趙 琰

（河北省邯鄲市精神病醫(yī)院檢驗(yàn)科，河北 邯鄲 056001）

目前心腦血管疾病已成為國(guó)內(nèi)致死病因首位，具有發(fā)病率高、致殘率高、病死率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅國(guó)民生命健康，因此早期檢出、及時(shí)鑒別患者病情對(duì)臨床診療患者具有重要的意義。血清同型半胱氨酸（HCY）作為人體中的一種必需氨基酸，直接參與了甲硫氨酸代謝過程，屬于甲硫氨酸中間代謝產(chǎn)物，容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，是引發(fā)心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素[1]。血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱，廣泛存在于人體中。血脂四項(xiàng)中TC、TG、LDL-C值的升高會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化、血管斑塊形成，這些也是造成心血管疾病的危險(xiǎn)因素。為了探討判斷心腦血管病況的有效方式，本文就心腦血管疾病患者的血清Hcy以及血脂檢測(cè)的臨床應(yīng)用意義展開了下述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月～2019年5月本院收治的冠心病患者42例作為A組，患者男22例，女20例；年齡33～74歲，平均(60.27±3.48)歲。選取同期收治的腦卒中患者42例作為B組，患者男24例，女18例；年齡35～76歲，平均(60.13±3.64)歲。選取同期健康體檢者40例作為對(duì)照組，患者男22例，女18例；年齡34～75歲，平均(60.62±3.16)歲。全部患者均獲知情權(quán)，組間基線數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)保持同質(zhì)性。

1.2 方法

全部受檢者清晨空腹經(jīng)肘靜脈采集血標(biāo)本5 ml，離心10 min，3000 r/min，分離上清液，利用酶法‘采用日本OLYMPUS AU640全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定HCY和血脂，包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)，正常參考值：TC2.86～5.98 mmol/L，TG0.22～1.21 mmol/L，HDL-C＞1.04 mmol/L，LDL-C＜3.12 mmol/L，HCY5.0-15.0 μmol/L[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較三組受檢者的血脂和HCY水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄至SPSS 23.0，以x2檢驗(yàn)定性資料（%、n），以t檢驗(yàn)定量資料(±s)，P＜0.05，代表有差異。

2 結(jié) 果

A組和B組的HCY和血脂水平與對(duì)照組比較差異顯著(P＜0.05)，A組和B組的HCY和血脂比較無明顯差異(P＞0.05)，見表1。

表1 三組患者的HCY和血脂水平比較(±s）

表1 三組患者的HCY和血脂水平比較(±s）

注：A、B組與對(duì)照組比較，*P＜0.05；A與B組比較，#P＞0.05

組別 n TG（mmol/L） TC（mmol/L）LDL-C（mmol/L）HDL-C（mmol/L）HCY（μmol/L）A組 42 1.72±0.53# 5.79±1.13# 3.54±0.85# 1.14±0.42# 28.17±8.12#B組 42 1.75±0.52# 5.74±1.29# 3.53±0.72# 1.13±0.41# 27.93±8.31#對(duì)照組 40 1.43±0.18* 5.02±0.74* 2.79±0.64* 1.59±0.64* 10.52±2.26*

3 討 論

臨床中HCY是心腦血管疾病發(fā)生的一項(xiàng)重要危險(xiǎn)因素，應(yīng)用HCY檢測(cè)可為醫(yī)師判斷心腦血管疾病患者的病情提供參考依據(jù)，具有積極的臨床推廣意義[3]。結(jié)合本次研究結(jié)果可知，A、B兩組組間的血脂和HCY比較未見顯著性差異，A組和B組的HCY、TC、TG、LDL-C顯著高于對(duì)照組，HDL-C顯著低于對(duì)照組，證實(shí)與健康群體比較，心腦血管疾病患者的血脂和HCY水平發(fā)生了明顯變化，及時(shí)檢測(cè)HCY與血脂四項(xiàng)有助于醫(yī)師判斷心腦血管疾病患者病況。

綜上所述，心腦血管疾病患者的血清Hcy和血脂水平與健康群體比較存在明顯變化，根據(jù)受檢者的HCY檢測(cè)結(jié)果可為醫(yī)師鑒別心腦血管疾病病例提供重要參照，促使患者及早就醫(yī)接受治療，具有積極的臨床應(yīng)用意義。