龍尚麗

（東方市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，海南 東方 572600）

近年來，隨著人們生活方式及飲食習(xí)慣的變化，糖尿病患者的數(shù)量逐年增加[1]。目前，臨床上常通過調(diào)節(jié)2 型糖尿病患者血糖及血脂的水平來緩解其病情。本次研究主要是探討用門冬胰島素30 聯(lián)合二甲雙胍對2 型糖尿病患者進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年7 月至2018 年5 月期間東方市人民醫(yī)院收治的90 例2 型糖尿病患者作為研究對象。本次研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患者不能全程參與本次研究。2）患者合并有精神疾病。3）患者對本次研究中所用的藥物存在禁忌證。根據(jù)治療方式的不同將這90 例患者分為對照組（n=42）和試驗(yàn)組（n=48）。在對照組的42 例患者中，有男性患者20 例，女性患者22 例；其年齡為34 ～73 歲，平均年齡為（59.38±1.28）歲；其病程為1 ～8 年，平均病程為（3.11±1.05）年。在試驗(yàn)組的48 例患者中，有男性患者27 例，女性患者21 例；其年齡為33 ～74 歲，平均年齡為（59.54±1.33）歲；其病程為1 ～8.6 年，平均病程為（3.15±1.07）年。兩組患者的一般資料相比較，P ＞0.05。本次研究獲得了東方市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對兩組患者均使用門冬胰島素30 進(jìn)行治療，方法是：在患者進(jìn)餐前，使用門冬胰島素30 注射液對其進(jìn)行皮下注射?；颊咔? d 的用藥劑量為10 ～12 U/d，之后根據(jù)其用藥后的血糖水平，在其原用藥量的基礎(chǔ)上每天增加或減少2 U。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者加用二甲雙胍片進(jìn)行治療，方法是：讓患者口服二甲雙胍片，0.5 g/ 次，3 次/d?；颊叩哪挲g若高于70 歲或其體重超重，可將其用藥量改為0.1 g/ 次，2 次/d。治療6 周為一個(gè)療程，兩組患者均連續(xù)治療2 個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的臨床療效、空腹血糖、餐后2 h 血糖及血紅蛋白的水平。將患者的治療效果分為顯效、有效及無效三個(gè)等級。1）顯效：接受治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀完全消失，其血糖的水平完全恢復(fù)正常。2）有效：接受治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，其血糖的水平基本恢復(fù)正常。3）無效：接受治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀及其血糖的水平均未得到改善?？傆行?（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0 進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受治療后兩組患者臨床療效的對比

接受治療后，與對照組患者相比，試驗(yàn)組患者治療的總有效率更高，P ＜0.05。詳見表1。

表1 接受治療后兩組患者臨床療效的對比

2.2 接受治療后兩組患者空腹血糖、餐后2h 血糖及血紅蛋白水平的對比

接受治療后，與對照組患者相比，試驗(yàn)組患者空腹血糖、餐后2 h 血糖及血紅蛋白的水平均更低，P ＜0.05。詳見表2。

表2 接受治療后兩組患者空腹血糖、餐后2 h 血糖及血紅蛋白水平的對比（±s）

表2 接受治療后兩組患者空腹血糖、餐后2 h 血糖及血紅蛋白水平的對比（±s）

血紅蛋白的水平（%）對照組(n=42) 7.32±1.2212.98±1.259.69±1.27試驗(yàn)組(n=48) 5.69±1.0510.96±1.147.27±1.08 t 值6.8138.0179.770 P 值0.0000.0000.000組別空腹血糖的水平（mmol/L）餐后2 h 血糖的水平（mmol/L）

3 討論

2 型糖尿病患者罹患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高。該病患者若長期處于高血糖的狀態(tài)，可導(dǎo)致其體內(nèi)紅細(xì)胞膜的彈性降低，影響紅細(xì)胞的變形能力，進(jìn)而增加其血液的粘稠度[2-3]。門冬胰島素30 是一種預(yù)混胰島素制劑。該藥是由30% 的可溶性門冬胰島素和70% 的精蛋白門冬胰島素混合而成。門冬胰島素30 可在患者用藥后的30 min 內(nèi)達(dá)到作用高峰，及時(shí)有效地控制其血糖的水平[4]。二甲雙胍是臨床上常用的降糖藥物。該藥在調(diào)節(jié)患者血糖水平的同時(shí)還可抑制其體內(nèi)肝糖原的分解，進(jìn)而降低其發(fā)生高胰島素血癥的幾率。本次研究的結(jié)果顯示，接受治療后，與對照組患者相比，試驗(yàn)組患者治療的總有效率更高，其空腹血糖、餐后2 h 血糖及血紅蛋白的水平均更低，P ＜0.05。這說明，用門冬胰島素30 聯(lián)合二甲雙胍對2 型糖尿病患者進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地改善其空腹血糖、餐后2 h 血糖及血紅蛋白的水平。