高世梅

（吉林省敦化市官地鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 延邊 133722）

慢性肺源性心臟病主要由肺組織、肺動脈血管慢性病變所引發(fā)，隨著病情的發(fā)展，肺動脈壓力逐漸增高，可能會引發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重情況，給患者的生命健康帶來了較大的威脅。相關(guān)臨床研究證實(shí)，在慢性肺源性心臟病的治療期間實(shí)施全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，不僅有助于提升治療效果，控制病情的發(fā)展，同時能有效改善患者的生活質(zhì)量[1]。本文旨在觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在慢性肺源性心臟病患者中的應(yīng)用效果，內(nèi)容匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年10月本院收治的62例慢性肺源性心臟病患者作為研究對象，所有患者均已簽署本研究的知情同意書。其中包括男35例，女27例；年齡55～75歲，平均（64.51±3.26）歲。依據(jù)護(hù)理干預(yù)方式的不同分為優(yōu)質(zhì)組和基礎(chǔ)組，每組均有患者31例，兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

基礎(chǔ)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，首先護(hù)理人員需加強(qiáng)對患者的病情觀察，并給予其針對性的用藥指導(dǎo)。定時幫助患者排痰，做好并發(fā)癥預(yù)防工作。

優(yōu)質(zhì)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式，患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行一對一健康宣教，使其了解疾病的發(fā)生原因以及治療方法，同時耐心地向其講解常用藥物的用法及用量，以提高患者的治療配合度。對于心理狀態(tài)較差的患者，護(hù)理人員不僅要通過溝通的方式幫助其排解負(fù)面情緒，同時也應(yīng)指導(dǎo)其學(xué)會調(diào)節(jié)心情的方法，鼓勵其進(jìn)行閱讀、棋牌等活動，以改善心理狀態(tài)。每日記錄患者的飲食情況，并評估其營養(yǎng)狀況，據(jù)此制定針對性的飲食方案。鼓勵患者適當(dāng)增加水果、蔬菜的攝入量，并堅(jiān)持少食多餐、細(xì)嚼慢咽，以減輕腸胃負(fù)擔(dān)，避免出現(xiàn)嗆咳。定時幫助患者進(jìn)行排痰，并鼓勵其多飲水，以降低痰液粘度。為減少患者的肺部損傷，可給予患者低流量吸氧，并借助濕化瓶增加空氣潮濕度。每日早、中、晚餐后2 h，指導(dǎo)患者各進(jìn)行一組縮唇呼氣訓(xùn)練，每組15～20次，首先讓患者用鼻子吸氣，并將口唇縮成口哨狀慢慢呼出，注意控制呼氣時間大于吸氣時間，并逐漸延長，以促進(jìn)肺內(nèi)氣體充分排出，避免出現(xiàn)氣道陷閉的情況。如果患者出現(xiàn)胸悶、氣促等不適癥狀，需暫停訓(xùn)練，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)活動。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)后，通過SF-36生活質(zhì)量評價量表評估兩組患者的生活質(zhì)量，包括生理功能、心理功能、社會功能以及精神健康四項(xiàng)內(nèi)容，分?jǐn)?shù)越高，表明生活質(zhì)量越高，同時通過調(diào)查問卷的方式統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0工具進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，x2和t為檢驗(yàn)值，P＜0.05說明兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

優(yōu)質(zhì)組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分明顯高于基礎(chǔ)組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的生活質(zhì)量評分統(tǒng)計(jì)（±s,分）

表1 兩組的生活質(zhì)量評分統(tǒng)計(jì)（±s,分）

組別 例數(shù) 生理功能 心理功能 社會功能 精神健康優(yōu)質(zhì)組 31 69.71±8.0681.45±9.2677.52±8.2175.31±8.18基礎(chǔ)組 31 60.48±7.4872.63±7.9664.98±7.5965.76±7.47 t - 4.67 4.02 6.24 4.80 P - 0.00 0.00 0.00 0.00

優(yōu)質(zhì)組中，共有30例患者表示對護(hù)理工作滿意，護(hù)理滿意度為96.77%；基礎(chǔ)組中，共有24例患者表示對護(hù)理工作滿意，護(hù)理滿意度為77.42%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.17，P=0.02）。

3 討 論

慢性肺源性心臟病的病程較長，且病情易反復(fù)，給患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響?；诖?，在治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際需要，給予其針對性的護(hù)理干預(yù)，以穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，提高其治療依從性[2]。同時也應(yīng)注重給予其更多的關(guān)懷，盡量滿足其合理需求，以改善其生理狀態(tài)。本文將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式應(yīng)用于慢性肺源性心臟病的臨床護(hù)理中，獲得了理想的應(yīng)用效果，研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度均明顯高于基礎(chǔ)組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在慢性肺源性心臟病患者中具有較高的應(yīng)用價值，不僅能有效改善患者的生活質(zhì)量，同時有助于提升護(hù)理滿意度，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。