張潔

摘要：隨著網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在各行各業(yè)都通過(guò)信息化得到了快速的發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也是如此，醫(yī)院在信息化的條件下迎來(lái)了運(yùn)營(yíng)中新的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)也是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。成本控制是醫(yī)院成本管理中重要的內(nèi)容之一，在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理過(guò)程中是不可或缺的組成部分。本文就信息化條件下的醫(yī)院成本管控進(jìn)行了分析。

關(guān)鍵詞：信息化;醫(yī)院;成本管控

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，現(xiàn)在的公立醫(yī)院面臨的運(yùn)營(yíng)壓力越來(lái)越大。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)環(huán)境也受到了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。尤其是現(xiàn)在隨著醫(yī)保支付方式的改革、取消藥品加成以及隨之而來(lái)的耗材加成取消，這些都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的收入不斷地減少。因此醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中就會(huì)面臨巨大的生存壓力。在外部收入空間無(wú)法得到及時(shí)拓展的情況下，只有加強(qiáng)內(nèi)部的成本管控才能讓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益得到持續(xù)的提升?，F(xiàn)在公立醫(yī)院運(yùn)行的目標(biāo)就是能夠不斷地提升工作效率，降低運(yùn)營(yíng)成本，提升醫(yī)院的收益同時(shí)也要發(fā)揮公立醫(yī)院的職能，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。但是現(xiàn)在很多醫(yī)院在成本管控方面還存在一些問(wèn)題，因此在信息化條件下要充分發(fā)揮信息化的優(yōu)勢(shì)，利用信息化的手段對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行科學(xué)的管控，這也是每個(gè)醫(yī)院都要面臨的重要問(wèn)題。

一、醫(yī)院成本管控方法簡(jiǎn)介

在傳統(tǒng)的醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中由于沒(méi)有能夠充分重視成本控制對(duì)醫(yī)院發(fā)展的價(jià)值和作用，或者是沒(méi)有通過(guò)信息化對(duì)成本進(jìn)行有效的控制，導(dǎo)致了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益不理想。在醫(yī)院成本管控的方法中最重要的就是關(guān)注醫(yī)院的成本，充分利用信息化技術(shù)對(duì)醫(yī)院的各種成本耗費(fèi)情況進(jìn)行搜集和整理，然后根據(jù)成本消耗情況進(jìn)行分析和決策。對(duì)于事前的各種影響成本的因素進(jìn)行有效的分析并采取一定的預(yù)防措施，從而讓醫(yī)院的各項(xiàng)耗費(fèi)降到最低。好的醫(yī)院成本控制方案需要醫(yī)院建立一套定額制度，不管是醫(yī)院藥品的配備、人員的配備還是職能后勤的運(yùn)營(yíng)成本都要符合規(guī)定的定額標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中需要耗費(fèi)大量的人力、物力和財(cái)力，這些都是醫(yī)院成本中重要的組成部分。在信息化條件下通過(guò)將這些成本費(fèi)用因素進(jìn)行有效的搜集整理，科學(xué)地進(jìn)行管控，能夠促進(jìn)醫(yī)院成本管控水平不斷地提升。

二、信息化條件下的成本管控分析

（一）利用信息化提升醫(yī)院成本控制水平

現(xiàn)在公立醫(yī)院為了取得較好的發(fā)展，同時(shí)也為了提升工作效率，加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)療等各個(gè)方面的管控，很多醫(yī)院都加快了信息化建設(shè)的步伐，同時(shí)也在積極地利用基于信息化系統(tǒng)的成本管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行有效的管控。比如現(xiàn)在醫(yī)院普遍使用的HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)以及醫(yī)療設(shè)備漏費(fèi)控制網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等都為醫(yī)院的成本管控提供了良好的渠道，為信息化在醫(yī)院成本管控中的應(yīng)用起到了重大的推動(dòng)作用，擺脫了人力資源在醫(yī)療活動(dòng)中的一些效率低下的問(wèn)題，同時(shí)也節(jié)約了醫(yī)院的人力、物力和財(cái)力，讓醫(yī)院的管理系統(tǒng)變得更加完善。醫(yī)院信息系統(tǒng)不但帶有登記錄入的一些基礎(chǔ)功能，同時(shí)還具有流程審批、信息控制、資金管理、藥品和物資管理等各方面的信息功能，甚至可以對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)內(nèi)部控制流程進(jìn)行審批和控制，讓醫(yī)院的預(yù)算能夠更加的科學(xué)，合理。因此利用信息化能夠極大地提升醫(yī)院的成本控制水平。通過(guò)醫(yī)院的信息化系統(tǒng)能夠?qū)⑨t(yī)院運(yùn)行過(guò)程中的各種成本數(shù)據(jù)有機(jī)的整合在一起，不但包括了醫(yī)院的藥品信息，耗材信息，還包括了病人的個(gè)人病歷信息等，這些都可以通過(guò)信息化系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一的管理。信息化系統(tǒng)能夠讓醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)，讓他們能夠及時(shí)準(zhǔn)確的就診，采用科學(xué)合理的藥物，節(jié)約醫(yī)院的一些不必要的開(kāi)支，降低醫(yī)院的成本費(fèi)用水平。

（二）利用信息化建立物資二級(jí)庫(kù)

醫(yī)院的藥品成本過(guò)高已經(jīng)是制約醫(yī)院發(fā)展的重要因素，現(xiàn)在醫(yī)院成本管控的重點(diǎn)之一就是要加強(qiáng)對(duì)于藥品成本的管控，通過(guò)信息化平臺(tái)可以建立藥品或者物資二級(jí)庫(kù)房，這也是最近比較常用的醫(yī)院成本管控加強(qiáng)的手段。以前的科室藥品成本核算都是采用以領(lǐng)代耗的方式，根據(jù)各科室領(lǐng)用的藥品作為科室的藥品成本，這種情況就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院藥品成本的虛增，同時(shí)也不利于加強(qiáng)藥品的管理。而采用信息化系統(tǒng)建立藥品二級(jí)庫(kù)房就可以解決這一問(wèn)題。當(dāng)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)大批的藥物時(shí)在正常使用以后的藥物就可以存放在另一個(gè)庫(kù)房當(dāng)中，成為藥品或者物資二級(jí)庫(kù)房。醫(yī)院一次性購(gòu)買足夠量的藥物會(huì)造成一部分藥品浪費(fèi)或者造成藥品過(guò)期的情況出現(xiàn)，還有甚者會(huì)通過(guò)別的渠道流出，這樣也不利于藥品的保管。醫(yī)院的藥品倉(cāng)儲(chǔ)成本和管理成本也會(huì)大大增加，因此醫(yī)院的物資二級(jí)庫(kù)房要在信息化的條件下，將醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)與成本管控系統(tǒng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一，從而讓藥品的數(shù)據(jù)更加明確。藥品的出入都要有詳細(xì)的記錄，同時(shí)要輔助信息化手段從藥品方面不斷降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，提升醫(yī)院對(duì)于藥品成本的控制。

三、結(jié)語(yǔ)

隨著公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)面臨的環(huán)境日益復(fù)雜，現(xiàn)在醫(yī)院的成本管控壓力越來(lái)越大。在信息化條件下，醫(yī)院應(yīng)該充分利用信息技術(shù)不斷加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院成本管控的措施和力度，積極引進(jìn)新的技術(shù)手段來(lái)幫助醫(yī)院更好地解決成本控制問(wèn)題。醫(yī)院也要從自身做起，培養(yǎng)科室和員工的成本節(jié)約意識(shí)，通過(guò)全面預(yù)算管理以及定額管理制度，從各個(gè)方面綜合的降低醫(yī)院的成本費(fèi)用，從而讓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益能夠得到提升，讓醫(yī)院得到更好的發(fā)展。

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