房世堯

【摘要】

目的：探究整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病患者護(hù)理中對心絞痛發(fā)生的影響。方法：選取2018年3月至2019年12月時(shí)間段至我院治療的83例冠心病患者作為此次研究的研究對象。以雙色抽簽的方式將其分為參照組（共40例，給予常規(guī)護(hù)理）和干預(yù)組（共43例，給予整體護(hù)理干預(yù)），對比兩組患者的心絞痛發(fā)生情況以及生存質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)組患者心絞痛發(fā)生率9.30%明顯低于參照組27.50%（x2=4.634，P=0.031）。干預(yù)前，兩組患者的生存質(zhì)量評分并無顯著差異（P>0.05），干預(yù)后，干預(yù)組生存質(zhì)量評分（51.32±2.79）分明顯高于參照組（44.30±3.02）分（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病患者護(hù)理中的優(yōu)明顯，可明顯減少心絞痛的發(fā)生，提高其生存質(zhì)量，具有一定的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理干預(yù);冠心病;心絞痛;生存質(zhì)量

【中圖分類號】 R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）06-168-02

近年來，心血管疾病正逐年上升且趨于年輕化發(fā)展，其中冠心病較為常見，在中老年人群中的發(fā)生率和死亡率均較高。心絞痛是冠心病的常見分型，主要表現(xiàn)為胸悶、壓榨性疼痛和乏力等癥狀，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后效果。因此治療期間需密切觀察患者的病情變化，采取合理的護(hù)理措施，以減少心絞痛的發(fā)生，改善患者生存質(zhì)量[1]。整體護(hù)理干預(yù)是一種科學(xué)化、系統(tǒng)化的護(hù)理模式，其用于各類心血管疾病的臨床護(hù)理中效果較好，以獲得較多患者和家屬的認(rèn)可[2]。基于此，本研究選擇2018年3月至2019年12月收治的83例冠心病患者就整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病患者護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2018年3月至2019年12月時(shí)間段至我院治療的83例冠心病患者作為研究對象，以雙色抽簽的方式將其分為參照組（40例）和干預(yù)組（43例）。參照組患者中男性27例、女性13例，年齡最大72歲、最小37歲，平均（62.05±5.11）歲;病程在3-14年之間，平均病程（7.55±1.67）年。干預(yù)組中男性28例、女性15例，年齡最大75歲、最小41歲，平均（62.18±5.29）歲;病程在2-13年之間，平均病程（7.62±1.71）年。兩組基線資料顯示P>0.05，提示對比研究成立。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理。對患者日常生活指導(dǎo)以及飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量鍛煉，觀察患者病情變化。

干預(yù)組采取整體護(hù)理干預(yù)。主要包括：（1）飲食護(hù)理。根據(jù)患者情況指定飲食計(jì)劃，定期向患者進(jìn)行健康知識講解，強(qiáng)調(diào)合理飲食在冠心病治療中的作用，叮囑患者戒煙戒酒，多食用新鮮蔬菜水果，禁止暴飲暴食，并做適量運(yùn)動。（2）心理護(hù)理。住院患者可能會出現(xiàn)焦慮不安等不良情緒，因此需加強(qiáng)心理護(hù)理，積極與患者溝通，表達(dá)關(guān)愛和對患者的尊重，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心疑問，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者建立積極健康的心態(tài)。（3）用藥護(hù)理。指導(dǎo)患者正確用藥，向患者詳細(xì)介紹用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及用藥注意事項(xiàng)，告知患者不可隨意增減藥物或者停藥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心絞痛發(fā)生情況。記錄兩組患者護(hù)理期間發(fā)生心絞痛情況，計(jì)算發(fā)生率。（2）生存質(zhì)量評估[3]。安排經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)理人員以世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表對患者護(hù)理前后的生存質(zhì)量進(jìn)行評估，主要包括生理健康、心理狀態(tài)、社會關(guān)系、獨(dú)立能力、周圍環(huán)境和個(gè)人信仰等內(nèi)容，滿分60分，評分與生存質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）];t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），P<0.05象征差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛發(fā)生情況對比

參照組患者中，11例患者發(fā)生心絞痛，發(fā)生率為27.50%，預(yù)組患者中，4例患者發(fā)生心絞痛，發(fā)生率為9.30%，護(hù)理組心絞痛發(fā)生率明顯低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.634，P=0.031）。

2.2 兩組患者干預(yù)前后生存質(zhì)量對比

干預(yù)前，參照組患者生存質(zhì)量評分（38.68±5.11）分，干預(yù)組評分（38.43±4.88）分，兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.228，P=0.410）。干預(yù)后，參照組患者生存質(zhì)量評分（44.30±3.02）分，干預(yù)組評分（51.32±2.79）分，干預(yù)組評分明顯高于參照組（t=11.008，P=0.000）。

3 討論

冠心病病程長且易反復(fù)發(fā)作，其常見癥狀即心絞痛，產(chǎn)生該癥狀的原因主要為供血不足，導(dǎo)致心肌缺血。若不及時(shí)采取有效治療措施，既有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死和心臟猝死等并發(fā)癥。為提高治療效果，但除常規(guī)治療措施外，還需搭配合理的護(hù)理干預(yù)措施，改善預(yù)后效果，降低心絞痛的發(fā)生率。整體護(hù)理干預(yù)以“優(yōu)質(zhì)”和“以人為本”為基礎(chǔ)，符合現(xiàn)代護(hù)理理念的發(fā)展趨勢，逐漸將以疾病為中心的傳統(tǒng)護(hù)理轉(zhuǎn)換為以患者為中心的新型護(hù)理模式[4-5]。

本研究選擇83例冠心病患者進(jìn)行對比研究，結(jié)果顯示干預(yù)組患者心絞痛發(fā)生率9.30%明顯低于參照組27.50%（P<0.05），干預(yù)組生存質(zhì)量評分明顯高于參照組（P<0.05）。說明整體護(hù)理干預(yù)可降低心絞痛發(fā)生率，改善患者生存質(zhì)量，對疾病治療有積極作用。該護(hù)理模式主要從心理護(hù)理、飲食護(hù)理和用藥指導(dǎo)多方面開展護(hù)理措施，心理護(hù)理可幫助患者建立積極健康的心態(tài)，提高其護(hù)理依從性，是一切護(hù)理工作順利開展的基礎(chǔ)。飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)可幫助患者建立健康的飲食習(xí)慣和正確的用藥習(xí)慣，促進(jìn)病情改善，減少心絞痛的發(fā)生，繼而改善其生存質(zhì)量。

綜上所述，整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病患者護(hù)理中的優(yōu)明顯，可明顯減少心絞痛的發(fā)生，提高其生存質(zhì)量，具有一定的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 張瑩麗， 李惠鈞， 馮蓓蓓， 等. 心理護(hù)理對心絞痛患者焦慮抑郁狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響[J]. 國際精神病學(xué)雜志， 2017. 8（1）：176-178.

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