任秀艷

（山東省東營(yíng)市墾利區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 東營(yíng) 257500）

缺血性腦卒中是急診科常見的危重疾病。近年來此病的發(fā)病率逐年上升[1]。缺血性腦卒中患者可出現(xiàn)失語、認(rèn)知障礙及肢體活動(dòng)障礙等癥狀。臨床上對(duì)缺血性腦卒中患者多進(jìn)行溶栓治療。青年缺血性腦卒中病因?qū)W分型的特點(diǎn)與老年缺血性腦卒中不同[2]。本研究主要是分析青年缺血性腦卒中病因?qū)W分型的特點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015 年10 月至2018 年10 月在山東省東營(yíng)市墾利區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行治療的150 例青年缺血性腦卒中患者作為研究對(duì)象。這些患者經(jīng)CT 檢查和MRI 檢查等常規(guī)檢查其病情均被確診為缺血性腦卒中，其均未患有繼發(fā)性腦卒中、全身性疾病或精神疾病。在這些患者中，有男84 例，女66 例；其年齡為18 ～45 歲，平均年齡為（30.60±3.47）歲；其病程為2 ～8 年，平均病程為（2.38±0.26）年；其中存在單發(fā)病灶的患者有113 例，存在多發(fā)病灶的患者有37 例；發(fā)生前循環(huán)缺血的患者有98 例，發(fā)生后循環(huán)缺血的患者有35 例，發(fā)生前、后循環(huán)缺血的患者有17 例。

1.2 方法

對(duì)這些患者均進(jìn)行CT 檢查和MRI 檢查。進(jìn)行CT 檢查的方法是：在患者進(jìn)入檢查室后，為其取仰臥位。使用CT機(jī)對(duì)患者進(jìn)行檢查，對(duì)其頭部進(jìn)行橫斷面掃描等。由2 名臨床醫(yī)師共同對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷。進(jìn)行MRI 檢查的方法是：在患者進(jìn)入檢查室后，為其取仰臥位。使用磁共振儀對(duì)患者進(jìn)行檢查，對(duì)其頭部進(jìn)行冠狀位、矢狀位掃描等。由2 名臨床醫(yī)師共同對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄這些患者病因?qū)W分型的特點(diǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在這些缺血性腦卒中患者中，大動(dòng)脈粥樣硬化型缺血性腦卒中患者的占比為26%，未能確定病因型缺血性腦卒中患者的占比為24.67%，小動(dòng)脈閉塞型缺血性腦卒中患者的占比為19.33%，心源性腦栓塞型缺血性腦卒中患者的占比為18.67%，其他病因型缺血性腦卒中患者的占比為11.33%。在年齡為18 ～35 歲的缺血性腦卒中患者中，未能確定病因型缺血性腦卒中患者的占比為36.36%，心源性腦栓塞型缺血性腦卒中患者的占比為21.82%，其他病因型缺血性腦卒中患者的占比為20%，大動(dòng)脈粥樣硬化型缺血性腦卒中患者的占比為18.18%，小動(dòng)脈閉塞型缺血性腦卒中患者的占比為16.36%。在年齡為36 ～45 歲的缺血性腦卒中患者中，大動(dòng)脈粥樣硬化型缺血性腦卒中患者的占比為30.53%，小動(dòng)脈閉塞型缺血性腦卒中患者的占比為21.05%，未能確定病因型缺血性腦卒中患者的占比為17.89%，心源性腦栓塞型缺血性腦卒中患者的占比為16.84%，其他病因型缺血性腦卒中患者的占比為6.32%。詳見表1。

表1 這些患者病因?qū)W分型的特點(diǎn)[n（%）]

3 討論

缺血性腦卒中是神經(jīng)系統(tǒng)的一種常見重癥。缺血性腦卒中患者可出現(xiàn)認(rèn)知障礙、肢體活動(dòng)障礙等癥狀。臨床上對(duì)缺血性腦卒中患者多進(jìn)行溶栓治療[3]。青年缺血性腦卒中病因?qū)W分型的特點(diǎn)與老年缺血性腦卒中不同。在本研究中，這些缺血性腦卒中患者中大動(dòng)脈粥樣硬化型缺血性腦卒中患者的占比為26%，未能確定病因型缺血性腦卒中患者的占比為24.67%，小動(dòng)脈閉塞型缺血性腦卒中患者的占比為19.33%，心源性腦栓塞型缺血性腦卒中患者的占比為18.67%，其他病因型缺血性腦卒中患者的占比為11.33%。青年缺血性腦卒中患者的發(fā)病與其長(zhǎng)期吸煙、存在血脂水平異常、患有煙霧病、血管閉塞性脈管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有關(guān)。本次研究的結(jié)果顯示，在青年缺血性腦卒中患者中，大動(dòng)脈粥樣硬化型和未能確定病因型缺血性腦卒中患者的占比均較高。