孫民霞

【摘? 要】目的：探討在醫(yī)院護(hù)理中通過(guò)手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)改善控制感染的可行性。方法：本次研究的對(duì)象為在本院實(shí)施手術(shù)患者共268例，時(shí)間選自2019年1月-10月。5月前的134例對(duì)照組患者以醫(yī)院手術(shù)室常規(guī)的護(hù)理管理操作進(jìn)行相關(guān)醫(yī)治工作，5月后的134例強(qiáng)化組患者在其護(hù)理上加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，分析與評(píng)估患者實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理操作后醫(yī)院感染率、手術(shù)室消毒隔離合格率的變化。結(jié)果：護(hù)理后強(qiáng)化組患者僅有3例出現(xiàn)感染，感染率2.24%低于對(duì)照組10例，感染率7.46%，P<0.05。且強(qiáng)化組手術(shù)室消毒隔離合格率98.5%高于對(duì)照組91%，P<0.05。結(jié)論：在醫(yī)院手術(shù)室的相關(guān)管理中落實(shí)護(hù)理管理后對(duì)醫(yī)院感染有一定的控制力度，且消毒隔離合格率高、改善效果顯著。

【關(guān)鍵詞】消毒隔離;合格率;感染率;手術(shù)室

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0264-01

手術(shù)室護(hù)理管理屬于各醫(yī)院管理的重點(diǎn)工作之一。該工作的實(shí)施對(duì)改善與降低患者手術(shù)后醫(yī)療質(zhì)量有直接性的影響。在手術(shù)室相關(guān)管理中，進(jìn)行規(guī)范、嚴(yán)格且專業(yè)的護(hù)理管理工作十分必要。基于此本文以268例手術(shù)室患者為參照，主要評(píng)估手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)改善控制感染的可行性，詳細(xì)分析步驟見(jiàn)下：

1 資料與方法

1.1研究資料

268例手術(shù)室患者選自2019年1月-10月，挑選的患者在進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治前已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥患者予以排除。134例對(duì)照組年齡均值數(shù)：（29.9±1.9）周歲。強(qiáng)化組134例年齡均值數(shù)：（30.3±1.3）周歲。將兩組手術(shù)患者的年齡資料、手術(shù)方式等對(duì)比后得到差異性小，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組134例手術(shù)患者以醫(yī)院實(shí)際常規(guī)化的手術(shù)室護(hù)理管理操作進(jìn)行，如對(duì)手術(shù)室進(jìn)行細(xì)致化的消毒工作，如溫度120℃，消毒時(shí)間在半小時(shí)以上，工作人員進(jìn)入手術(shù)室前穿著特定的消毒衣服等^[1]。

強(qiáng)化組的134例手術(shù)患者在上述管理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，（1）強(qiáng)化無(wú)菌操作要求：手術(shù)時(shí)進(jìn)行消毒工作可有效的控制與預(yù)防醫(yī)院感染，且消毒工作全面、徹底對(duì)手術(shù)效果同樣重要。除了將手術(shù)器械與設(shè)備等進(jìn)行專業(yè)、規(guī)范的消毒滅菌外，對(duì)于不同的設(shè)備與器械要擇最佳的消毒方案。且在手術(shù)前一定要保證手術(shù)室器械均為無(wú)菌狀態(tài)。為防止無(wú)菌物品出現(xiàn)混合與交叉感染導(dǎo)致醫(yī)院感染，應(yīng)安排人員定期且輪流班檢測(cè)，以免出現(xiàn)器械超過(guò)消毒有效期導(dǎo)致醫(yī)院感染的情況。（2）對(duì)手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行定期感染監(jiān)測(cè)工作：感染監(jiān)測(cè)工作的實(shí)施可有效的強(qiáng)化手術(shù)室消毒工作。通過(guò)室內(nèi)的菌落結(jié)果與空氣潔凈度來(lái)改善與調(diào)整消毒措施。盡可能的將微生物消滅^[2]。（3）對(duì)廢棄物進(jìn)行隔離處理：患者在術(shù)后會(huì)產(chǎn)生系列的垃圾，使用后的器械等。不同的器械回收是要嚴(yán)格歸類，且以管理?xiàng)l例收集與存放、丟棄。在對(duì)垃圾進(jìn)行外運(yùn)前需隔離，且通過(guò)包裝、消毒以及無(wú)害化操作。以防止醫(yī)院感染。（3）對(duì)手術(shù)室工作人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)工作：為強(qiáng)化手術(shù)室消毒工作，應(yīng)間隔2個(gè)月進(jìn)行一次定期的醫(yī)療廢棄物的處理、消毒隔離制度、感染確診標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)菌操作以及器械管理工作。在培訓(xùn)后對(duì)手術(shù)室工作人員實(shí)施考核，對(duì)于考核成績(jī)不達(dá)標(biāo)的人員予以懲罰措施，以強(qiáng)化工作人員的知識(shí)。對(duì)于突發(fā)醫(yī)院感染問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)可集合醫(yī)院專業(yè)人員予以解決，事后再將解決方法詳細(xì)講解，將突發(fā)問(wèn)題張貼到醫(yī)院感染注意事項(xiàng)欄中，以便工作人員隨時(shí)觀看。（4）對(duì)手術(shù)室護(hù)理結(jié)果進(jìn)行評(píng)估：醫(yī)院質(zhì)量管理工作人員可每月評(píng)估一次手術(shù)室護(hù)理管理結(jié)果，通過(guò)定期與不定期的檢查記錄分析與評(píng)價(jià)醫(yī)院感染。同時(shí)將出現(xiàn)的醫(yī)院感染問(wèn)題實(shí)施改進(jìn)與完善。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)

觀察兩組手術(shù)患者實(shí)施不同的護(hù)理管理后醫(yī)院感染率、手術(shù)室消毒隔離合格率的變化。醫(yī)院感染以醫(yī)院實(shí)際制定的管理法分為感染與未感染，消毒隔離合格同樣分通過(guò)具體的檢查結(jié)果以合格未合格評(píng)價(jià)。上述指標(biāo)均以醫(yī)院實(shí)際記錄的數(shù)據(jù)評(píng)估。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理管理后醫(yī)院感染率的變化

強(qiáng)化組（n=134）感染3例，未感染131例，感染率2.24%;對(duì)照組（n=134）感染10例，未感染124例，感染率7.46%，強(qiáng)化組患者感染率為2.24%低于對(duì)照組7.46%，P<0.05。

2.2護(hù)理管理后醫(yī)院手術(shù)室消毒隔離合格率的變化

強(qiáng)化組手術(shù)室消毒隔離合格率98.5%高于對(duì)照組91%，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 結(jié)論

患者在實(shí)施手術(shù)時(shí)機(jī)體受到損傷，一些免疫系統(tǒng)可能遭受破壞。在機(jī)體與免疫系統(tǒng)雙重?fù)p傷下，患者手術(shù)中遭受病原體侵蝕感染的概率明顯增加。作為高感染科室，手術(shù)室護(hù)理工作的開(kāi)展極為必要。加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理。通過(guò)強(qiáng)化無(wú)菌操作、專業(yè)、規(guī)范的消毒滅菌操作以及最佳的消毒方案減少醫(yī)院感染^[3]。同時(shí)對(duì)手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行定期感染監(jiān)測(cè)工作，盡可能的將微生物消滅。最后通過(guò)隔離處理與定期的培訓(xùn)，從源頭上減少醫(yī)院感染。本次結(jié)果顯示，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理的組別，醫(yī)院感染率低、手術(shù)室消毒隔離合格率高，該結(jié)果顯示護(hù)理管理有可行的應(yīng)用價(jià)值，該工作的開(kāi)展給工作人員制定了高標(biāo)準(zhǔn)與高要求，應(yīng)用后效果顯效。

綜上，在醫(yī)院手術(shù)室的相關(guān)管理中落實(shí)護(hù)理管理后對(duì)醫(yī)院感染有一定的控制力度，且消毒隔離合格率高、改善效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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[2]????? 倪佩漢，管麗亞.手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用意義分析[J].中醫(yī)藥管理雜志， 2018，22（12）：133-134.

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