齊悅 牛瑩瑩 楊鳳華 孫凱 于皓臣 趙洪濤

(1.牡丹江醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院 黑龍江牡丹江 157011；2.牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生物教研室 黑龍江牡丹江 157011；3.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理教研室 黑龍江牡丹江 157011)

衛(wèi)生毒理學(xué)作為一門實驗性很強(qiáng)的課程，它以動物實驗為中心來進(jìn)行設(shè)計、實施、結(jié)果觀察和評價。衛(wèi)生毒理學(xué)的基礎(chǔ)理論和實踐技術(shù)務(wù)必相互結(jié)合才能符合國家關(guān)于培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的要求。衛(wèi)生毒理學(xué)實驗內(nèi)容的設(shè)置要求學(xué)生掌握基本的動物實驗操作技術(shù)，主要培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的基本素質(zhì)和能力。除此之外毒理學(xué)實驗還能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、實驗設(shè)計能力、實驗操作能力、觀察和處理實驗結(jié)果的能力以及書寫實驗報告的能力，可以為學(xué)生以后的現(xiàn)實工作建立一個良好的基礎(chǔ)[1]。

傳統(tǒng)的實驗設(shè)計中大多是驗證性的實驗和基本的操作性實驗。這一類型的實驗不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也不利于學(xué)生分析和解決問題能力的提高，更不利于創(chuàng)新設(shè)計精神的培養(yǎng)[2]。按照教育部堅持“以本為本”，推進(jìn)“四個回歸”，加快建設(shè)高水平本科教育、全面提高人才培養(yǎng)能力的要求，學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院在2016級預(yù)防醫(yī)學(xué)本科1-2班進(jìn)行了衛(wèi)生毒理學(xué)實驗改革，以此能夠培養(yǎng)學(xué)生的科研思維、操作技能和處理實驗數(shù)據(jù)撰寫實驗報告的能力。

1 牡丹江醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生毒理學(xué)實驗課程設(shè)置現(xiàn)狀

牡丹江醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生毒理學(xué)實驗主要針對預(yù)防專業(yè)的學(xué)生開設(shè)的。目前共分為6個實驗項目，總計24學(xué)時，分5次課進(jìn)行。實驗內(nèi)容分別為：實驗動物的一般操作技術(shù)、經(jīng)口急性毒性試驗、小鼠骨髓細(xì)胞微核試驗、小鼠骨髓染色體畸變分析試驗、大鼠致畸試驗、淋巴細(xì)胞增殖試驗。

2 實驗考核評價體系現(xiàn)狀與弊端

實驗課成績占總成績的20%,考核項目有學(xué)生是否出勤、實驗結(jié)果是否與預(yù)期結(jié)果一致、實驗報告是否完整規(guī)范和學(xué)生課堂表現(xiàn)。這樣的實驗成績構(gòu)成考核方式使得學(xué)生毒理學(xué)實驗成績基本無差異，無法通過試驗考核成績考察學(xué)生的實際水平。

在毒理學(xué)實驗的實驗儀器操作工程中，由于目前的條件限制，導(dǎo)致在實驗課堂上不是一個班級的所有學(xué)生都能具體操作實驗，往往是只有一部分學(xué)生能夠進(jìn)行實驗操作。這一現(xiàn)狀導(dǎo)致學(xué)生動手能力差，操作儀器不熟練，缺乏實驗室安全意識，可能引發(fā)實驗事故。

另外，實驗項目以驗證性和演示性試驗居多，綜合性與設(shè)計性試驗偏少。實驗教學(xué)多采取教師講解，學(xué)生單純仿效執(zhí)行操作，這種被動的教學(xué)形式造成多數(shù)學(xué)生對毒理學(xué)實驗的參與性與主動性不強(qiáng)。

3 實驗項目和實驗過程的改革

針對牡丹江醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生毒理學(xué)實驗的現(xiàn)狀與弊端，學(xué)校選取了學(xué)校2016級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為試點開展衛(wèi)生毒理學(xué)實驗改革。學(xué)院2016級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)共有兩個班，學(xué)校將預(yù)防1班學(xué)生作為改革試點班，預(yù)防2班學(xué)生作為對照班，具體實驗教學(xué)改革項目如下所述。

3.1 增加綜合設(shè)計性實驗項目，充實實驗教學(xué)內(nèi)容

適時增加分子毒理學(xué)相關(guān)實驗內(nèi)容，并融入生化遺傳學(xué)等相關(guān)知識使學(xué)生能掌握最新的毒理學(xué)實驗技術(shù)，了解學(xué)術(shù)前沿。

具體授課前，召集試點班學(xué)生進(jìn)行動手能力及思維能力的簡單測試，做到任課教師對學(xué)生實驗?zāi)芰τ谐醪搅私?。然后對試點班學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要內(nèi)容為給學(xué)生講解綜合性實驗的教學(xué)目標(biāo)和具體內(nèi)容，叮囑學(xué)生提前了解相關(guān)毒理學(xué)理論，提前預(yù)習(xí)相關(guān)的實驗操作技術(shù)，教授學(xué)生學(xué)會用統(tǒng)計學(xué)方法分析實驗數(shù)據(jù)并介紹實驗考核辦法[3]。

3.2 改革實驗室管理，完善實驗室開放制度，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新思維能力

在衛(wèi)生毒理學(xué)實驗正式進(jìn)行之前適時開放實驗室，大力鼓勵學(xué)生積極參加實驗前期的準(zhǔn)備工作，從準(zhǔn)備實驗到做出實驗結(jié)果的全過程完全由學(xué)生為主角，對可能出現(xiàn)的各種實驗結(jié)果進(jìn)行分析討論并得出最終結(jié)論。讓學(xué)生通過對實驗過程和結(jié)果的分析，充分理解毒理學(xué)理論課堂上所學(xué)的理論知識，做到理論與實踐相結(jié)合。

表1 分?jǐn)?shù)比較

表2 滿意比較

3.3 組織課外實踐和科研活動，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力

結(jié)合畢業(yè)課題研究將傳統(tǒng)實驗課堂向第二課堂延伸。積極鼓勵學(xué)生申請校級及省級的科研資助項目，教師指導(dǎo)學(xué)生申報課題、開展相關(guān)實驗并撰寫文章和畢業(yè)論文答辯。通過這一改革可以使學(xué)生通過毒理學(xué)實驗課程掌握了基礎(chǔ)實驗技能之后，正式進(jìn)入畢業(yè)論文答辯之前進(jìn)一步提高自己的科研能力和科研素質(zhì)[4]。

4 實驗考核評價方案改革

4.1 加大實驗課程考核的成績比例

本次改革將實驗課成績在總成績中所占的比例由20%提高到40%，加大考核難度及實驗過程的考核力度。

4.2 完善毒理學(xué)實驗教學(xué)考核評價體系

本次毒理學(xué)實驗改革將實驗課的考核內(nèi)容以實驗操作、實驗報告、課堂提問、第二課堂活動表現(xiàn)幾部分結(jié)合起來進(jìn)行綜合評分；嚴(yán)格把好實驗報告關(guān)，杜絕雷同報告；完善考核評價體系，培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力，以強(qiáng)化基本功，提高畢業(yè)生就業(yè)競爭力。

5 評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組班級學(xué)生的考試成績及教學(xué)滿意度分別進(jìn)行比較分析。其中考試成績滿分為40分，教學(xué)滿意度滿分為100分。考試成績按照學(xué)生的實際發(fā)揮水平打分，教學(xué)滿意度以學(xué)生客觀感受為準(zhǔn)由學(xué)生本人打分[5-6]。

5.1 統(tǒng)計學(xué)方法

對比分析兩組學(xué)生考試成績和教學(xué)滿意度，分別以40分和100分為滿分，考核成績用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采取t檢驗，滿意度用頻數(shù)表示，組間比較用秩和檢驗，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[7]。統(tǒng)計分析計算用SPSS20.0軟件進(jìn)行。

5.2 結(jié)果

改革班學(xué)生期末考試平均分?jǐn)?shù)明顯高于對照班學(xué)生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），見表1；試驗組學(xué)生對教學(xué)滿意度為（94.1±5.2）分，對照組的教學(xué)滿意度為（88.5±5.4）分，試驗組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），見表2。兩組學(xué)生考試平均分和教學(xué)滿意度比較（±s，分）統(tǒng)計學(xué)分析如表1和表2兩表。

5.3 討論

由上述實驗成績統(tǒng)計結(jié)果可見，試驗組實驗成績與對照組實驗成績總體平均值之間的差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。因試驗組的實驗成績平均值大于對照組的平均值，說明對試驗組采取的衛(wèi)生毒理學(xué)教學(xué)改革在一定程度上提高了思維能力、動手能力和創(chuàng)新能力，由此使實驗成績的取值有所升高。

由學(xué)生滿意度調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果可見，試驗組班級學(xué)生與對照組班級學(xué)生對實驗改革滿意率總體平均值之間具有差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。試驗組的滿意率平均值大于對照組班級的滿意度平均值，由此表明學(xué)生對于此次毒理學(xué)實驗改革所采取的各項措施是比較滿意的。

6 結(jié)語

總之，經(jīng)歷本次衛(wèi)生毒理學(xué)實驗改革試點，學(xué)校發(fā)現(xiàn)無論對于學(xué)生還是教師都有所收獲。然而衛(wèi)生毒理學(xué)實驗改革的道路仍然漫長，讓學(xué)生盡快適應(yīng)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防工作的實際需要，學(xué)校還有很多亟待解決的問題。面對這些問題和困難，學(xué)校會持續(xù)進(jìn)行教學(xué)改革與創(chuàng)新以實現(xiàn)培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)。