孟杰 孫巍

【摘 要】采用《抑郁自評(píng)量表》和《社會(huì)支持評(píng)定量表》對(duì)1286名藥學(xué)碩士研究生進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果表明，藥學(xué)碩士研究生的抑郁發(fā)生率相對(duì)較低，社會(huì)支持情況良好;社會(huì)支持對(duì)抑郁的預(yù)測(cè)效果顯著。要進(jìn)一步重視和加強(qiáng)社會(huì)支持的力量，提高對(duì)研究生心理健康狀況的重視程度，根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)有針對(duì)性地開(kāi)展心理健康教育工作。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)碩士研究生;抑郁;社交支持

【中圖分類(lèi)號(hào)】G444 ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ?【文章編號(hào)】1005-6009（2020）32-0034-05

【作者簡(jiǎn)介】1.孟杰，中國(guó)藥科大學(xué)（南京，211198）心理發(fā)展中心教師，講師;2.孫巍，中國(guó)藥科大學(xué)（南京，211198）副教授。

一、研究背景

藥學(xué)碩士研究生科研任務(wù)重，實(shí)驗(yàn)作業(yè)繁多，在完成學(xué)業(yè)和進(jìn)行專業(yè)研究的同時(shí)，也面臨著家庭、戀愛(ài)、婚姻、就業(yè)等多方面的壓力。有研究表明，22.00%的藥學(xué)碩士研究生存在不同程度的心理問(wèn)題，主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、人際關(guān)系敏感和敵對(duì)性。[1]在這些心理問(wèn)題中，抑郁越來(lái)越引起人們的關(guān)注。長(zhǎng)期的抑郁會(huì)影響人的日常行為和生活質(zhì)量，導(dǎo)致快感、興趣喪失，嚴(yán)重的甚至?xí)a(chǎn)生自殺等行為。在與抑郁相關(guān)的心理因素中，社會(huì)支持被認(rèn)為是青少年心理健康的重要保護(hù)性因素;[2]朋友社會(huì)支持的缺位或不足會(huì)增加青少年抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。[3]為此，本研究對(duì)某藥學(xué)院校碩士研究生進(jìn)行調(diào)查，了解其抑郁與社會(huì)支持現(xiàn)狀，以期為改善藥學(xué)碩士研究生的心理狀況、提高心理健康水平提供參考依據(jù)。

二、研究對(duì)象與工具

（一）研究對(duì)象

采用分層隨機(jī)抽樣的方法選取某藥學(xué)院校在讀碩士研究生1300名進(jìn)行調(diào)查，回收問(wèn)卷1291份，回收利率為99.31%，其中有效問(wèn)卷1286份，占回收總數(shù)的99.61%。

（二）研究工具

1.量表測(cè)量。

采用個(gè)人情況調(diào)查表調(diào)查被試的基本情況，包括性別、年級(jí)、學(xué)科、是否獨(dú)生子女、是否貧困生等。采用《抑郁自評(píng)量表》（self-rating depression scale，SDS）測(cè)量被試的抑郁狀況，包含20個(gè)項(xiàng)目，采用4級(jí)評(píng)分，把所有項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)相加乘以1.25后得到的整數(shù)部分即為標(biāo)準(zhǔn)分。按照中國(guó)常模，標(biāo)準(zhǔn)分小于53分為無(wú)抑郁，53 ～ 62分為輕度抑郁，63 ～ 72分為中度抑郁，標(biāo)準(zhǔn)分大于72分為重度抑郁。分值越高，抑郁程度越嚴(yán)重。采用肖水源編制的《社會(huì)支持評(píng)定量表》（social support rate scale，SSRS）測(cè)量被試的社會(huì)支持情況，分為客觀支持、主觀支持和支持利用度3個(gè)維度?？偡譃轭}目計(jì)分之和，得分越高，支持度越高。

2.統(tǒng)計(jì)工具。

采用SPSS20.0對(duì)問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

三、研究結(jié)果

（一）抑郁狀況及差異分析

1.抑郁的整體情況。

1286名藥學(xué)碩士研究生在SDS上的平均得分為40.53±9.52分，最低分25分，最高分76分，顯著低于全國(guó)常模（41.88±10.57），差異具有統(tǒng)計(jì)意義。其中無(wú)抑郁情緒的1125人，存在抑郁情緒的161人。存在抑郁情緒的人中，輕度抑郁109人，中度抑郁48人，重度抑郁4人。抑郁情緒的總體檢出率為12.52%。

2.抑郁的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量的差異比較。

以被試的不同社會(huì)人口學(xué)特征為自變量，以SDS標(biāo)準(zhǔn)總分為因變量進(jìn)行方差分析。通過(guò)表1可以看出，是否獨(dú)生子女、是否貧困生與抑郁無(wú)關(guān)，性別與抑郁相關(guān)，年級(jí)、學(xué)科與抑郁顯著相關(guān)。

（二）社會(huì)支持現(xiàn)狀及差異分析

1.社會(huì)支持現(xiàn)狀分析。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示（見(jiàn)下頁(yè)表2），1286名藥學(xué)碩士研究生的社會(huì)支持量表總分均值為46.78±9.39，各因子中主觀支持得分最高為24.16，客觀支持得分次之，支持利用度得分最低。

表2 藥學(xué)碩士研究生社會(huì)支持整體情況

將社會(huì)支持得分劃分為4組，即總得分小于或等于30分為社會(huì)支持低分組，31 ～ 40分為社會(huì)支持偏低組，41 ～ 50分為社會(huì)支持中等組，大于或等于51分為社會(huì)支持高分組。結(jié)果顯示，社會(huì)支持高分組、中等組占比較高，分別占37.00%、36.00%，社會(huì)支持偏低組占22.00%，社會(huì)支持低分組占比最低，為5.00%。

2.社會(huì)支持的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量的差異比較。

以被試的不同社會(huì)人口學(xué)特征為自變量，以社會(huì)支持及各維度為因變量進(jìn)行方差分析。由表3可以看出，是否獨(dú)生子女與社會(huì)支持總分、主觀支持顯著相關(guān)，是否獨(dú)生子女、學(xué)科與客觀支持相關(guān)，是否貧困生與主觀支持相關(guān)，性別、學(xué)科與支持利用度顯著相關(guān)。

（三）抑郁與社會(huì)支持的關(guān)系

1.抑郁與社會(huì)支持的相關(guān)分析。

為了解藥學(xué)碩士研究生的抑郁是否與社會(huì)支持相關(guān)，本研究采用Pearson相關(guān)分析，結(jié)果表明，藥學(xué)碩士研究生的抑郁與社會(huì)支持總分、客觀支持、主觀支持、支持利用度存在顯著負(fù)相關(guān)。在社會(huì)支持各維度中，主觀支持、客觀支持和社會(huì)支持總分表現(xiàn)出較高相關(guān)性。

2.社會(huì)支持預(yù)測(cè)抑郁的多元回歸分析。

為了進(jìn)一步了解社會(huì)支持各因子對(duì)抑郁的影響力，采用逐步回歸法對(duì)這些變量的預(yù)測(cè)力進(jìn)行檢驗(yàn)分析。以抑郁為因變量，將社會(huì)支持總分、主觀支持、客觀支持及支持利用度放入回歸方程，使用逐步回歸法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果表明，社會(huì)支持及其3個(gè)維度均對(duì)抑郁有顯著的負(fù)向預(yù)測(cè)作用。

四、討論

（一）藥學(xué)碩士研究生抑郁的狀況分析

研究表明，藥學(xué)碩士研究生的抑郁發(fā)生率相對(duì)較低，而且癥狀較輕，多集中在輕度抑郁。與本科生相比，藥學(xué)碩士研究生年齡大、經(jīng)歷多、心理較為成熟，能夠理性對(duì)待學(xué)習(xí)與生活中遇到的問(wèn)題。不過(guò)12.52%的抑郁檢出率也不容樂(lè)觀，這說(shuō)明有相當(dāng)一部分藥學(xué)碩士研究生飽受抑郁情緒的困擾，他們正處在情緒低落、壓抑無(wú)助、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、睡眠障礙等狀態(tài)中。這種狀態(tài)不僅影響其自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，也可能會(huì)對(duì)高校的安全穩(wěn)定造成一定危害，這一群體的心理健康狀況應(yīng)該引起學(xué)校的高度重視。

本研究中，藥學(xué)碩士研究生的性別與抑郁情況相關(guān)，男生抑郁的百分比為12.30%，低于女生12.61%的抑郁率，二者差異顯著，而且男生輕度和重度抑郁的比例均低于女生。說(shuō)明女藥學(xué)碩士研究生的抑郁程度較高，這可能與女性的社會(huì)角色等因素有關(guān)。此外，藥學(xué)碩士研究生的年級(jí)、學(xué)科與抑郁顯著相關(guān)，研三藥學(xué)碩士研究生的抑郁百分比高于研一、研二。以往研究多發(fā)現(xiàn)抑郁水平隨著年級(jí)的升高呈上升趨勢(shì)，這與畢業(yè)及就業(yè)壓力有關(guān)。[4]值得注意的是，本研究中研二藥學(xué)碩士研究生的中重度抑郁比例為4.49%，顯著高于研一1.39%的百分比，這可能與研二學(xué)生面臨的科研壓力突然增大有關(guān)。理科藥學(xué)碩士研究生的抑郁率為13.29%，顯著高于文科6.67%的百分比，這與學(xué)科的課程設(shè)置、學(xué)業(yè)及科研壓力不同有關(guān)。

研究發(fā)現(xiàn)，藥學(xué)碩士研究生的抑郁水平在是否貧困生、是否獨(dú)生子女因素上無(wú)顯著差異，本研究中是否貧困生由被試根據(jù)自身的狀況進(jìn)行選擇界定。以往研究多認(rèn)為，是否獨(dú)生子女與抑郁不相關(guān)，而貧困學(xué)生由于經(jīng)濟(jì)拮據(jù)、交往能力欠缺，容易產(chǎn)生敏感、自卑等心理，較易出現(xiàn)抑郁狀況。[5][6]本研究與以往研究結(jié)果不完全一致，有待后續(xù)進(jìn)一步探討。

（二）藥學(xué)碩士研究生社會(huì)支持狀況及與抑郁的關(guān)系分析

研究表明，藥學(xué)碩士研究生的社會(huì)支持狀況較好，能體驗(yàn)到的情感上的支持較高，對(duì)各種社會(huì)支持的主動(dòng)利用，包括傾訴、求助和參加活動(dòng)的情況較低。非獨(dú)生子女的社會(huì)支持總分、主觀支持顯著高于獨(dú)生子女，這可能與獨(dú)生子女成長(zhǎng)中缺少親兄弟姐妹的陪伴，缺少手足之情這種重要的社會(huì)支持力量有關(guān)。文科生、女生在支持利用度上優(yōu)于理科生、男生，差異顯著。對(duì)支持的利用度高，表明個(gè)體對(duì)社會(huì)支持的使用率高。文科生的人文素養(yǎng)相對(duì)較高，愿意也更有時(shí)間參與人際交往活動(dòng)，理科生由于巨大的科研壓力，會(huì)將更多的時(shí)間投入學(xué)術(shù)研究。女生在心理出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)，傾向于向他人傾訴，尋求外界的幫助等;男生則傾向于隱忍和堅(jiān)強(qiáng)應(yīng)對(duì)。

研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)支持及其3個(gè)維度均對(duì)抑郁有顯著的負(fù)向預(yù)測(cè)作用，說(shuō)明藥學(xué)碩士研究生的社會(huì)支持程度越高，抑郁的程度就越低，這與已有研究結(jié)果一致。[7]因此，可以通過(guò)提高藥學(xué)碩士研究生的社會(huì)支持水平來(lái)降低抑郁的發(fā)生率，切實(shí)重視和加強(qiáng)社會(huì)支持在研究生心理健康教育工作中的力量。

五、教育策略

（一）提高對(duì)研究生心理健康教育工作的重視程度

部分高校管理者高度重視研究生的科研能力與水平，卻忽略了研究生群體的心理健康，進(jìn)而導(dǎo)致研究生群體心理問(wèn)題頻發(fā)，抑郁情緒嚴(yán)重。學(xué)校要幫助研究生樹(shù)立正確的心理健康觀念，提升他們對(duì)自身心理健康的關(guān)注?？梢越柚?bào)、心理健康報(bào)、心理宣傳欄等向研究生群體普及心理健康知識(shí)，也可以通過(guò)學(xué)校心理健康中心的微信公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)推送心理健康的科普文章，告知學(xué)校心理咨詢的預(yù)約方式，讓研究生了解心理咨詢的職業(yè)規(guī)范，消除疑慮，引導(dǎo)他們?cè)诔霈F(xiàn)心理問(wèn)題時(shí)能夠合理應(yīng)對(duì)，主動(dòng)尋求幫助。通過(guò)對(duì)研究生出現(xiàn)抑郁情緒的原因進(jìn)行分析，有針對(duì)性地進(jìn)行輔導(dǎo)，如開(kāi)展一系列的專題講座或者團(tuán)體輔導(dǎo)，提高學(xué)生的自省和自我調(diào)適能力。積極推進(jìn)高校心理咨詢機(jī)構(gòu)的制度化和規(guī)范化建設(shè)，形成人性化的心理咨詢機(jī)制與轉(zhuǎn)介機(jī)制。

（二）根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)有針對(duì)性地開(kāi)展心理健康教育工作

1.性別因素方面。

本研究中，女藥學(xué)碩士研究生的抑郁程度高于男生。與男生相比，女生對(duì)事物更敏感，也更愿意向他人傾訴煩惱，為此，可以加強(qiáng)引導(dǎo)，鼓勵(lì)女生在遇到心理困惑或問(wèn)題時(shí)主動(dòng)尋求幫助。此外，針對(duì)女生的運(yùn)動(dòng)參與程度及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不如男生的現(xiàn)狀，可以鼓勵(lì)她們積極參加各種體育鍛煉，從而調(diào)整體內(nèi)激素水平，保持健康的心理狀態(tài)。

2.年級(jí)因素方面。

本研究中，不同年級(jí)的藥學(xué)碩士研究生的抑郁狀況存在顯著差異，為此，需要根據(jù)各年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)有針對(duì)性地開(kāi)展工作。在加強(qiáng)對(duì)研一新生心理篩查與后期關(guān)懷的基礎(chǔ)上，多開(kāi)展一些趣味性的心理健康教育活動(dòng)，提高研一學(xué)生對(duì)自身心理健康狀況的重視程度，盡快適應(yīng)研究生生活。針對(duì)研二學(xué)生面臨較大的學(xué)術(shù)壓力的現(xiàn)狀，需要加強(qiáng)導(dǎo)師與學(xué)生間的溝通，在此基礎(chǔ)上，導(dǎo)師應(yīng)注重因材施教，根據(jù)學(xué)生的不同特點(diǎn)與特長(zhǎng)進(jìn)行個(gè)性化的學(xué)術(shù)生涯規(guī)劃。針對(duì)研三學(xué)生面臨的就業(yè)和深造方面的壓力，學(xué)?？梢远嚅_(kāi)展生涯規(guī)劃團(tuán)體輔導(dǎo)和就業(yè)指導(dǎo)，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的就業(yè)觀和升學(xué)觀，減少由于認(rèn)識(shí)不足而造成的心理抑郁。

此外，本研究發(fā)現(xiàn)社會(huì)支持對(duì)于抑郁的預(yù)測(cè)效果顯著，要進(jìn)一步重視和加強(qiáng)社會(huì)支持在研究生心理健康教育中的作用，幫助藥學(xué)碩士研究生順利完成學(xué)業(yè)，提升心理健康水平。

【參考文獻(xiàn)】

[1]唐廷科，張福珍.藥學(xué)研究生心理健康狀況調(diào)查分析及應(yīng)對(duì)措施[J].沈陽(yáng)農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2011，13（2）：202-205.

[2]楊強(qiáng)，葉寶娟.感恩對(duì)青少年生活滿意度的影響：領(lǐng)悟社會(huì)支持的中介作用及壓力性生活事件的調(diào)節(jié)作用[J].心理科學(xué)，2014，37（3），610-616.

[3]FRISON E ， EGGERMONT S . The Impact of Daily Stress on AdolescentsDepressed Mood： The Role of Social Support Seeking through Facebook[J]. Computers in Human Behavior， 2015， 44：315-325.

[4]饒淑璇.碩士研究生抑郁的歸因及調(diào)適策略研究[D].南昌：南昌大學(xué)，2009.

[5]和紅，羅月.北京高校大學(xué)生抑郁狀況及其影響因素研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2015，42（7）：1261-1264，1299.

[6]陳軍，周少賢.家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)大學(xué)生心理健康的影響[J].中國(guó)青年政治學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，12（4）：24-27.

[7]韓黎，李茂發(fā).農(nóng)村大學(xué)生抑郁與社會(huì)支持心理韌性的關(guān)系[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生.2014，35（3）：385-387，390.