張娟 羅超

【摘要】

目的：探析乳腺癌術(shù)后患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的護(hù)理效果。方法：選擇我院收治的行乳腺癌根治術(shù)患者126例，隨機(jī)分成對(duì)照組（行常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)），各63例。比較兩組臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度比較，觀察組高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：于乳腺癌術(shù)后患者，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，效果顯著，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;延續(xù)性護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】 R737.9

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-228-02

乳腺癌屬常見惡性腫瘤，發(fā)病率較高，嚴(yán)重威脅患者生命健康[1]。目前，臨床多以乳腺癌根治術(shù)治療，效果較為顯著，但術(shù)后極易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，影響術(shù)后恢復(fù)效果[2]。因此，實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，降低并發(fā)癥發(fā)生，顯得十分重要。基于此，筆者以我院收治的行乳腺癌根治術(shù)患者，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年6月期間，選取我院收治行乳腺癌根治術(shù)患者126例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各63例。其中對(duì)照組，最小年齡45歲，最大年齡68歲，平均年齡（54.85±2.67）歲;學(xué)歷：大專及以上34例，高中10例，初中及以下19例。觀察組，最小年齡45歲，最大年齡70歲，平均年齡（55.08±2.71）歲;學(xué)歷：大專及以上37例，高中12例，初中及以下14例。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，入選患者均知情，且簽署研究知情書。比較兩組上述臨床資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行乳腺癌根治術(shù)治療，于術(shù)后根據(jù)患者情況，給予相應(yīng)的治療方案，如：放療、內(nèi)分泌治療及生物靶向治療方案。

1.2.1 對(duì)照組

行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括：常規(guī)飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)及休息指導(dǎo)，告知患者定期患者醫(yī)院復(fù)查，定期電話或上門隨訪等。

1.2.2 觀察組

行延續(xù)性護(hù)理，包括：（1）出院指導(dǎo)：建立患者信息庫，指導(dǎo)合理運(yùn)動(dòng)?；颊叱鲈汉?，通過各種方式（QQ群、微信）發(fā)布上肢運(yùn)動(dòng)康復(fù)操及康復(fù)手冊(cè)，并詢問患者病情，掌握其病情發(fā)展變化。（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)，如：慢跑、爬樓梯等中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。（3）睡眠指導(dǎo)：告知患者禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，早睡早起，保持作息規(guī)律。（4）上肢功能鍛煉：在醫(yī)院定期隨訪中，指導(dǎo)患者開展上肢鍛煉操，告知運(yùn)動(dòng)時(shí)間、強(qiáng)度以及注意事項(xiàng)。（5）心理疏導(dǎo)：在進(jìn)行術(shù)后隨訪中，積極與患者交流，緩解其心理壓力，改善消極情緒。同時(shí)，發(fā)動(dòng)患者家屬多陪伴、鼓勵(lì)患者，給予情感知識(shí)，提高治愈信心，進(jìn)而提高治療依從性。（6）定期復(fù)查，叮囑患者定期入院，接受全面體檢及化療，掌握其病情恢復(fù)情況等。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量比較，采用SF-36量表，評(píng)定兩組患者生活質(zhì)量，包括：認(rèn)知功能、情緒功能、軀體功能、角色功能及社會(huì)功能等，每項(xiàng)均為百分制，其分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正相關(guān)，即：分?jǐn)?shù)越高，表明患者生活質(zhì)量越好。

護(hù)理滿意度比較，采用科室自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，評(píng)定兩組護(hù)理滿意度，百分制，其中非常滿意：80～100分;滿意：60～79分;不滿意：0～59分。護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0軟件，分析、處理研究資料，其中計(jì)量資料，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí)，表差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分比較

生活質(zhì)量比較，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組，非常滿意35例，滿意20例，不滿意8例，護(hù)理滿意度為87.30%。觀察組，非常滿意48例，滿意13例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為96.83%。護(hù)理滿意度比較，觀察組高于對(duì)照組，差異顯著（x2=3.910，P=0.048）。

3 討論

乳腺癌，屬臨床常見惡性腫瘤，發(fā)病率較高，早期癥狀并不明顯，晚期可能發(fā)生癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致全身多器官病變，嚴(yán)重威脅患者生存質(zhì)量[3]。目前，臨床對(duì)于乳腺癌的治療以乳腺癌根治術(shù)為主，用以延長患者生存時(shí)間。但術(shù)后患者需較長的康復(fù)治療時(shí)間，若在此期間缺乏優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，影響患者機(jī)體功能恢復(fù)，威脅患者生活質(zhì)量[4]。有研究表明[5]，于術(shù)后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，能夠提高治療依從性，改善生活質(zhì)量，意義重大。

延續(xù)性護(hù)理是一種住院護(hù)理延伸模式，主要針對(duì)治療周期較長的患者，能夠持續(xù)性給予患者護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施較為全面，包括：出院指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、睡眠指導(dǎo)、上肢功能鍛煉、心理疏導(dǎo)以及定期復(fù)查等，能夠予以患者康復(fù)指導(dǎo)，確?；颊卟∏槌柿夹园l(fā)展，進(jìn)而提高生活質(zhì)量。在本次研究中，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果為：觀察組的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。表明：實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，不僅有利于患者身體功能恢復(fù)，還可提高醫(yī)院科室聲譽(yù)。

綜上所述，于乳腺癌術(shù)后患者，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，效果顯著，改善生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得推薦。將在今后的工作中，繼續(xù)探究延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者的其他作用，以期為臨床提供更豐富而參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張愛華，占笑，周疑琦.延續(xù)性護(hù)理在乳腺癌術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（26）：209-212.

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[3] 馬小霞，吳明秀.乳腺癌根治術(shù)后實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的護(hù)理效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（14）：131-133.

[4] 沈霞，鄧鑫.延續(xù)性護(hù)理在乳腺癌術(shù)后患者患肢功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果研究[J].中外女性健康研究，2018（23）：157-168.

[5] 程彩萍，李少芳，李華興，等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)提高乳腺癌患者術(shù)后自我效能評(píng)分及社會(huì)支持的效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（17）：188-190-193.