呂洪霞

摘要：在我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，公立醫(yī)院是非常重要的組成部分，隨著時代的發(fā)展，人們對于醫(yī)療的要求也在不斷地提高，為了滿足人們的需求，我國也進(jìn)行了醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，公立醫(yī)院想要更好的發(fā)展，便必須認(rèn)識到內(nèi)部審計(jì)工作的重要性。在新形勢下，公立醫(yī)院想要做好內(nèi)部審計(jì)工作便必須重視思維模式的轉(zhuǎn)化和工作方式的創(chuàng)新，在完善內(nèi)部審計(jì)工作的同時，給公立醫(yī)院管理更好地進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：新形勢;公立醫(yī)院;內(nèi)部審計(jì);創(chuàng)新

在審計(jì)監(jiān)督體系中，內(nèi)部審計(jì)是非常重要的環(huán)節(jié)，內(nèi)部審計(jì)對于國家建設(shè)發(fā)展非常重要，能夠進(jìn)一步的對內(nèi)審計(jì)監(jiān)督工作進(jìn)行強(qiáng)化，提高經(jīng)濟(jì)管理工作開展的質(zhì)量。隨著新醫(yī)改的進(jìn)行，公立醫(yī)院想要更好的發(fā)展便必須進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)工作的改進(jìn)，切實(shí)做好內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量，將內(nèi)部審計(jì)工作的作用更好地發(fā)揮出來。

一、審計(jì)方法的發(fā)展及分類

（一）審計(jì)方法的發(fā)展

受到傳統(tǒng)思想的影響，很多公立醫(yī)院都對審計(jì)工作開展不夠重視，因?yàn)閷徲?jì)工作開展無法直接給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)方面的利益。隨著管理理念的發(fā)展，人們也慢慢的認(rèn)識到了做好審計(jì)工作的重要性，審計(jì)方法也隨著審計(jì)內(nèi)容的變化而不斷的變化。怎樣將審計(jì)理論和審計(jì)實(shí)踐更好的結(jié)合在一起，也是審計(jì)方法更好發(fā)展的關(guān)鍵內(nèi)容[1]。隨著審計(jì)的發(fā)展，審計(jì)方法也呈現(xiàn)出體系化及規(guī)范化的發(fā)展趨勢。審計(jì)方法主要包含了下面四個方面，首先是單項(xiàng)詳查，其次是抽樣審計(jì)，再次是制度導(dǎo)向?qū)徲?jì)，最后則是風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲?jì)。此外，為了確保財務(wù)工作的透明度，現(xiàn)在很多公立醫(yī)院也將第三方審計(jì)運(yùn)用了進(jìn)來，但是第三方審計(jì)方式也存在一定的問題。首先，監(jiān)管方和被監(jiān)管方不分家，監(jiān)管的公正性沒有保證;其次，第三方審計(jì)工作本身便沒有強(qiáng)制性，很難在全國范圍內(nèi)進(jìn)行推廣;最后，監(jiān)督管理人員的專業(yè)素質(zhì)水平?jīng)]有保證，審計(jì)的質(zhì)量很難真正的提高。

（二）審計(jì)方法分類

1.書面資料審查方法研究

進(jìn)行書面資料審計(jì)的時候，應(yīng)該根據(jù)審查資料順序來進(jìn)行審查，審計(jì)方法主要包含了順序法和逆查法兩種。在實(shí)際運(yùn)用的時候，可以將分析、比較、審閱以及核對等方法運(yùn)用進(jìn)去，有效運(yùn)用這些方法也是審計(jì)作用發(fā)揮的基礎(chǔ)。

2.客觀事實(shí)證實(shí)審計(jì)

這種審計(jì)方法指的是通過調(diào)查事件來對事件發(fā)生的有效性和真實(shí)性進(jìn)行審核，并在這個基礎(chǔ)上對事實(shí)真實(shí)性進(jìn)行判斷，在審計(jì)客觀事實(shí)的時候，可以將鑒定法和盤點(diǎn)法運(yùn)用進(jìn)去[2]。

3.審計(jì)調(diào)查方法

審計(jì)調(diào)查方法本身便是一種比較直觀的審計(jì)方法。這種方法應(yīng)用的時候，可以通過函證、查詢以及觀察的方式進(jìn)行，能夠切實(shí)提高調(diào)查的實(shí)際質(zhì)量和工作效率。

二、新時期公立醫(yī)院創(chuàng)新內(nèi)部審計(jì)方法的策略分析

（一）轉(zhuǎn)變對審計(jì)的認(rèn)知

當(dāng)前，我國公立醫(yī)院發(fā)展的過程中，進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置和執(zhí)行流程制定的時候，都必須跟隨社會發(fā)展不斷的進(jìn)行完善?，F(xiàn)在很多三甲醫(yī)院中的審計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置已經(jīng)比較合理，各個部門也能夠做到各司其職，但是這也導(dǎo)致了交流溝通問題的出現(xiàn)，溝通不夠暢通[3]。在新的時期，相關(guān)工作人員必須提高自身的政治敏感度，轉(zhuǎn)變審計(jì)的觀念，及時的更新審計(jì)的思維模式，將新的審計(jì)方法和審計(jì)模式運(yùn)用進(jìn)來，跳出以往的舒適區(qū)，在做好自身工作的同時，幫助醫(yī)院降低其經(jīng)營過程中風(fēng)險出現(xiàn)的概率，給醫(yī)院更好的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

（二）進(jìn)行審計(jì)流程的完善和創(chuàng)新

我國很多公立醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)比較多，人員配置較少，這也導(dǎo)致了任務(wù)和工作人員的時間很難很好的協(xié)調(diào)，這便要求將外審等一些項(xiàng)目轉(zhuǎn)交給外部的審計(jì)投資公司，這種情況的存在會導(dǎo)致醫(yī)院資金被虛報，還會增加醫(yī)院咨詢服務(wù)的收費(fèi)，內(nèi)部審計(jì)部門參與程度比較低，對項(xiàng)目也不夠了解，這也會給后期相關(guān)工作的開展造成較大的影響，給醫(yī)院的發(fā)展帶來一定的隱患。這便要求相關(guān)工作人員必須深入到各個部門中去，主動積極的進(jìn)行交流和溝通，聽取科室的相關(guān)意見和建議，改變項(xiàng)目實(shí)施過程中對內(nèi)部審計(jì)部門的排斥心理，特別是那些業(yè)務(wù)比較繁忙的科室必須認(rèn)識到這一點(diǎn)。此外，還必須將先進(jìn)審計(jì)工具運(yùn)用進(jìn)來，根據(jù)實(shí)際的情況和需要選擇合適的審計(jì)方式進(jìn)行審計(jì)[4]。隨著社會科技的發(fā)展，我們已經(jīng)進(jìn)入到了信息化時代，這個時代我們需要將信息軟件運(yùn)用進(jìn)來開展審計(jì)工作，通過軟件，精確的將項(xiàng)目預(yù)算和決算金額計(jì)算出來，給審計(jì)的有效性和真實(shí)性提高奠定基礎(chǔ)。比如，可以將全過程審計(jì)運(yùn)用到醫(yī)院審計(jì)進(jìn)來，醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備采購的時候，需要的資金較多，專業(yè)性較強(qiáng)，這便要求在采購設(shè)備的時候，必須做好事前、事中及事后的審計(jì)，幫助審計(jì)人員更好的了解物資需求規(guī)劃、市場的供求情況以及供貨周期，并進(jìn)行意見和建議的提出，這樣能夠提高合同管理有效性，幫助醫(yī)院更好的采購物資。

（三）進(jìn)行審計(jì)數(shù)據(jù)庫的建立和健全

隨著信息化的發(fā)展，我們已經(jīng)進(jìn)入到了信息時代，區(qū)塊鏈和數(shù)據(jù)云技術(shù)得到了很好的發(fā)展，人們的生活方式也發(fā)生了非常大的變化，內(nèi)部審計(jì)工作開展的時候，也必須進(jìn)行審計(jì)系統(tǒng)的創(chuàng)新，將先進(jìn)系統(tǒng)運(yùn)用進(jìn)來，比如病案系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)以及設(shè)備管理系統(tǒng)等，通過這些系統(tǒng)來整理數(shù)據(jù)，并將數(shù)據(jù)運(yùn)用到工作中去，能夠切實(shí)提高審計(jì)工作開展的效率。

（四）完善審計(jì)委員會制度

當(dāng)前，我國很多公立醫(yī)院并沒有進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)部門制度的建立，想要審計(jì)工作能夠順利的進(jìn)行，便必須建立和完善相關(guān)的制度。隨著新醫(yī)改的進(jìn)行，對于醫(yī)院的要求也在不斷提高，內(nèi)部審計(jì)工作開展的時候也必須根據(jù)實(shí)際情況和需要提高工作的效率和質(zhì)量[5]。為了做到這點(diǎn)，可以將審計(jì)委員會制度運(yùn)用進(jìn)來，將部門職能更好的發(fā)揮出來，做好內(nèi)部監(jiān)督工作，提高內(nèi)部監(jiān)督的質(zhì)量和效率，幫助醫(yī)院更好的運(yùn)行。審計(jì)委員會制度的完善，也能夠提高相關(guān)工作人員的責(zé)任意識，切實(shí)提高工作人員工作的主動性和積極性，能夠在做好醫(yī)院審計(jì)工作的同時，幫助醫(yī)院更好的發(fā)展。

（五）做好審計(jì)隊(duì)伍建設(shè)

審計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)會直接影響公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作開展的質(zhì)量和效率，這便要求醫(yī)院必須認(rèn)識到內(nèi)部審計(jì)的重要性，給審計(jì)人員更多的機(jī)會，切實(shí)提高審計(jì)人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)[6]。比如，醫(yī)院可以給審計(jì)人員接受培訓(xùn)的機(jī)會，在培訓(xùn)的時候不但需要幫助審計(jì)人員轉(zhuǎn)變審計(jì)管理理念，提高審計(jì)水平，還必須重視審計(jì)人員信息技術(shù)水平的提高，做好職業(yè)道德方面的教育。在培訓(xùn)后，還需要做好考核工作，確保審計(jì)人員能夠很好的掌握相關(guān)的知識。此外，考核工作的開展也能夠幫助醫(yī)院了解內(nèi)部審計(jì)人員存在的問題和不足，提高培訓(xùn)的針對性。

三、結(jié)語

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾的生活水平有了極大的提高，相關(guān)行業(yè)也必須完善相關(guān)的制度，審理理論想要更好的發(fā)展也必須將審計(jì)實(shí)踐作為基礎(chǔ)。審計(jì)工作本身便是黨政治工作開展的重要組成部分，其對于社會國家發(fā)展非常重要，特別是新時期的公立醫(yī)院必須做好內(nèi)部審計(jì)工作，不斷地整頓和完善內(nèi)部審計(jì)工作，在新的時期找到新的問題解決方法，進(jìn)行審計(jì)方法和審計(jì)思維模式的創(chuàng)新，緊跟社會和時代發(fā)展的潮流，對審計(jì)流程進(jìn)行優(yōu)化，做好審計(jì)數(shù)據(jù)庫的建設(shè)，切實(shí)提高公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作開展的質(zhì)量和效率，給醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)院服務(wù)水平的提高奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊成昌.試析新形勢下公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的創(chuàng)新思路[J].商訊，2020（13）.

[2]陳赟.新形勢下公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的創(chuàng)新思路[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2019，38（6）.

[3]王麗萍.發(fā)揮公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)作用創(chuàng)新工作模式初探[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2018（20）.

[4]徐麗萍.分析基于內(nèi)審視角探究公立醫(yī)院財務(wù)審計(jì)創(chuàng)新對策[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2018（9）.

[5]史安平.公立醫(yī)院發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)作用的新路徑探析——基于新常態(tài)視角[J].會計(jì)之友，2017（22）.

[6]胡小君.新醫(yī)改下探討公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)創(chuàng)新性——從降低醫(yī)療費(fèi)用角度談內(nèi)部審計(jì)工作[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2017（1）.