廖冬霞 鄧嬌

摘要：目的? 調(diào)查新型冠狀病毒肺炎流行時期某高校護理?？粕慕箲]現(xiàn)狀及影響因素。方法? 2020年3月采用焦慮自評量表（SAS）以問卷星方式對某高校930名護理?？粕M行心理健康狀況調(diào)查，并與全國常模比較，分析受試者焦慮狀況的影響因素。結(jié)果? 該校護理專科學(xué)生焦慮得分（39.39±6.76）分，高于全國常模的（29.78±0.46）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。單因素分析顯示，不同年齡、性別、年級、是否喜歡從事該專業(yè)一線前輩們工作狀態(tài)對于未來職業(yè)的選擇的影響、是否愿意到湖北一線當(dāng)志愿者、對新型冠狀肺炎知識掌握程度的學(xué)生SAS焦慮評分比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。多元線性逐步回歸分析顯示，年級和對新型冠狀肺炎知識掌握程度是學(xué)生焦慮狀況的獨立影響因素，可解釋該校護理專科生焦慮評分變異系數(shù)的5.85%。結(jié)論? 面對新型冠狀病毒肺炎的應(yīng)激事件采取積極的應(yīng)對方式可緩解應(yīng)激壓力，其中積極的自我學(xué)習(xí)和正確的處理非常重要。

關(guān)鍵詞：新型冠狀病毒肺炎;心理健康;護理;專科生;焦慮

Abstract：Objective? To investigate the anxiety status and influencing factors of nursing college students in a college during the prevalence of novel coronavirus pneumonia. Methods? In March 2020， a self-assessment scale for anxiety （SAS） was used to survey the mental health status of 930 nursing college students in a college using a questionnaire star， and compared with the national norm to analyze the influencing factors of the anxiety status of the subjects.Results? The anxiety score of college nursing students （39.39±6.76） was higher than that of the national norm （29.78±0.46）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Single factor analysis showed that different ages， genders， grades， whether they like to work in the frontline of the profession， the impact of their job status on future career choices， whether they are willing to be volunteers in Hubei frontline， and have SAS anxiety about the degree of knowledge of new coronary pneumonia when comparing scores， the differences were statistically significant （P<0.05）. Multivariate linear stepwise regression analysis showed that grade and knowledge of novel coronary pneumonia were independent influencing factors of students' anxiety， which could explain 5.85% of the coefficient of variation of anxiety scores of college nursing students.Conclusion? Facing the stress events of the novel coronavirus pneumonia， adopting active coping styles can alleviate the stress of stress. Among them， active self-learning and correct handling are very important.

Key words：Novel coronavirus pneumonia;Mental health;Nursing;College students;Anxiety

2019年12月湖北省武漢市爆發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情，全國各地迅速響應(yīng)和積極開展新型冠狀病毒感染的防控工作[1]。護理人員作為一線防控人員，其心理狀態(tài)會對工作情況產(chǎn)生不同影響，而作為護理專業(yè)的學(xué)生，在面對疫情時也可能出現(xiàn)異常心理狀態(tài)，甚至影響自身就業(yè)發(fā)展。為了解新冠肺炎期間護理專業(yè)學(xué)生的心理狀態(tài)，本研究對四川某高校護理?？粕M行心理健康測試和應(yīng)對方式調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象? 選擇四川某高校護理大一、大二、大三的?？茖W(xué)生854名作為調(diào)查對象，學(xué)生年齡17～23歲，平均年齡（18.67±1.16）歲，男性78名，女性776名，大一學(xué)生229名，大二學(xué)生382名，大三學(xué)生243名。所有學(xué)生均了解本次調(diào)查并自愿參與。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制專科護理專業(yè)。排除標(biāo)準(zhǔn)：高職護理專業(yè)學(xué)生。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具? ①一般資料問卷：自編一般資料問卷，共7個問題，主要包括性別、年齡、年級、是否喜歡從事護理專業(yè)、一線前輩們工作狀態(tài)對于未來職業(yè)的選擇的影響、是否愿意到湖北一線當(dāng)志愿者、對新型冠狀肺炎相關(guān)知識的了解程度。②焦慮自評量表（SAS）采用Zung等編制的SAS量表，該量表具有良好的信效度，已廣泛應(yīng)用于臨床研究，Cronbach's α系數(shù)為 0.931。量表包括20個條目，采用4級評分法評定癥狀出現(xiàn)的頻度，1分表示沒有或很少時間，2分表示有時有，3分表示大部分時間有，4分表示絕大部分或全部時間都有，總分20～80分，評分越高表示焦慮程度越嚴(yán)重。根據(jù)中國常模[2]，以標(biāo)準(zhǔn)房50分為界值，50～59分為輕度焦慮，60～68分為中度焦慮，69分及以上為重度焦慮。

1.2.2調(diào)查方法? 聯(lián)系各班級班長，并進行簡單的說明，取得其配合，然后由班長將“問卷星”發(fā)到班級群里收集資料。本次對930名學(xué)生發(fā)放問卷星進行網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，收回916份，其中有效問卷854份，有效回收率91.82%。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理? 所有數(shù)據(jù)使用SPSS 23.0軟件進行處理，計量資料采用（x±s）表示，行獨立樣本t檢驗，兩組間比較采用t檢驗，三組及以上比較采用方差分析，以SAS焦慮評分為因變量，性別、年齡、年級、是否喜歡從事該專業(yè)、一線前輩們工作狀態(tài)對于未來職業(yè)的選擇的影響、是否愿意到湖北一線當(dāng)志愿者及新型冠狀肺炎知識的掌握程度為自變量，進行多元線性逐步回歸分析，變量賦值方式如下：性別：男=1，女=2。年齡：17歲=1，18歲=2，19歲=3，20歲=4，21歲=5，22歲=6。年級：大一=1，大二=2，大三=3。是否喜歡從事該專業(yè)：非常喜歡=1，一般喜歡=2，不喜歡=3。一線前輩們工作狀態(tài)對于未來職業(yè)的選擇的影響：仍想當(dāng)醫(yī)護人員=1，有點動搖，想從事其他行業(yè)=2，想做科研人員=3，其他=4。是否愿意到湖北一線當(dāng)志愿者：愿意=1，不愿意=2，不確定=3。新型冠狀肺炎知識的掌握程度：<55分=1，55～70分=2，70～100分=3。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究對象焦慮狀況? 854名護理學(xué)生SAS得分為（39.39±6.76）分，高于全國常模的（29.78±0.46）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;其中輕度焦慮53名（6.20%），中度焦慮7名（0.82%），重度焦慮1名（1.17%），無焦慮793名（92.86%）。

2.2護理?？粕箲]狀況的單因素分析? 單因素分析顯示，不同年齡、性別、年級、是否喜歡從事該專業(yè)、一線前輩們工作狀態(tài)對于未來職業(yè)的選擇的影響、是否愿意到湖北一線當(dāng)志愿者、對新型冠狀肺炎知識的掌握程度的學(xué)生SAS焦慮評分比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表 1。

2.3影響護理?？粕箲]水平的多因素回歸分析? 多因素回歸分析顯示，年級和對新冠肺炎知識的掌握程度兩個因素進入回歸方程，可解釋該校護理?？粕箲]評分變異系數(shù)的 5.86%，見表 2。

3討論

本次調(diào)查中，17歲的護理?？粕憩F(xiàn)出明顯的焦慮情緒，SAS均分達（45.08±9.88）分，高于全國常模焦慮水平。調(diào)查結(jié)果顯示，隨著年齡的增長，護理大專生對此次新冠肺炎的焦慮程度逐漸降低，分析原因可能為年齡越大，個人情緒更加穩(wěn)定，遇到應(yīng)激事件能夠更加理性思考，正確面對壓力，處理好自身情緒。20～22歲的護理?？粕尸F(xiàn)出隨著年齡的增加，對此次新冠肺炎的焦慮程度相應(yīng)增加，原因可能是此次新冠肺炎影響到學(xué)生的畢業(yè)和就業(yè)情況[1]。目前，全國各地陸續(xù)發(fā)布大中小學(xué)幼兒園延遲開學(xué)通知;同時全國各醫(yī)院實習(xí)生不能參加實習(xí)，這些因素使該年齡段學(xué)生的焦慮狀況更加嚴(yán)重。調(diào)查顯示，不喜歡護理專業(yè)的學(xué)生比喜歡護理專業(yè)的學(xué)生焦慮程度更高。援鄂一線人員對工作狀態(tài)對學(xué)生未來的就業(yè)選擇的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，依然選擇護理職業(yè)的學(xué)生的焦慮程度最低，出現(xiàn)職業(yè)動搖學(xué)生焦慮程度最高，其原因可能擔(dān)心工作壓力和遇到全面流行性疾病時對醫(yī)務(wù)工作者的威脅和傷害。這次新冠疫情對醫(yī)務(wù)人員或即將從醫(yī)的學(xué)生來說是一次特殊的考驗[2]，不愿意到湖北一線當(dāng)志愿者的學(xué)生的焦慮程度更高，主要害怕自身被感染[3]，不愿意到疫情重災(zāi)區(qū)。調(diào)查顯示77.63%的學(xué)生愿意到湖北當(dāng)志愿者，說明絕大多數(shù)學(xué)生的專業(yè)思想還是很穩(wěn)定的，沒有受到新冠肺炎的沖擊。同時大多數(shù)學(xué)生表現(xiàn)出了當(dāng)代大學(xué)生不怕困難，勇于奉獻的精神風(fēng)貌，這將為他們今后走向醫(yī)療工作崗位踏實地工作奠定良好的思想基礎(chǔ)[4]。

多因素分析結(jié)果顯示，年級與焦慮呈負相關(guān)，即年級越大的學(xué)生焦慮癥狀越低。對新冠肺炎知識的掌握情況與焦慮呈負相關(guān)，即對新冠肺炎知識的掌握情況越好的學(xué)生焦慮癥狀越低。此次調(diào)查顯示大一到大三的焦慮程度呈現(xiàn)遞減的趨勢，這可能和年級所接受的學(xué)科和專業(yè)知識的累積有關(guān)，年級越大，接受到的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識就越全面。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對新冠肺炎對相關(guān)知識的了解程度越低焦慮程度越高，其主要原因在于對疾病知識的掌握程度過低，無法自我判斷，無法正確面對疫情，容易產(chǎn)生過度恐慌心理[5]。反之，對疾病知識掌握充分，則可以正確看待新冠肺炎，采取有效的措施保護自己，便不會過度恐懼和焦慮。

綜上所述，四川某高校護理?？茖W(xué)生大部分在面對新型冠狀病毒肺炎時能正確看待并能積極應(yīng)對，心理狀況較好，僅少部分學(xué)生出現(xiàn)焦慮狀況。同時，大部分護理學(xué)生對護士有職業(yè)價值認(rèn)同感，并不會受到疫情影響而改變。

參考文獻：

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[2]戴斌榮，周健穎，金爽.千名大學(xué)生就業(yè)壓力現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國健康心理學(xué)雜志，2014，22（11）：1727-1729 .

[3]張文慧，李兒，鄭麗平，等.杭州某新型冠狀病毒肺炎定點醫(yī)院護士的焦慮現(xiàn)狀調(diào)查及對策[J].健康研究，2020，40（2）：1-4.

[4]趙凱鵬，許璐雅.大學(xué)生志愿者志愿服務(wù)行為的心理過程和心理調(diào)適研究[J].心理月刊，2019，14（2）：13-14.

[5]高婷婷.大學(xué)生心理問題的特點與心理健康教育研究[J].心理月刊，2019，14（13）：57-58.

收稿日期：2020-03-25;修回日期：2020-04-13

編輯/成森