楊玲

摘 要：目的：探究在腦外傷并發(fā)肺部感染的患者中對其實施整體護理的臨床效果。方法：隨機選擇在我院行腦外傷并發(fā)肺部感染治療的患者共20例作為本次研究的對象，按照不同的護理方法將選取的患者進行分組，為對照組（10例，采取常規(guī)的護理方法）及治療組（10例，實施整體的護理方法），對通過不同的護理方法進行干預(yù)后的結(jié)果進行記錄探析。結(jié)果：經(jīng)過護理后的兩組患者均起到一定效果，但是實施整體護理方法的治療組其肺部感染發(fā)生的控制情況比對照組要好，其護理滿意度也比對照組要高。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具有可比性。結(jié)論：對腦外傷并發(fā)肺部感染的患者實施整體護理能夠顯著控制患者肺部感染的發(fā)生概率，患者的住院時間縮短了，使患者生活質(zhì)量得到改善。具有較高的運用價值。

關(guān)鍵詞：腦外傷 肺部感染 整體護理 運用效果

中圖分類號：R473.6文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1003-9082（2020）06-0-01

腦外傷通常是指由于外力的作用造成腦損傷的一種癥狀[1]。由于腦外傷會導(dǎo)致人體整個神經(jīng)的支配能力下降，患者的神志遇到障礙，一方面降低患者自主功能，另一方面也降低患者自身的免疫力，患者自身不能對病菌進行免疫，所以會出現(xiàn)咳嗽反應(yīng)會消失或減輕現(xiàn)象，致使患者肺內(nèi)的分泌代謝物不能及時排出體外，不僅極易造成肺內(nèi)感染的情況，也可能會因為高燒引起全身的感染或菌群失調(diào)等癥狀[2]。因此需要患者積極進行治療，同時在治療中采取針對性的護理措施。本文主要研究整體護理方法對腦外傷并發(fā)的肺部感染運用效果，具體內(nèi)容如下所述：

一、對象和方法

1.對象

選擇于2014年10月至2019年10月近5年內(nèi)在我院收治的腦外傷并發(fā)肺部感染的患者20例作為研究對象，所有患者均是由腦外傷并發(fā)的肺部感染。將其按照不同的護理干預(yù)隨機分組，即對照組（10例，32.85±9.85歲）和治療組（10例，32.15±9.36歲）。對兩組患者的一般資料進行分析之后顯示，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。參與研究的患者對此次研究具有知情權(quán)，并同意參與研究。同時我院倫理委員會也對此次完全知曉，準許了研究。

2.方法

所有患者在經(jīng)過治療之后病情較為穩(wěn)定，在住院觀察期間僅需為其提供相應(yīng)的藥物進行治療。在住院觀察過程中，對照組采取常規(guī)的護理干預(yù)。針對治療組而言則實施整體護理。具體方法如下：

2.1護理人員在患者住院期間密切觀察其生命特征情況，定時為患者測量體溫，以便于能夠及時采取相應(yīng)的措施。

2.2在為患者提供藥物治療的時候時，對患者詳細講述藥物治療的必要性和重要性，正確指導(dǎo)患者用藥并按時提醒患者服用藥物。

2.3為患者提供必要的營養(yǎng)護理，及時為其提供能量和蛋白質(zhì)支持，增強患者抵抗力，減輕患者機能消耗;除此之外為患者提供適宜的治療環(huán)境，避免其受到外界干擾而影響患者休養(yǎng)等等常規(guī)護理。

2.4腦外傷的患者病情較為嚴重，在這期間患者各機能的免疫力下降，大大提高了發(fā)生感染的概率，因此在治療期間醫(yī)護人員需得對患者采取抗生素的預(yù)防措施，遵醫(yī)囑按正確方法為患者提供相應(yīng)的抗生素治療。

2.5針對腦外傷患者呼吸困難的情況下，護理人員應(yīng)及時為其做到氣道痰液的清理，減少痰液的堆積，使患者能夠正常呼吸。

2.6由于患者損傷后口鼻腔積血及空腔分泌物、嘔吐物等進行清理，為減少患者發(fā)生感染的概率，應(yīng)及時為患者進行口腔清潔護理干預(yù)。

3.觀察指標(biāo)

本研究需觀察兩組患者在護理后的肺部感染發(fā)生概率以及患者對護理的滿意度。其中護理滿意度標(biāo)準分為：滿意：患者肺部感染情況得到控制在逐漸消失，其他并發(fā)癥情況均消失;不滿意：患者的肺部感染情況無改善，甚至更加的嚴重。

4.統(tǒng)計學(xué)分析

對記錄數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進行科學(xué)的分析。

二、結(jié)果

1.兩組患者肺部感染發(fā)生率分析

通過分析顯示，對照組和治療組在治療護理后，治療組的肺部感染率（1%）低于對照組（6%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.兩組患者護理滿意度分析

同過分析顯示，兩組患者在經(jīng)過治療護理后，治療組的護理滿意度均高于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1：

表1 兩組患者護理滿意度[n，（%）]

組別 例數(shù) 滿意 不滿意 滿意度

對照組 10 3（3%） 7（7%） 3（3%）

治療組 10 10（10%） 0（0%） 10（10%）

χ2 - 10.769 10.769 10.769

P - 0.001 0.001 0.001

三、討論

當(dāng)患者受到腦外傷沖擊下，是患者呼吸中樞系統(tǒng)受損從而導(dǎo)致患者呼吸受到抑制或者發(fā)生改變，影響患者咳嗽反射，分泌物在氣道內(nèi)排不出來，呼吸道受阻塞，導(dǎo)致肺部受到感染。而肺部感染對患者健康影響是很大的，肺部感染會引起發(fā)熱、肺膿腫、支氣管擴張等一系列的并發(fā)癥狀況[3，4]。

針對這種情況，找出肺部感染的原因及時進行治療并采取相應(yīng)的護理措施就尤為重要。本研究主要是對腦外傷并發(fā)的肺部感染患者護理的效果探析，一般臨床上常用的護理措施，通常情況下是能夠取得一定的效果。肺部感染引發(fā)的并發(fā)癥很多，因此常規(guī)的護理無法取得較好的效果。所以為找出對患者最佳的護理方法，在治療中對患者實施了整體的護理進行干預(yù)，通過研究分析顯示，治療組在經(jīng)過整體護理之后比對照組實施常規(guī)護理效果要好，表現(xiàn)為治療組的肺部感染發(fā)生率及其并發(fā)癥情況受到控制，同時患者對整體護理的滿意度也比較好。

綜上所述，腦外傷并發(fā)的肺部感染采取整體護理方法可顯著提高臨床治療效果，控制患者肺部感染情況，減少患者住院時間，值得廣泛推廣運用。

參考文獻

[1]王樹敏.腦外傷患者并發(fā)肺部感染病原菌特點及耐藥性分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，22，（03）：263—267.

[2]曾水珍.腦外傷患者氣管切開并發(fā)肺部感染危險因素及護理干預(yù)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26，（17）：124—126.

[3]李萍.整體護理在腦外傷并發(fā)肺部感染患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16，（15）：238，242.

[4]韓霞，任金秀.整體護理模式在腦外傷患者高壓氧治療中應(yīng)用的效果評價[J].智慧健康，2019，5，（18）：141—142.