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杜斌一個純粹的醫(yī)生

2020-07-06 17:39闞純裕
科學大觀園 2020年12期
關鍵詞:北京協(xié)和醫(yī)院武漢市重癥

闞純裕

既是臨床醫(yī)生,又是專家組成員,2020年的前四分之一,杜斌是在武漢度過的。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科重癥醫(yī)學科主任杜斌

2020年的前四分之一,北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科重癥醫(yī)學科主任杜斌是在武漢度過的。

他的日常工作就是在武漢所有接收新冠肺炎重癥患者的醫(yī)院之間來回奔波:最多的時候,一天要巡查5家醫(yī)院的ICU病房;最長的時候,他穿著防護服在ICU忙碌了10個小時。

他總是對醫(yī)生們強調(diào):“永遠問自己一句話,我們在治什么病,為什么治的是這個病?!贬t(yī)生們這樣評價杜斌:一個純粹的醫(yī)生。

1月18日,作為國家衛(wèi)健委派出的第三批專家,杜斌第一次趕赴武漢,加入由鐘南山院士擔任組長的6人高級別專家組,他是組中唯一的重癥醫(yī)學專家。

出發(fā)的時候,杜斌并不知道疫情發(fā)展到何種地步了,但他清楚自己的責任:“讓我們來一定是有一些病人的病情進入了比較危重的階段,需要ICU的醫(yī)生來貢獻智慧和力量?!?/p>

下飛機之后,杜斌拿到了45份病歷。通過這些病歷,他對新冠肺炎有了最初步的認識,但他覺得這還不夠。

然而時間緊迫,短短的一天時間,專家組的行程安排得滿滿當當——聽取湖北省衛(wèi)健委和武漢市衛(wèi)健委的匯報,到武漢市疾病預防控制中心交流,再到武漢市金銀潭醫(yī)院考察。

比起治療,擺在高級別專家組面前的是另一個問題。1月19日,高級別專家組連夜返回北京,第二天就向公眾示警,肯定了新冠病毒人傳人的現(xiàn)象,全國抗擊新冠肺炎疫情的阻擊戰(zhàn)正式打響。

回到北京后,杜斌接到的任務是在1月21日參加世界衛(wèi)生組織的視頻會議,當?shù)弥獣h要延后一天時,杜斌急了,他“想看看病人的情況”,因為自己是臨床醫(yī)生,“只有到床旁去,才知道病人的真實情況”。他和領導溝通:“我不想在這兒待著,我想去武漢。”

當天,他重返武漢,直奔金銀潭醫(yī)院的ICU病房。

在那里,他看到一個病人血液中二氧化碳水平異常升高,與支氣管炎、肺氣腫的病人狀況相似,于是按照經(jīng)驗調(diào)整了呼吸機的指標參數(shù)。3個小時了,他緊盯屏幕,希望看到指標的變化,可是效果并不明顯,他突然有種無力感:“某一個病人出現(xiàn)問題并不可怕,可怕的是有一堆病人全出現(xiàn)類似的問題?!?/p>

從那以后,杜斌每天來回奔波在武漢所有收治新冠肺炎重癥患者的醫(yī)院之間,最多的時候一天要巡查5家醫(yī)院的ICU病房。當時武漢市醫(yī)療資源緊張,無論是醫(yī)護人員還是醫(yī)療物資以及防護裝備都極為短缺,ICU病床更是一床難求。

1月26日,杜斌所在的北京協(xié)和醫(yī)院派出首批國家援鄂醫(yī)療隊隊員,進駐武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)。之后,又相繼派出兩批隊員增援,整建制接管武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)的重癥監(jiān)護病房。杜斌被任命為協(xié)和ICU的臨時科主任。

最久的一次,杜斌穿著防護服在ICU待了10個小時,除了搶救重癥病人,還幫助指導醫(yī)護人員做好防護?!岸际侨?,尤其是對于這樣可能會影響自己生命健康的事情,大家都有恐懼,”杜斌說,“我覺得有責任去告訴同事們應該做什么?!?/p>

情況緊急時,給病人氣管插管,杜斌都帶頭上陣?!拔矣羞@個能力去插管,如果我不做,我就沒辦法要求別人去做。告訴他們不用害怕是沒有用的,只有你去做了,大家才會知道這是醫(yī)生護士能做到的,也是應該做的事情?!?/p>

他也會幫護士給病人吸痰、換床單,用行動告訴他們:“我和你們在一起?!?/p>

作為中央赴湖北指導組專家組成員,杜斌的責任不只是在一線搶救危重病人,他還要投入精力與全國的同行們探索診療方案。因為白天太忙,跟外地專家的溝通探討多半在晚上進行。

既是臨床醫(yī)生,又是專家組成員,杜斌知道這意味著身上的擔子更重。“萬一判斷是錯的,影響到的就是對更多人的治療過程。最重要的不是去決定一個人的生死,而是當你的決定能夠影響一群人的生死的時候?!?/p>

為了提高治愈率、降低病亡率,在一線救治過程中,杜斌等專家組成員不斷總結(jié)經(jīng)驗,摸索治療新冠肺炎的有效手段。在他們的努力下,新冠肺炎診療方案更新了7版。但對于新冠肺炎,還有太多的未知留給醫(yī)務人員和科研工作者去探尋。

在出席國務院新聞辦公室舉行的疫情防控英文記者見面會時,杜斌向中外媒體分享中國抗疫經(jīng)驗:“最重要的是預防和控制,其次才是治療,不做準備就是準備迎接失敗?!?/p>

杜斌也一直保持著和國外同行的交流,分享新冠肺炎重癥治療經(jīng)驗?!耙粋€團隊再有能力也只是治療一些病人,而如果能夠影響到更多的人,把自己的知識、能力、經(jīng)驗傳播給更多的人,那不僅僅是把這個學科做得更好,而且能夠讓更多的病人從中獲益?!?/p>

2020年4月18日,湖北新冠肺炎重癥病例下降至22例,均為武漢病例。

4月15日,隨著最后一支援鄂醫(yī)療隊——北京協(xié)和醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊179名隊員撤離武漢,武漢市新冠肺炎患者的救治工作轉(zhuǎn)移到本地醫(yī)護人員肩上。

杜斌同另外19名專家繼續(xù)留守武漢與他們并肩作戰(zhàn),“大家還是希望這些病人有個最好的結(jié)果”。

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