武文榮

[摘要] 目的 分析評價品管圈活動在產房新助產士帶教中的應用效果。方法 將該院2019年上半年在職的新助產士20名作為研究對象，在帶教中采取品管圈活動模式（觀察組），以2018年下半年同組產房新助產士帶教采取常規(guī)帶教模式設為對照組，對兩組帶教效果進行分析評價。結果 ①觀察組習主動性、知識理解能力、自我價值體現、對助產專業(yè)的熱情4項自我評價指標評分均明顯要比對照組高，兩組之間差異有統計學意義。②觀察組孕產婦對新助產士的護理服務工作滿意率為94.00%，明顯高于對照組的64.00%，兩組之間的數據差異有統計學意義（χ2=11.287，P<0.05）。③觀察組孕產婦對新助產士護理服務工作投訴率為3.00%，明顯低于對照組的17.00%，兩組之間差異有統計學意義（χ2=8.352，P<0.05）。結論 產房助產士帶教過程中，采取品管圈活動模式，能夠提高新助產士的自我評價能力水平，提高孕產婦對護理服務的滿意程度，降低投訴率。

[關鍵詞] 品管圈;產房;新助產士;帶教;應用效果

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（a）-0006-03

Analysis of the Application of Quality Control Circle Activities in the Delivery of New Midwives

WU Wen-rong

People's Hospital of Yishui County， Linyi， Shandong Province， 276400 China

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the application effect of QC circle activities in teaching new midwives in the delivery room. Methods 20 new midwives serving in the hospital during the first half of 2019 were taken as the research object. The quality control circle activity model （observation group） was adopted in the teaching of new midwives in the delivery room. Teaching adopts the conventional teaching mode as the control group， and further analyzes and evaluates the teaching effect of the two groups. Results 1.The four self-evaluation indicators of the observation group's initiative， knowledge understanding， self-worth manifestation， and enthusiasm for midwifery were significantly higher than those of the control group. 2.The satisfaction rate of the pregnant women in the observation group on the nursing services of the new midwife was 94.00%， which was significantly higher than 64.00% in the control group. There was a statistically significant difference between the two groups （χ2=11.287， P<0.05）. 3.The maternal complaint rate for nursing services of the new midwife in the observation group was 3.00%， which was significantly lower than the 17.00% in the control group. There was a statistically significant difference between the two groups （χ2=8.352， P<0.05）. Conclusion During the delivery of midwives in the delivery room， adopting the quality control circle activity mode can improve the level of self-evaluation ability of new midwives， increase the satisfaction of nursing women with nursing services.

[Key words] Quality control circle; Delivery room; New midwife; Education; Application effect

產房助產士負責孕產婦的生產輔助過程，比如對孕產婦進行產前健康宣教、心理護理以、飲食干預以及生產期間助產干預等，確保孕產婦生產過程的身心健康，進而改善妊娠結局。而對于新助產士來說，由于助產經驗不夠豐富，實踐經驗不足，因此需由經驗豐富、資質高的年長助產士帶教，并采取先進科學的帶教技術方法，以期全面提高新助產士的助產護理技巧能力水平。該課題于2019年上半年以20名新助產士為研究對象，重點分析評價品管圈活動在產房新助產士帶教中的應用效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次納入研究的該院婦產科產房助產士一共20名，以2018年下半年在職產房新助產士帶教采取常規(guī)帶教模式設為對照組，以2019年上半年在職的同組新助產士在產房新助產士帶教中采取品管圈活動模式設為觀察組;均為女性，年齡分布在21～33歲，平均年齡為（26.8±1.1）歲。

1.2? 方法

該次對照組，即于2018年下半年在職產房新助產士帶教采取常規(guī)帶教模式，嚴格按照婦產科助產士常規(guī)帶教模式方法流程執(zhí)行，處理好帶教過程出現的問題，確保新助產士能夠在帶教學習過程中掌握助產護理技巧，提升自身助產護理服務水平。觀察組，即于2019年上半年在職的新助產士在產房新助產士帶教中采取品管圈活動模式，品管圈活動具體的用法如下。

（1）及時構建品管圈活動小組。圍繞20名新助產士，及時構建品管圈活動小組，其中圈長1名，主要的責任是對圈內的活動進行推廣、監(jiān)督、執(zhí)行，并與圈員共同進行活動計劃的制定，編制符合新助產士實際情況的帶教內容，合理安排帶教時間，并做好相應的信息記錄，為后續(xù)帶教工作的順利、有序開展奠定扎實的基礎。

（2）品管圈活動的開展。在小組圈子內部，針對新組產生開展品管圈活動，由經驗豐富、資質高的年長助產士作為帶教教師，在帶教過程中需讓新助產士掌握一系列助產護理技巧方法，具體包括：①掌握產前、產時以及產后的健康教育內容、要點，并學會對孕產婦進行健康宣教;②掌握孕產婦基于孕期、產程過程中異常狀況的識別及報告，為防范風險事件的發(fā)生奠定有效基礎;③了解新生兒窒息、復蘇征象、指征條件等;④掌握接生技術，由帶教教師對新助產士進行這方面技術的培訓;⑤掌握對新生兒生命體征情況的詳細評估，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸狀態(tài)以及心率等;⑥掌握產房消毒隔離的處理方法，為孕產婦提供衛(wèi)生、安全的產房環(huán)境;⑦掌握和孕產婦家屬的溝通方法技巧，拉近護患關系，消除護患緊張關系;⑧了解產科相關法律法規(guī)，增強新助產士自我防范、自我保護法律意識，進而以嚴謹的態(tài)度對待日常助產護理工作;⑨掌握產科應急處理技巧，為孕產婦應急處理提供技術支持，降低產科風險事件的發(fā)生率;⑩掌握疏導孕產婦心理壓力、疼痛的技巧方法，贏取孕產婦信任及醫(yī)護配合度。

（3）品管圈質量持續(xù)改進。以之前品管圈活動開展的實踐過程為依據，明確期間出現的問題及不足，進行資料的收集，并在圈內小組內部展開分析和討論，改進不足，解決問題，使后續(xù)帶教工作的效率及質量得到全面提升。

1.3? 評價標準

（1）該次采取該院自制調查問卷，將實施品管圈活動前后新助產士自我評價指標評分進行比較，包括：①學習主動性;②知識理解能力;③自我價值體現;④對助產專業(yè)的熱情;每一項25分，評分越高，代表新助產士的自我評價能力越高。

（2）兩組均納入100例孕產婦，對孕產婦對新助產士的護理服務滿意情況進行比較，分為滿意、不滿意2個等級，計算滿意率。

（3）比較兩組孕產婦投訴情況，計算投訴率（%）。

1.4? 統計方法

使用SPSS 23.0統計學軟件處理數據，計量資料采取（x±s）表示，用t檢驗;計數資料采取百分率（%）表示，用χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 新助產士自我評價指標評分情況

觀察組學習主動性、知識理解能力、自我價值體現、對助產專業(yè)的熱情4項自我評價指標評分均明顯要比對照組高，兩組之間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 孕產婦對新助產士的護理服務工作滿意情況

觀察組100名孕產婦，滿意94名、不滿意6名，滿意率為94.00%;對照組100名孕產婦，滿意64名、不滿意36名，滿意率為64.00%。觀察組孕產婦對新助產士的護理服務工作滿意率明顯高于對照組，兩組之間差異有統計學意義（χ2=11.287，P<0.05）。

2.3? 孕產婦對新助產士護理服務工作投訴情況比較

觀察組100名孕產婦，投訴3名，投訴率為3.00%;對照組100名孕產婦，投訴17名，投訴率為17.00%。觀察組孕產婦對新助產士護理服務工作投訴率明顯低于對照組，兩組之間差異有統計學意義（χ2=8.352，P<0.05）。

3? 討論

品管圈活動，是以質量管理小組的形式開展的，其目的是提升產品的質量及工作的效率，近年來在企業(yè)中得到廣泛應用。而將品管圈活動應用到產房新助產士帶教工作當中，首先需構建品管圈小組，然后圍繞新助產士的特點、助產護理技巧經驗的不足，由年長、資質高、經驗豐富的助產士作為帶教教師，做好各個細節(jié)環(huán)節(jié)的帶教工作，以期為孕產婦提供優(yōu)質、全面、溫馨的助產護理服務。

在該次觀察過程中，觀察組采取品管圈活動，結果顯示新助產士在學習主動性、知識理解能力、自我價值體現、對助產專業(yè)的熱情4項自我評價指標評分均明顯要比采取常規(guī)帶教模式的對照組高;同時，隨機抽取100名孕產婦，發(fā)現觀察組孕產婦對新助產士的護理服務工作滿意度高達94.00%，明顯高于對照組的64.00%;此外，觀察組孕產婦對新助產士護理服務工作投訴率僅為3.00%，明顯低于對照組的17.00%;還有學者表示，采取品管圈活動，能夠提高產房新助產士帶教效率及質量，使孕產婦對新助產士護理服務工作的投訴率降低到10%以下;該次觀察組的3.00%<10%，說明品管圈活動的開展具備顯著的價值作用。對于新助產士的帶教教師來說，需明確帶教目標及責任，學會與時俱進，掌握先進科學的帶教技術方法，讓新助產士能夠學以致用，進而掌握豐富的助產護理技巧，為助產護理服務工作的效率及質量全面提升奠定扎實的基礎。

綜上所述，產房助產士帶教過程中，采取品管圈活動模式，能夠提高新助產士的自我評價能力水平，提高孕產婦對護理服務的滿意程度，降低投訴率。

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（收稿日期：2020-02-03）