包來友 劉東艷

(1.呼倫貝爾學(xué)院數(shù)學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)院 內(nèi)蒙古 海拉爾 021008 2.呼倫貝爾市疾病預(yù)防控制中心 內(nèi)蒙古 海拉爾 021008)

1 情況說明

筆者借助于2010年～2017年呼倫貝爾市疾控中心數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)。運(yùn)用SPSS9.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，得出2010年～2017年呼倫貝爾市布病的發(fā)病情況整體呈下降趨勢；2010年～2014年下降速度較緩慢，2014年～2016年下降速度較快；2017年雖呈上升趨勢，但是幅度較小。

注：數(shù)據(jù)來源于呼倫貝爾市疾控中心數(shù)據(jù)庫(2010年-2017年)

2 分布情況

2.1 地區(qū)分布

呼倫貝爾市分為半農(nóng)半牧、牧區(qū)、林區(qū)、城鎮(zhèn)四個(gè)區(qū)域，其中半農(nóng)半牧區(qū)包括扎蘭屯市、阿榮旗和莫力達(dá)瓦達(dá)斡爾族自治旗，該區(qū)域布病占發(fā)病比例為54.27%；牧區(qū)包括鄂溫克族自治旗、陳巴爾虎旗、新巴爾虎左旗和新巴爾虎右旗，該區(qū)域布病占發(fā)病比例為22.05%；林區(qū)包括鄂倫春自治旗、牙克石市、額爾古納市和根河市，該區(qū)域布病占發(fā)病比例為17.03%；城鎮(zhèn)包括海拉爾和滿洲里，該區(qū)域布病占發(fā)病比例為6.61%。即布病占發(fā)病比例為：半農(nóng)半牧>牧區(qū)>林區(qū)>城鎮(zhèn)。如表1所示：

表1 2010～2017年呼倫貝爾市分地區(qū)布病發(fā)病情況表

注：數(shù)據(jù)來源于呼倫貝爾市疾控中心數(shù)據(jù)庫(2010年-2017年)。

2010年～2017年林區(qū)和半農(nóng)半牧呈下降趨勢。牧區(qū)的變換情況呈波浪形，2014年布病發(fā)病數(shù)達(dá)到最高值；城鎮(zhèn)雖呈上升趨勢，但是上升較緩慢。如圖2所示：

圖2 2010年～2017年各年份呼倫貝爾市分地區(qū)布病發(fā)病情況圖

注：數(shù)據(jù)來源于呼倫貝爾市疾控中心數(shù)據(jù)庫(2010年-2017年)。

2.2 年齡分布

發(fā)病主要集中在11歲到60歲年齡組，發(fā)病人數(shù)為10735例，占發(fā)病比例96.13%。如表2和圖3所示：

表2 2010年～2017年呼倫貝爾市分年齡布病發(fā)病情況表

注：數(shù)據(jù)來源于呼倫貝爾市疾控中心數(shù)據(jù)庫(2010年-2017年)。

圖3 2010年～2017年呼倫貝爾市分年齡布病發(fā)病情況圖

注：數(shù)據(jù)來源于呼倫貝爾市疾控中心數(shù)據(jù)庫(2010年-2017年)。

2.3 性別分布

一般情況下，水利工程項(xiàng)目涵蓋了水利水電樞紐建設(shè)、基于水工結(jié)構(gòu)的加工、生產(chǎn)的液壓金屬結(jié)構(gòu)及安裝、水電安裝機(jī)電設(shè)備、水利工程、水利堤壩工程及河道整治工程等方面。因此它也是一個(gè)長期的、大規(guī)模的、具有很強(qiáng)技術(shù)性的工程。若是在偏遠(yuǎn)山區(qū)等地，還要綜合考慮其地形、地質(zhì)、施工難度等等因素。

男性發(fā)病占發(fā)病比例的71.22%;女性發(fā)病占發(fā)病比例的28.78%;男女比例為2.45:1。如表3所示：

表3 2010～2017年呼倫貝爾市分性別布病發(fā)病情況表

注：數(shù)據(jù)來源于呼倫貝爾市疾控中心數(shù)據(jù)庫(2010年-2017年)。

2.4 職業(yè)分布

2010年～2017年農(nóng)民的發(fā)病人數(shù)占發(fā)病比例的62.28%，牧民的發(fā)病人數(shù)占發(fā)病比例的17.91%，農(nóng)牧民發(fā)病人數(shù)共占發(fā)病比例的80.19%，其他占19.81%。其中發(fā)病數(shù)小于50%的職業(yè)有幼托兒童、教師、餐飲食品從業(yè)人員、公共場所服務(wù)員、商業(yè)服務(wù)人員、民工、漁(船)民、海員及駕駛員等，如圖4所示：

圖4 2010年～2017年呼倫貝爾市分職業(yè)布病發(fā)病情況圖

注：數(shù)據(jù)來源于呼倫貝爾市疾控中心數(shù)據(jù)庫(2010年-2017年)。

2.5 時(shí)間分布

如圖5所示：呼倫貝爾市一年四季均有發(fā)病，但發(fā)病時(shí)間呈先升后降的趨勢：1月～4月呈上升趨勢；4月～9月呈下降趨勢；10月～12月較平穩(wěn)。4月的發(fā)病比例達(dá)到最高。

圖5 2010年～2017年呼倫貝爾市分時(shí)間布病發(fā)病情況圖

注：數(shù)據(jù)來源于呼倫貝爾市疾控中心數(shù)據(jù)庫(2010年-2017年)。

3 情況分析

呼倫貝爾市在進(jìn)入20世紀(jì)90年代以后，隨著農(nóng)民思想意識的轉(zhuǎn)變，以及當(dāng)?shù)卣叩姆龀郑撌辛謪^(qū)、牧區(qū)、半農(nóng)半牧區(qū)畜牧養(yǎng)殖業(yè)快速發(fā)展，為控制布病的流行創(chuàng)造了條件。時(shí)至今日，呼倫貝爾市布魯氏菌病的發(fā)病數(shù)基本呈逐年下降的趨勢。

3.1 地區(qū)分布

呼倫貝爾市半農(nóng)半牧區(qū)布病患人數(shù)占發(fā)病比例最高，占54.27%；其次是牧區(qū)，占22.05%；接下來是林區(qū)，占17.03%；最后是城鎮(zhèn)，占6.61%。牧區(qū)的牧民掌握了一定布病防治知識和技能，能夠在生產(chǎn)過程中采取自我保護(hù)措施。半農(nóng)半牧區(qū)下降幅度較大，顯示布病防治、宣傳在該區(qū)有一定效果。然而產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型，傳染源控制不到位，人群生產(chǎn)生活觀念轉(zhuǎn)變不到位是布病在這兩個(gè)區(qū)域流行的主要原因。

3.2 人群分布

由于男性中青年勞動力較多接觸病畜，所以男性的發(fā)病比例大于女性，且青年占發(fā)病比例較高，在職業(yè)中，農(nóng)民、牧民接觸病畜的機(jī)會較多，特別是農(nóng)民從農(nóng)耕經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變?yōu)檗r(nóng)牧混合性經(jīng)濟(jì)后，缺乏布病防治知識，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，人畜混居，接觸生畜流產(chǎn)物等。牧業(yè)生產(chǎn)中缺乏衛(wèi)生防病措施，導(dǎo)致他們患病的可能性較大。

3.3 時(shí)間分布

該地區(qū)每年春季接羔較多，會導(dǎo)致人與病畜的接觸機(jī)會較多，加快布病的傳播速度。在夏季時(shí)，就診人員較多；秋冬兩季因繁忙會推遲就診。所以布病患者在春季和夏季占發(fā)病比例較高。

4 布病防控對策措施

根據(jù)當(dāng)前呼倫貝爾市布病流行和防控的實(shí)際狀況，若想有效控制人群感染布病，需要做好以下幾方面工作。

4.1 加強(qiáng)宣傳。通過電視、廣播、宣傳畫冊、微信、QQ群等平臺宣傳布病的傳播途徑和防控基本知識。尤其是針對高危人群的普及宣傳，防患于未然。

4.2 控制傳染源。對農(nóng)牧區(qū)的養(yǎng)殖場、奶站的牲畜定期進(jìn)行布病檢疫，及時(shí)撲殺病畜。對其污染的環(huán)境用20%漂白粉或10%石灰乳消毒。提倡圈養(yǎng)，牲畜的圈舍應(yīng)遠(yuǎn)離人員居住房，嚴(yán)禁在人員住房內(nèi)產(chǎn)羔和接羔。

4.3 切斷傳播途徑。禁止食用病畜肉及乳制品，防止病畜或患布病人員的排泄物污染水源。剪羊毛時(shí)應(yīng)戴乳膠手套，清掃畜圈時(shí)要戴口罩，并用消毒液洗手。

4.4 生畜跨區(qū)運(yùn)輸。疫情爆發(fā)期間減少跨區(qū)域動物流動和交易。加快建立布病簡便快速的檢疫診斷方法，使基層人員能夠及時(shí)快速地識別轉(zhuǎn)運(yùn)中的感染動物，限制其遠(yuǎn)距離移動并實(shí)施就地處理措施。

4.5 加強(qiáng)疫苗研制。地方政府應(yīng)加大投入力度，加速布魯氏病菌疫苗的研究開發(fā)，有效的阻止家畜感染疾病，促進(jìn)畜牧業(yè)健康發(fā)展，保護(hù)人們的身體安全。

4.6 制度制訂與實(shí)施。地方政府應(yīng)制訂切實(shí)可行的動物布病防控的計(jì)劃，并在重點(diǎn)的養(yǎng)殖地區(qū)實(shí)施，不斷總結(jié)完善，使其控納入地方政府年度考核指標(biāo)。