視節(jié)目等，創(chuàng)造一個(gè)較為溫馨的獻(xiàn)血環(huán)境，幫助患者穩(wěn)定心神。

（3）采血后：采血結(jié)束拔針時(shí)，可幫助獻(xiàn)血者按壓針眼5～10 min或應(yīng)用彈力繃帶包扎止血，期間密切觀察、詢問(wèn)獻(xiàn)血者有無(wú)不適，之后囑咐獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后當(dāng)天禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜，合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和清水，切忌暴飲暴食；之后，要對(duì)獻(xiàn)血者表達(dá)感謝，讓其可以在心理上感受到溫暖[1-2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察獻(xiàn)血者們的焦慮和抑郁情況來(lái)評(píng)價(jià)護(hù)理效果。焦慮情況使用HAMA量表（漢密爾頓焦慮量表）和SAS量表（焦慮自評(píng)量表）判斷，抑郁情況使用HAMD量表（漢密爾頓抑郁量表）和SDS（抑郁自評(píng)量表）判斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件包輔助組間的檢驗(yàn)運(yùn)算，并相應(yīng)以t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，相應(yīng)以（±s）、n（%）表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，若P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

探究組捐獻(xiàn)者的HAMA評(píng)分、SAS評(píng)分、HAMD評(píng)分、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)比組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組捐獻(xiàn)者焦慮、抑郁情況對(duì)比（±s，分）

表1 兩組捐獻(xiàn)者焦慮、抑郁情況對(duì)比（±s，分）

組別（n） HAMA 評(píng)分 SAS 評(píng)分 HAMD 評(píng)分 SDS 評(píng)分探究組（93） 12.94±3.18 38.67±6.44 11.45±2.74 38.64±5.17對(duì)比組（93） 18.46±3.88 55.31±7.47 17.75±3.46 54.73±6.84

3 討 論

心理護(hù)理本就是護(hù)理工作中較為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，其對(duì)整體護(hù)理起著一定的輔助作用。在無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)逐年增加的情況下，相關(guān)領(lǐng)域?qū)C(jī)采血小板也提高著一定的要求，這也在過(guò)程中加強(qiáng)著獻(xiàn)血者的心理負(fù)擔(dān)，容易使其產(chǎn)生抑郁或焦慮等不良心理情緒，影響采血。為此，適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)非常必要。本次研究中，探究組獻(xiàn)血者的HAMA評(píng)分、SAS評(píng)分、HAMD評(píng)分、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)比組（P＜0.05）。

綜上，優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理能夠在很大程度上減緩獻(xiàn)血者的抑郁或焦慮等不良情緒，使獻(xiàn)血者的情緒保持穩(wěn)定，也可以有效減輕獻(xiàn)血過(guò)程中獻(xiàn)血者會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，建議推廣應(yīng)用。