許贇興 陳佳

【摘要】

目的：探究血清HBV-DNA及免疫球蛋白水平對慢性乙型肝炎評估的臨床價(jià)值。方法：選取2018年5月至2019年12月間在我院治療的慢性乙型肝炎患者33例為觀察組，35例體檢正常者為對照組。 結(jié)果：慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA、IgG、和IgM水平與對照組相比明顯升高（P<0.05）;血清HBV-DNA及免疫球蛋白水平與患者病情的輕重呈正相關(guān)。 結(jié)論：血清HBV-DNA及免疫球蛋白水平對慢性乙型肝炎進(jìn)行有效診斷，反映病情輕重，有利于慢性乙型肝炎的臨床診斷與病情監(jiān)測，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎;血清;HBV-DNA;免疫球蛋白

【中圖分類號】 R197 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-074-02

慢性乙型肝炎作為一種臨床上非常常見的慢性疾病，其病因是因患者感染了HBV病毒，導(dǎo)致患者的細(xì)胞和體液免疫發(fā)生異常反應(yīng)，造成免疫調(diào)節(jié)發(fā)生紊亂[1-2]，病情發(fā)生可怕性的惡化，發(fā)展成為肝硬化、肝癌等，最終嚴(yán)重使患者的健康受到嚴(yán)重的威脅[3]。本文旨在探討血清HBV-DNA及免疫球蛋白水平對慢性乙型肝炎評估的臨床價(jià)值。具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2018年5月至2019年12月在我院治療的33例慢性乙型肝炎患者作為觀察組，男17例，女16例，年齡在19～63之間，平均年齡為44.76±7.35歲;病程病程2.9-8.3年，平均病程為5.11±1.26年。另以35例體檢正常者為對照組，男16例，女15例，年齡在17～62之間，平均年齡為45.13±7.55歲。兩組在性別、年齡、平均年齡等基本資料方面作對比，無差異性，具可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）《慢性乙型肝炎防治指南2015版》中作為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。（2）患者及其家屬知情，并簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）具有嚴(yán)重心腎功能不全的患者;（2）對核苷（酸）類似物及相關(guān)藥物過敏的患者

1.4 方法

（1）樣本采集。

抽取研究者空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血，每分鐘5000r，離心15min，備用。

（2）檢測。

HBV-DNA水平：采用ABI 7300熒光定量PCR儀對其進(jìn)行定量檢測;

血清免疫球蛋白水平：應(yīng)用貝克曼BECKMAN COULTER IMMAGE800特定蛋白儀對其水平進(jìn)行檢測，免疫球蛋白包括IgG、IgM水平。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P <0.05，表示兩組間具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清相關(guān)指標(biāo)比較

與正常對照組比較，慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA、IgG和IgM水平明顯升高（P<0.05）。

2.2 不同病情分度血清相關(guān)指標(biāo)比較

輕、中和重度慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平均增加，與正常對照組比較，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;免疫球蛋白IgG和IgM水平與患者病情的輕重程度呈正相關(guān)，與對照組相比，差異顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性乙型肝炎是一種慢性疾病，發(fā)病率高，具極強(qiáng)的傳染性，發(fā)病原因是因感染HBV病毒，難以治愈，持續(xù)時(shí)間長，肝細(xì)胞會遭受不斷破壞，進(jìn)一步導(dǎo)致肝癌、肝硬化[5-6]，嚴(yán)重影響了患者的身體健康[7]。慢性乙型肝炎發(fā)病征兆不明顯，容易被忽視，所以診斷非常關(guān)鍵[8]。HBV-DNA是乙肝病毒復(fù)制的主體，其水平可直接反映乙肝的感染情況，與肝損傷的嚴(yán)重程度呈正比[9]。血清免疫球蛋白是一種抗體類似物，反映患者機(jī)體免疫功能，可很好的監(jiān)測乙型肝炎的診斷與病情[10]。

本研究結(jié)果表明，慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA、IgG和IgM水平與對照組相比明顯升高（P<0.05）;血清HBV-DNA及免疫球蛋白水平與患者病情的輕重呈正相關(guān)。

綜上所述，血清HBV-DNA及免疫球蛋白水平對慢性乙型肝炎進(jìn)行有效診斷，反映病情輕重，有利于慢性乙型肝炎的臨床診斷與病情監(jiān)測，值得臨床推廣。

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