趙士英

【摘 要】 目的：研究孕產(chǎn)婦接受孕期保健后，其妊娠結局產(chǎn)生的變化。方法：選取2017年1月至2019年4月在本院進行產(chǎn)檢和分娩的200例孕產(chǎn)婦作為研究對象，依據(jù)隨機原則將其分成研究組和常規(guī)組，研究組有100例孕產(chǎn)婦接受孕期保健，常規(guī)組100例孕產(chǎn)婦接受常規(guī)保健措施，分析兩種保健措施的效果及對孕產(chǎn)婦妊娠結局產(chǎn)生的影響。結果：在常規(guī)組，產(chǎn)婦自然分娩的概率為52.0%，而研究組的自然分娩率是91.0%，由此可知，研究組自然分娩率更高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。分析兩組產(chǎn)婦的分娩結局可知，相對于常規(guī)組，研究組產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血、胎膜早破、產(chǎn)褥感染的概率更低，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：為孕產(chǎn)婦提供孕期保健措施，可提升孕產(chǎn)婦妊娠結局的狀況，保護產(chǎn)婦和嬰兒的生命健康。

【關鍵詞】 孕產(chǎn)婦;孕期保健;妊娠結局;自然分娩

伴隨我國經(jīng)濟的發(fā)展，民眾的生活觀念也隨之改變，眾多處于生育期的女性開始關注孕期保健[1]。在產(chǎn)科保健工作中，妊娠是保健的重要內(nèi)容，在妊娠期為孕婦提供優(yōu)質(zhì)的孕期保健措施，可在一定程度保護孕婦和胎兒的生命健康不受侵害[2]。孕期保健是從妊娠28周開始，到產(chǎn)后1周結束的，對母體、胎兒以及新生兒開展的一系列保健工作，以達到確保母嬰安全，促進新生兒健康成長之目的[3]。孕期保健能夠改善妊娠結局，減少孕產(chǎn)婦在妊娠或分娩過程中的死亡發(fā)生率，幫助孕產(chǎn)婦順利分娩。臨床研究資料顯示，孕婦在妊娠期間會出現(xiàn)某些并發(fā)癥，如高血壓、糖尿病等，孕期保健的實施，可在一定程度上減少并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。所以，本研究選取200例孕產(chǎn)婦作為研究對象，分析孕期保健對其妊娠結局產(chǎn)生影響，現(xiàn)將研究資料匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年1月至2019年4月在本院進行產(chǎn)檢和分娩的200例孕產(chǎn)婦作為觀察對象，依據(jù)隨機分組的原則，將其分成研究組和常規(guī)組，兩組均包含100例患者。在研究組中，觀察對象的年齡為22～37歲，平均年齡為（29.5±5.1）歲;有68例初產(chǎn)婦，有32例經(jīng)產(chǎn)婦。在常規(guī)組中，觀察對象的年齡為21～38歲，平均年齡為（29.9±5.6）歲;有72例初產(chǎn)婦，28例經(jīng)產(chǎn)婦。對兩組觀察對象的一般資料進行對比，結果顯示，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，可進行對比。

本研究選取觀察對象時，所依據(jù)的原則：1）孕產(chǎn)婦年齡在20～40歲;2）孕產(chǎn)婦未患有對研究結果產(chǎn)生影響的內(nèi)外科疾病;3）孕產(chǎn)婦的精神狀態(tài)良好，無精神系統(tǒng)疾病;4）孕產(chǎn)婦可與醫(yī)務人員正常交流;5）孕產(chǎn)婦定期到醫(yī)院接受檢查和保健措施，對研究的依從性較好;6）孕產(chǎn)婦本人及其家屬均了解本研究內(nèi)容，并自愿參與。

本研究篩除觀察對象時，所依據(jù)的原則：1）孕產(chǎn)婦的年齡在20歲以下，或超過40歲;2）孕產(chǎn)婦患有嚴重的心、肝、腎等疾病;3）孕產(chǎn)婦的精神系統(tǒng)存在嚴重的問題，無法與醫(yī)務人員正常交流;4）孕產(chǎn)婦對研究的依從性較差，產(chǎn)前檢查不及時;5）孕產(chǎn)婦不愿參與本研究。

本研究獲得本院醫(yī)學倫理委員會的批準。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 為孕產(chǎn)婦實施常規(guī)保健措施，即對觀察對象進行孕期保健的宣教活動，增強孕產(chǎn)婦對孕期保健的了解，同時在孕產(chǎn)婦的心理、飲食等方面進行干預指導。

1.2.2 研究組 研究組為孕產(chǎn)婦提供孕期保健，具體內(nèi)容為：1）產(chǎn)前檢查。在明確妊娠之日起，孕婦便需要定期到診療機構接受產(chǎn)前檢查，對初次妊娠的女性，醫(yī)務人員需掌握患者的過往病史、孕齡等信息，同時為孕婦準備孕期保健卡，并對孕婦每次檢查的結果進行詳細的統(tǒng)計。對孕婦的各項指標進行檢查，如血尿常規(guī)、血糖、血壓等，告知孕婦可在日常生活中攝取適宜的葉酸和維生素，若在檢查過程中患者出現(xiàn)妊娠異常癥狀或禁忌證，需立即停止妊娠。2）孕早期保健。在懷孕初期，孕婦通常情況下會發(fā)生各類反應，如惡心、嘔吐等，此時護理人員需要依據(jù)患者的實際情況，為其提供科學的指導，對孕婦的身體進行調(diào)理，告知孕婦要保持良好的情緒和身體狀態(tài)。同時對孕婦的飲食進行指導，告知孕婦盡量食用易于消化吸收且維生素含量較高的食物，盡可能保證飲食的清淡。另外，告知患者在懷孕期間葉酸的正確服用方式，并告知定期到醫(yī)療機構接受檢查。3）孕中期保健。在懷孕中期，胎兒會出現(xiàn)胎動，此時護理人員需指導孕婦及時到醫(yī)療機構接受正確的胎動監(jiān)測，同時告知孕婦在一定時間內(nèi)的臥床休息時，需對胎動和腸胃蠕動進行科學的區(qū)分。在早、中、晚均會出現(xiàn)1次胎動，每次持續(xù)的時長達1h，正常胎動次數(shù)應超過3次/h，或每12h胎動次數(shù)超過30次。在胎動監(jiān)測過程中，護理人員需告知孕婦，若發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)異常情況，如胎動次數(shù)突然增加或降低，則需要及時到醫(yī)療機構就診，由專業(yè)的醫(yī)務人員對胎兒情況進行動態(tài)的監(jiān)測，并運用間隙性給氧的方法，指導孕婦保持左側(cè)臥體位進行休養(yǎng)。在懷孕期間，孕婦的心理會變得十分敏感，極易受自身和外界因素的影響而導致情緒產(chǎn)生變化，所以孕中期，護理人員要對孕婦的心理進行干預，積極的對其進行勸導，使其保持良好的心理狀態(tài)，保持情緒的穩(wěn)定。對胎兒而言，孕中期是胎兒發(fā)育的重要階段，所以在孕中期需要對孕婦進行全面的檢查，確定可對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響的危險因素，并擬定有效的并發(fā)癥預防措施。孕中期的胎兒發(fā)育速度較快，所需的營養(yǎng)較多，所以孕婦在保健過程中要攝取足夠的營養(yǎng)以保證胎兒正常發(fā)育的需要，形成科學合理的飲食習慣，保證飲食的清淡，食用富含維生素、鈣、鐵等物質(zhì)的食物，并定期檢查相關胎兒發(fā)育的指標。4）孕晚期保健。對孕婦進行相關的檢查，依據(jù)檢查結果、腹圍、宮高等指標情況，對胎兒的體質(zhì)量水平進行預估，了解胎兒的發(fā)育情況。在妊娠期間，需告知孕婦要避免性生活，防止胎膜早破現(xiàn)象的產(chǎn)生，預防感染、早產(chǎn)等不良妊娠結局的出現(xiàn)。動態(tài)監(jiān)測胎盤的功能、胎兒的成熟水平等，預估孕婦準確的分娩時間。指導孕婦合理飲食，科學的進行鍛煉，同時對其進行心理指導和健康教育活動，增強孕婦對分娩的認識，緩解分娩前產(chǎn)婦出現(xiàn)的緊張、憂慮等消極心理。