孫世梅　王媛媛　傅貴

【摘? 要】本文統(tǒng)計(jì)了國(guó)內(nèi)外慢性疾病死亡率情況得出慢性疾病中占比高的四種慢性疾病，從營(yíng)養(yǎng)角度對(duì)慢性疾病進(jìn)行干預(yù)，并提出營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施，以期為慢性疾病的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)提供借鑒。

【關(guān)鍵詞】慢性疾病;死亡率;營(yíng)養(yǎng)干預(yù);膳食結(jié)構(gòu)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0288-01

1 引言

本文從營(yíng)養(yǎng)干預(yù)慢性疾病的角度，根據(jù)世界及我國(guó)情況提出營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)策，以期對(duì)我國(guó)慢性疾病的預(yù)防和控制工作有所啟示。

2 慢性疾病統(tǒng)計(jì)

慢性疾病全稱(chēng)是慢性非傳染性疾病，病程長(zhǎng)且病情遷延不愈，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱(chēng)^[1]。近兩年《世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》報(bào)告中表明，2015年全球死亡患者約有5600萬(wàn)例，其中死亡原因?yàn)槁苑莻魅拘约膊∮?000萬(wàn)例。

在2015年的死亡事件中，心血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病位居前四，分別占慢性疾病總死亡人數(shù)比例為45%、22%、10%、4%。2016年，30歲男性在70歲以前死于上述任一疾病高于30歲女性，其中男性22%、女性15%。低收入和中低收入國(guó)家的成人風(fēng)險(xiǎn)最高，分別為21%與23%，幾乎是高收入國(guó)家成人的兩倍。近年來(lái)，低收入和中低收入國(guó)家的慢性疾病死亡率仍遠(yuǎn)高于高收入國(guó)家。根據(jù)中國(guó)疾控中心最新數(shù)據(jù)，我國(guó)慢性疾病統(tǒng)計(jì)情況中，前四位是肥胖癥、高血壓、血脂異常、糖尿病。上述統(tǒng)計(jì)中，我國(guó)肥胖與糖尿病人口居全球第一，青少年中有1530萬(wàn)肥胖兒童;我國(guó)中年人心腦血管疾病死亡率占比22%，且70%中年人有過(guò)勞死的風(fēng)險(xiǎn);白領(lǐng)76%處于亞健康狀態(tài);實(shí)際上真正意義上的健康人占比不足3%。綜上得出，慢性疾病中占比最高的是心血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病。

3 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)建議

膳食習(xí)慣合理有助于預(yù)防慢性疾病，日常飲食應(yīng)注意食物的多樣性，多食用大豆、水果、奶制品等，適量攝取動(dòng)物性食物，控制油鹽糖的攝取量^[2-5]。人們?nèi)粘？梢詤⒖忌攀碃I(yíng)養(yǎng)如下：

蔬菜水果：不小于500g/d，300-500g/d蔬菜，多食用深色蔬菜，200-350g/d水果，果汁不可替代;大豆堅(jiān)果：25g/d左右，或豆制品（如南豆腐125g，北豆腐75g，豆腐絲55g）。堅(jiān)果適量，50-70g/周;奶類(lèi)：牛奶150-300g/d（尤其低糖、脫脂奶制品）;谷類(lèi)：超重者應(yīng)限制主食攝入量，多食用粗糧;魚(yú)類(lèi)：不少于200g/周（尤其深海魚(yú)）;肉類(lèi)：紅肉，小于75g/d;食用油：少于20g/d，多采用橄欖油、菜籽油、葵花籽油、豆油等;鹽：少于6g/d，少食腌制食品及腐乳等，可用“低鈉鹽”。

4 結(jié)論

（1）根據(jù)慢性疾病數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得出，疾病死亡中多數(shù)是慢性疾病死亡，在世界慢性疾病中心血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病死亡率位居前四位，低收入和中等收入國(guó)家慢性疾病死亡率高于高收入國(guó)家，在我國(guó)慢性病中超重和肥胖癥人口比重最大，其次是高血壓人口然后是血脂異常人口。

（2）在慢性疾病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)建議中，推薦健康膳食作為慢性疾病預(yù)防的基本措施，提出日常要多食用新鮮蔬菜水果、少吃鹽、油脂適量等，保持平衡的飲食結(jié)構(gòu)有助于預(yù)防和調(diào)理慢性疾病。

（3）本文為預(yù)防慢性疾病和慢性疾病的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)提供了參考。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 徐玲，孟群.第五次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果之二：衛(wèi)生服務(wù)需要、需求和利用[J]. 中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志， 2014， 11（3）：193-194.

[2]????? 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南（2016）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016.

[3]????? He FJ，Li J， Macgregor GA. Effect of longer term modest salt reduction on blood pressure： cochrane systematic review and metaanalysis of randomised trials[J].BMJ， 2013， 346： f1325. DOI：10.1136/bmj.f1325.

[4]????? Zheng J， Huang T， Yu Y， et al. Fish consumption and CHD mortality： an updated meta-analysis of seventeen cohort studies[J]. Public Health Nutr， 2012， 15（4）： 725-737. DOI： 10. 1017/S1368980011002254.

[5]????? He J， Gu D， Wu X， et al. Effect of soybean protein on blood pressure： a randomized， controlled trial[J]. Ann Intern Med， 2005， 143（1）： 1-9. DOI： 10. 7326/0003-4819-143-1-200507050- 00004.

作者簡(jiǎn)介：

孫世梅（ 1966-） ，女，吉林長(zhǎng)春人，博士，教授，主要從事事故預(yù)防科學(xué)技術(shù)研究與行為安全研究工作。

基金項(xiàng)目：

國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目（ 51774149） ; 吉林省安全生產(chǎn)監(jiān)督 管理局科研專(zhuān)項(xiàng)（ 吉安監(jiān)規(guī)劃[2017]287 號(hào)） ; 國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管 理總局科研專(zhuān)項(xiàng)（ 2018GJ-F-104）