陳洪沖，譚語墨

（蒼南縣人民醫(yī)院兒科，浙江 溫州 325800）

小兒腹瀉病是由多病原、多因素引起的、以排便次數(shù)增多、大便性狀改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)的一組疾病[1-2]。此病患兒可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、食欲不振等消化系統(tǒng)的癥狀，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)明顯的全身癥狀（包括面色蒼白、煩躁不安、精神萎靡、嗜睡、驚厥、昏迷等）[3-5]。本文主要是分析用維生素AD 聯(lián)合葡萄糖酸鋅輔助治療小兒腹瀉病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取蒼南縣人民醫(yī)院2018 年3 月至2019 月3 月期間收治的腹瀉病患兒90 例作為研究對(duì)象。這些患兒均經(jīng)臨床檢查被確診患有腹瀉病，其家長均同意讓其參與本研究。根據(jù)治療方法的不同將其分為常規(guī)治療組和輔助治療組。常規(guī)治療組45 例患兒中有男25 例，女20 例；其年齡為1 ～4歲，平均年齡為（2.11±1.21）歲。輔助治療組45 例患兒中有男28 例，女17 例；其年齡為2 ～4 歲，平均年齡為（2.59±1.17）歲。兩組患兒的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

為常規(guī)治療組患兒采用蒙脫石散進(jìn)行治療。蒙脫石散（生產(chǎn)企業(yè)：四川維奧制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20093601）的用法是：溫水沖服，1 ～2 歲的患兒，1.5 g/次，2 次/d，2 歲以上的患兒，3 g/ 次，2 次/d。在進(jìn)行上述治療的基礎(chǔ)上，為輔助治療組患兒采用維生素AD 滴劑聯(lián)合葡萄糖酸鋅口服液進(jìn)行輔助治療。維生素AD 滴劑（生產(chǎn)企業(yè)：煙臺(tái)元生藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20055430，每粒含維生素A 2000 U 和維生素D 700 U）的用法是：口服，1 粒/ 次，1 次/d。葡萄糖酸鋅口服液（生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團(tuán)三精制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20173013）的用法是：口服，10 ml/ 次，1 次/d。兩組患兒均持續(xù)治療10 d。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組患兒的臨床療效。將患兒的臨床療效分為顯效（治療后，患兒排便的次數(shù)和大便的性狀恢復(fù)正常）、好轉(zhuǎn)（治療后，患兒排便的次數(shù)有所減少，其大便的性狀有所改善）和無效（治療后，患兒排便的次數(shù)未減少，其大便的性狀未改善）。有效率=（總例數(shù)- 無效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。2）觀察治療后兩組患兒退熱的時(shí)間、止吐的時(shí)間、止瀉的時(shí)間和住院的時(shí)間。3）觀察治療后3 個(gè)月內(nèi)兩組患兒病情的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究所得數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0 中進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果的對(duì)比

治療后，輔助治療組患兒中臨床療效為顯效的患兒有30 例（占66.67%），為好轉(zhuǎn)的患兒有14 例（占31.11%），為無效的患兒有1 例（占2.22%）；常規(guī)治療組患兒中臨床療效為顯效的患兒有19 例（占42.22%），為好轉(zhuǎn)的患兒有20 例（占44.44%），為無效的患兒有6 例（占13.33%）。輔助治療組患兒治療的有效率（97.78%）高于常規(guī)治療組患兒治療的有效率（86.67%），P ＜0.05。

2.2 治療后兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)的對(duì)比

治療后，輔助治療組患兒退熱的時(shí)間、止吐的時(shí)間、止瀉的時(shí)間和住院的時(shí)間均短于常規(guī)治療組患兒，P ＜0.05。詳見表1。

表1 治療后兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)的對(duì)比（d，±s ）

表1 治療后兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)的對(duì)比（d，±s ）

組別例數(shù) 止吐的時(shí)間 退熱的時(shí)間 止瀉的時(shí)間 住院的時(shí)間常規(guī)治療組 453.15±0.652.98±0.153.58±0.745.71±1.27輔助治療組 451.78±0.341.34±0.072.01±0.563.01±1.07 t 值13.94072.50613.83613.777 P 值0.0010.0010.0010.001

2.3 治療后3 個(gè)月內(nèi)兩組患兒病情復(fù)發(fā)情況的對(duì)比

治療后3 個(gè)月內(nèi)，輔助治療組患兒病情的復(fù)發(fā)率低于常規(guī)治療組患兒，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治療后3 個(gè)月內(nèi)兩組患兒病情復(fù)發(fā)情況的對(duì)比[n(%)]

3 討論

小兒腹瀉病是由多病原、多因素引起的、以排便次數(shù)增多、大便性狀改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)的一組疾病。相關(guān)的研究指出，用維生素AD 聯(lián)合葡萄糖酸鋅輔助治療小兒腹瀉病可顯著改善患兒的臨床癥狀，降低其病情的復(fù)發(fā)率。本研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)治療組患兒相比，輔助治療組患兒治療的有效率更高，治療后其退熱的時(shí)間、止吐的時(shí)間、止瀉的時(shí)間和住院的時(shí)間均更短，P ＜0.05；治療后3 個(gè)月內(nèi)，輔助治療組患兒病情的復(fù)發(fā)率低于常規(guī)治療組患兒，P ＜0.05。

綜上所述，用維生素AD 聯(lián)合葡萄糖酸鋅輔助治療小兒腹瀉病的效果顯著，可快速地改善患兒的臨床癥狀，降低其病情的復(fù)發(fā)率。