陳 紅

（安徽省宿州市泗縣中醫(yī)院，安徽 宿州 234300）

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種以不完全可逆性呼吸氣流受限為主要臨床表現(xiàn)的肺部慢性疾病。肺源性心臟病是慢性阻塞性肺疾病患者常見的一種并發(fā)癥[1]。臨床上應(yīng)及時對慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者進行合理的治療和護理干預(yù)，以緩解其臨床癥狀，改善其預(yù)后。本文對泗縣中醫(yī)院收治的120 例慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者進行研究，旨在探討對慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者進行綜合護理的效果。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

將泗縣中醫(yī)院2018 年3 月至2019 年7 月收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者120 例納入本研究。將其隨機分為Control 組和Research 組（60 例/ 組）。Control 組60 例患者中有男35 例，女25 例；其年齡為42 ～85 歲，平均年齡（67.85±4.69）歲；其病程為3 ～10 年，平均病程（5.89±1.67）年。Research 組60 例患者中有男40 例，女20 例；其年齡為45 ～87 歲，平均年齡（67.45±4.37）歲；其病程為3 ～15 年，平均病程（5.91±1.74）年。兩組研究對象的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者接受治療期間，對Control 組患者進行普通護理，包括告知其保證充分的睡眠和休息、讓其多進食清淡、易消化、富含維生素、蛋白質(zhì)的食物等。在此基礎(chǔ)上，對Research 組患者進行綜合護理。方法是：1）護理人員密切監(jiān)測患者的脈搏、血壓、呼吸頻率等生命體征。對于出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難癥狀的患者，遵醫(yī)囑使用鼻導(dǎo)管對其進行持續(xù)性低流量吸氧（氧流量為1 ～2 L/min，氧濃度為25% ～30%），12 ～15 h/ 次，1 次/d[2]。定時對患者的吸氧設(shè)備進行消毒，以防止其發(fā)生院內(nèi)感染[3]。2）護理人員在患者軀體受壓部位的下方墊置軟墊，以防止其發(fā)生壓瘡。3）對于使用血管擴張劑進行治療的患者，注意觀察其是否出現(xiàn)心動過速、低血壓。對于使用洋地黃制劑進行治療的患者，注意觀察其是否出現(xiàn)納差、惡心嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛、失眠、眩暈等洋地黃中毒的癥狀。4）護理人員告知患者多進食高熱量、高蛋白、高維生素的食物。指導(dǎo)患者養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣，囑咐其避免在餐前和進餐時大量飲水。對于存在腹脹的患者，告知其避免食用堅硬、易產(chǎn)氣的食物，并囑咐其進食時盡量做到細嚼慢咽。對于存在水腫癥狀的患者，告知其保持低鹽飲食。對于使用利尿劑進行治療的患者，讓其多進食高鉀食物。對于存在營養(yǎng)不良情況的患者，遵醫(yī)囑對其進行營養(yǎng)支持。5）患者若出現(xiàn)胸痛、咳嗽、呼吸困難加重的情況（表示其可能發(fā)生自發(fā)性氣胸），護理人員應(yīng)讓其立即臥床休息。在確認患者的血壓平穩(wěn)后，使其取半臥位，并協(xié)助其進行吸氧[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治護效果及治護后其生活質(zhì)量的評分和日常生活能力的評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本文中的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0 軟件進行分析，計量資料、計數(shù)資料分別采用t 檢驗、χ2 檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治護效果

Research 組患者治護的有效率高于Control 組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 比較兩組患者的治護效果

2.2 比較治護前后兩組患者各項生活質(zhì)量的評分和日常生活能力的評分

治護前，兩組患者各項生活質(zhì)量的評分、日常生活能力的評分相比，P ＞0.05。治護后，Research 組患者各項生活質(zhì)量的評分、日常生活能力的評分均高于Control 組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 比較治護前后兩組患者各項生活質(zhì)量的評分和日常生活能力的評分（分，±s ）

表2 比較治護前后兩組患者各項生活質(zhì)量的評分和日常生活能力的評分（分，±s ）

組別時間生活質(zhì)量的評分日常生活能力的評分社會功能的評分精神狀況的評分心理功能的評分軀體功能的評分Control 組治護前66.1±5.164.3±4.064.2±3.363.3±3.653.2±10.3治護后74.2±4.669.5±4.170.1±3.671.0±3.564.4±9.6 Research 組治護前67.2±4.663.8±4.762.8±4.362.3±4.551.6±10.0治護后80.5±4.881.5±5.380.7±4.980.4±3.978.8±11.7

3 討論

肺源性心臟病是慢性阻塞性肺疾病患者常見的一種并發(fā)癥。此病主要是由嚴重缺氧、CO2潴留、肺動脈壓升高所致。及時對慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者進行有效的治護對改善其預(yù)后具有重要的意義[5]。相關(guān)的研究指出，對慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者進行綜合護理的效果顯著，可有效地改善其預(yù)后。本研究的結(jié)果顯示，Research 組患者治護的有效率高于Control 組患者，P ＜0.05；治護后，Research 組患者各項生活質(zhì)量的評分、日常生活能力的評分均高于Control 組患者，P ＜0.05。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病患者進行綜合護理的效果顯著，可有效地改善其生活質(zhì)量，提高其日常生活能力。