劉淑敏，程遠(yuǎn)俠，劉文波，楊革非，張麗娟，張慶鳳

（大慶龍南醫(yī)院（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院），黑龍江 大慶 163453）

變應(yīng)性鼻炎是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后，所釋放的組胺等介質(zhì)與多種免疫活性細(xì)胞、細(xì)胞因子共同參與所致的鼻黏膜非感染性炎性疾病，也稱之為過敏性鼻炎[1]。該病是一種由基因與環(huán)境相互作用而成的多因素疾病，特異性抗原、特應(yīng)性個(gè)體以及二者相遇，是發(fā)生變應(yīng)性鼻炎的必要條件，因此該類患者在日常生活中，要避開以上條件，以免病情反復(fù)發(fā)作。為此，我科在近一年為部分患者開展個(gè)性化延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)就開展過程及結(jié)果闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～2019年8月在我科接受治療的變應(yīng)性鼻炎患者作為研究對(duì)象，樣本數(shù)量為102，入院后均有打噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀。其中男50例，女52例；年齡19～74歲，平均（46.2±5.7）歲；病程0.5～4.5年，中位（1.9±0.5）年。對(duì)二組患者的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均予以特異性免疫療法，治療方案相同。參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括用藥、注意事項(xiàng)告知等。實(shí)驗(yàn)組患者接受個(gè)性化延續(xù)性護(hù)理方案，具體如下：

強(qiáng)化護(hù)理知識(shí)：在為患者開展護(hù)理之前，護(hù)理人員要積極參加科內(nèi)、院內(nèi)組織的護(hù)理培訓(xùn)，全面學(xué)習(xí)變應(yīng)性鼻炎的病因、發(fā)病機(jī)制等，對(duì)于患者在治療期間、日常生活中易出現(xiàn)的突發(fā)情況、不良事件，要找出最佳的防范及處理措施。

健康宣教：為患者講解變應(yīng)性鼻炎的疾病知識(shí)，讓其對(duì)自身疾病有個(gè)全面認(rèn)知，結(jié)合其過敏原進(jìn)行生活指導(dǎo)。環(huán)境方面，叮囑患者要保持居室干凈、整潔，避免有灰塵、螨蟲、動(dòng)物毛屑等，不要擺放開花的植物，因?yàn)榛ǚ垡彩沁^敏原之一；平時(shí)要注意保暖，避免著涼。飲食方面，叮囑患者要選擇清淡、易消化的食物，不可進(jìn)辛辣、刺激性、易過敏類的食物。同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，使其能更好的配合治療與護(hù)理。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

在護(hù)理前、護(hù)理后，對(duì)患者的鼻癥狀進(jìn)行觀察、評(píng)分，包括鼻氧、鼻塞、打噴嚏、流涕4項(xiàng)，無癥狀、輕度、中度、重度癥狀依次記為0分、1分、2分、3分，統(tǒng)計(jì)護(hù)理前、護(hù)理后的總積分。

與護(hù)理前比較，總積分的減少程度超過65%為顯效，總積分減少程度在25%～64%為有效，總積分減少程度不足25%為無效。

以“（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%”統(tǒng)計(jì)治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將此次研究所得數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析，以P＜0.05為組間比較差異顯著的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的治療總有效率分別為96.08%、82.35%，前者高于后者，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 二組變應(yīng)性鼻炎患者總有效率的差異性對(duì)比（n，%）

3 討 論

變應(yīng)性鼻炎是耳鼻喉科的常見病，在老年人、過敏體質(zhì)者中具有較高的發(fā)病率，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患者的日常生活、工作等產(chǎn)生影響。該病的發(fā)生及復(fù)發(fā)除了遺傳因素之外，還與接觸螨、花粉、動(dòng)物皮屑、真菌變應(yīng)原等有關(guān)，如能避開以上變應(yīng)原，便可有效預(yù)防病情復(fù)發(fā)；但是有很多患者對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)知不足，包括過敏原、發(fā)病機(jī)制等，導(dǎo)致其不能有效避開過敏原。我科現(xiàn)階段主張為患者實(shí)施個(gè)性化延續(xù)性護(hù)理方案，幫助患者了解變應(yīng)性鼻炎的疾病知識(shí)、提高其自我防護(hù)意識(shí)，以便患者出院回家后，也能堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，這對(duì)提升疾病療效、降低復(fù)發(fā)率具有重要意義。此次研究結(jié)果顯示，二組患者的治療總有效率之間存在顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說明開展個(gè)性化延續(xù)性護(hù)理方案的效果，要優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理方案。

由此可見，實(shí)施個(gè)性化延續(xù)性護(hù)理模式，可幫助變應(yīng)性鼻炎患者獲得更加理想的療效。