吉鵬

【摘要】

目的：探討瑞舒伐他汀和阿托伐他丁對(duì)冠心病伴血脂異常人群的治療價(jià)值。方法：收集我院冠心病伴血脂異常人群，分為：研究組和對(duì)照組。兩組基礎(chǔ)冠心病治療方案均相同，研究組加用瑞舒伐他汀，對(duì)照組加用阿托伐他丁。對(duì)比兩組用藥前和用藥后12周血脂水平。結(jié)果：治療后，研究組TC、LDL-C、TG較對(duì)照組明顯下降（P<0.05），HDL-C較對(duì)照組明顯上升（P<0.05）。結(jié)論：相對(duì)于阿托伐他丁，瑞舒伐他汀更能降低冠心病伴血脂異常人群的血脂，同時(shí)藥物服用期間安全性好。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀;阿托伐他丁;冠心病;血脂異常

【中圖分類號(hào)】 R392.9 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-029-02

目前有關(guān)研究瑞舒伐他汀和阿托伐他丁治療冠心病伴血脂異常人群的報(bào)道較少[1]。為了預(yù)防冠心病患者心血管不良事件的發(fā)生，改善高脂狀態(tài)，本文擬收集2016年1～2018年5月我院冠心病伴血脂異常人群，分析瑞舒伐他汀和阿托伐他丁的治療差異。

1 資料與方法

1.1 資料 收集2016年1月～2018年3月我院冠心病伴血脂異常人群，所有患者通過冠狀動(dòng)脈造影確診為冠心病[3]，高血脂符合《內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3]，隨機(jī)分為：30例研究組和30例對(duì)照組。研究組男16例，女14例，年齡48歲～73歲，BMI（24.71±2.35）kg/m2，平均年齡56.38±16.28歲。對(duì)照組男15例，女15例，年齡51歲～75歲，BMI（24.68±2.42）kg/m2，平均年齡57.49±17.06歲。兩組性別、年齡、BMI比較無(wú)差異。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 每晚服用阿托伐他丁鈣（20mg*7片，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408，輝瑞制藥公司）20mg，療效為12周。

1.2.2 研究組 每晚服用瑞舒伐他?。?mg*14粒，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080236，魯南貝特制藥有限公司）5mg/天，療效為12周。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組用藥前和用藥后12周血脂水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 采用SPSS17.0軟件，計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)， P<0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組用藥前和用藥后12周血脂水平 治療后，研究組TC、LDL-C、TG較對(duì)照組明顯下降（P<0.05），HDL-C較對(duì)照組明顯上升（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們物質(zhì)水平的提高，心血管疾病已經(jīng)成為威脅人群健康的主要疾病，WHO2017年報(bào)告指出，全球每年死于冠心病的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到200余萬(wàn)。冠心病是因冠狀動(dòng)脈狹窄引起的心肌器質(zhì)性病變，其中脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病主要的因素。各個(gè)國(guó)家的冠心病治療指南中提出降脂的重要性[4]。

本次研究提示看出5mg/天服用瑞舒伐他汀的降脂效果優(yōu)于20mg/天服用阿托伐他丁。阿托伐他丁作用原理是抑制3羥基-3甲基戊二酸單酰輔酶 A還原酶和膽固醇的生物合成，促進(jìn) TC 代謝，降低 TG和LDL-L濃度[2]。瑞舒伐他汀是第三代他汀類藥物，能夠與肝臟內(nèi)甲基戊二酰輔酶 A 還原酶產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性地抑制，增加肝臟內(nèi)LDL、TG、TC的攝取和分解代謝，達(dá)到降低血漿LDL、TG、TC水平。此外瑞舒伐他汀也有優(yōu)勢(shì)巨大的非降脂作用優(yōu)勢(shì)巨大：抑制血小板的聚集，穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)斑塊。綜上，瑞舒伐他汀能降低冠心病伴血脂異常人群的血脂。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊麗.不同劑量瑞舒伐他汀鈣在老年冠心病并高脂血癥治療中的應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（09）：13+15.

[2] 韓林林.不同劑量阿托伐他汀對(duì)老年冠心病合并房顫患者炎癥因子、脂聯(lián)素及預(yù)后影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（05）：111-112.

[3] 張偉.不同劑量阿托伐他汀降脂治療對(duì)冠心病穩(wěn)定性心絞痛療效、血脂相關(guān)指標(biāo)和氧化應(yīng)激的影響研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2018，47（03）：395-397.

[4] 高向群，范琳..阿托伐他汀與辛伐他汀治療冠心病高脂血癥臨床對(duì)比研究[J].中國(guó)藥業(yè)，2018，27（08）：24-26