甘慧芬

【摘要】

目的：對盆腔炎患者采納左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療的效果進(jìn)行研究。方法：選取我院收治的112例盆腔炎患者，并隨機(jī)分為對照組（單純采納左氧氟沙星治療）和治療組（采納左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療），對比兩組的臨床療效。結(jié)果：就治療總有效率而言，治療組患者為96.43%，顯著高于對照組的73.21%，x2=10.027，P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;就不良反應(yīng)發(fā)生率而言，治療組顯著低于對照組[7.14% vs. 28.57%]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;就腹痛及病征消除時(shí)間而言，治療組均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：盆腔炎患者采納左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療的效果滿意，可推廣。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星;奧硝唑;盆腔炎

【中圖分類號】 R453

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-036-01

盆腔炎是由免疫因素、感染因素等病因?qū)е碌某Ｒ妺D科疾病，這種疾病可呈周期性或反復(fù)發(fā)作，以月經(jīng)異常、白帶增多、慢性盆腔痛、腰腹疼痛等為主要的臨床癥狀，病情嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致生育功能障礙[1]。本院將左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑應(yīng)用于2018年2月-2019年11月期間收入的盆腔炎患者的臨床治療中，并與單純左氧氟沙星治療進(jìn)行對照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 樣本即為來源于我院2018年2月-2019年11月期間收入的盆腔炎患者112例，年齡21～51（33.25±3.47）歲;病程0.6～6.8（4.24±0.56）年;將以上患者按照就診的先后順序分為對照組和治療組各56例，2組患者在基線資料做t檢驗(yàn)或x2檢驗(yàn)，差異不明顯，P值大于0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均全面、充分了解本研究相關(guān)情況，并且本次研究經(jīng)本院倫理委員會認(rèn)可;（2）根據(jù)相關(guān)檢查確定符合盆腔炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);（3）治療依從性良好患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有精神障礙、身心障礙、智能損害以及精神異常者;（2）合并其他婦科疾病患者;（3）合并感染性疾病、傳染病者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組患者單純采納左氧氟沙星治療：給予患者0.2g/次的左氧氟沙星（第一三共制藥有限公司出品，批號：H20000655），2次/d于每日早晚口服1次。

1.2.2 治療組 本組患者采納左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療：左氧氟沙星的用藥方法與上述相同，給予0.5g/次的奧硝唑（四川科倫藥業(yè)股份有限公司出品，批號：H20030148），2次/d于每日早晚口服1次[2]。本次研究將14d作為1個療程，所有患者均進(jìn)行為期1個療程的用藥治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療后患者的相關(guān)臨床病征全部消除，對其進(jìn)行陰道B超、婦科檢查不存在異?，F(xiàn)象，則判定為顯效;治療后患者的相關(guān)臨床病征大部分消失，對其進(jìn)行陰道B超、婦科檢查顯示附件包塊縮小程度在2/3以上，積液減少程度在1/2以上，則判定為有效;如果未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或者病情進(jìn)展，則判定為無效[3]。治療總有效率以顯效、有效者總和所占比重計(jì)算。統(tǒng)計(jì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況以及腹痛、病征消除時(shí)間并對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對研究相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行完整的收集，并統(tǒng)一導(dǎo)入版本為SPSS23.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示;用x2檢驗(yàn)來進(jìn)行2組總有效率（%）的比較，用t檢驗(yàn)來進(jìn)行2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的比較。檢測P值大小，以0.05（α值）為判斷標(biāo)準(zhǔn)，如果所檢測P<0.05，則表示數(shù)據(jù)兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比 就治療總有效率而言，治療組患者為96.43%，顯著高于對照組的73.21%，x2=10.027，P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1.

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為28.57%（16/56），其中胃脹氣、腹瀉、頭暈、頭痛分別為5例、4例、3例及4例;治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%（4/56），其中胃脹氣、腹瀉、頭暈、頭痛分別為1例、1例、1例及1例;兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 腹痛及病征消除時(shí)間對比 就腹痛及病征消除時(shí)間而言，治療組分別為（2.32±0.51）d、（2.19±0.45）d，均顯著短于對照組的（6.24±0.49）d、（6.03±0.48）d，t=12.354，14.110;P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

大腸桿菌、厭氧菌、葡糖球菌、鏈球菌等均是誘發(fā)慢性盆腔炎的病原體，臨床資料顯示，盆腔炎一般是由多種細(xì)菌混合感染導(dǎo)致的[4]。左氧氟沙星這種第三代的氟喹諾酮類抗生素藥劑能夠有效抑制多種細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的形成，抗菌活性較強(qiáng)，因此在抗菌治療中能夠發(fā)揮較高生物利用度、較強(qiáng)殺菌性、較廣適用性等優(yōu)點(diǎn)。奧硝唑是臨床上一種硝基苯類衍生藥物，這種第三代甲硝唑藥劑能夠?qū)?xì)菌形成脫氧核糖核酸的過程進(jìn)行有效阻斷，殺滅機(jī)體厭氧菌的效果較為突出;除此之外，這種藥物一般不會產(chǎn)生耐藥性，即使和其他抗生素進(jìn)行配伍藥效也不會產(chǎn)生沖突。上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用具有顯著的殺滅細(xì)菌作用，能夠有效降低C反應(yīng)蛋白水平，使子宮血流動力學(xué)指標(biāo)水平得到顯著改善;除此之外，兩種藥物能夠直接對病灶進(jìn)行作用，從而使盆腔中細(xì)菌感染的環(huán)境得到顯著改善，促進(jìn)盆腔積液的吸收，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

本次研究結(jié)果顯示：就治療總有效率而言，治療組患者為96.43%，顯著高于對照組的73.21%，x2=10.027，P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;就不良反應(yīng)發(fā)生率而言，治療組顯著低于對照組[7.14% vs. 28.57%]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;就腹痛及病征消除時(shí)間而言，治療組均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，盆腔炎患者采納左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療的效果滿意，能夠有效改善腹痛及病征，并且使不良反應(yīng)發(fā)生幾率大大降低，安全性較高，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊學(xué)軍，胡玉菊，李淑娟.宮炎康顆粒聯(lián)用左氧氟沙星與奧硝唑治療PID后遺癥效果及對炎癥因子、血液流變學(xué)影響[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2019，27（10）：1373-1374

[2] 鄒穎.奧硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的效果及不良反應(yīng)率分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（27）：133-134

[3] 郭薇薇，王曉東，曹銳.康婦靈膠囊聯(lián)合奧硝唑及左氧氟沙星治療盆腔炎性疾病后遺癥的療效分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（03）：102-103

[4] 鄧穎芳，張燕，劉金瑤，陳楚裕.奧硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床效果探究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019，6（07）：40-41