秦蔚　張萍

【摘要】目的：探討人工氣道管理在新冠肺炎患者中的效果分析。方法：選擇2019年12月-2020年3月接受人工氣道管理的患者40例作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=45）和觀(guān)察組（n=55）。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合人工氣道管理，管理后對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估，比較兩組患者人工氣道護(hù)理操作技術(shù)評(píng)分，以及相關(guān)指標(biāo)評(píng)分。結(jié)果：觀(guān)察組管理后氣道吸引技術(shù)、氣囊壓力監(jiān)測(cè)技術(shù)、氣管切開(kāi)換藥技術(shù)均高于對(duì)照組（P<0.05）;經(jīng)過(guò)管理護(hù)理后，觀(guān)察組患者機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間、人工氣道留置時(shí)間均低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：將人工氣道管理用于新冠肺炎患者，醫(yī)務(wù)人員的高效管理技術(shù)有效提高人工氣道管理水平，促進(jìn)新冠肺炎患者的康復(fù)，有利于減少患者護(hù)理過(guò)程中的機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間、人工氣道留置時(shí)間，有利于新冠肺炎患者的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】人工氣道管理;新冠肺炎;應(yīng)用效果

新冠肺炎全稱(chēng)新型冠狀病毒肺炎，由于是2019年新型冠狀病毒感染的肺炎，所以2019年這種肺炎被世界衛(wèi)生組織以“2019年冠狀病毒病”命名，新型冠狀病毒性肺炎正處于快速變化的早期階段。新型冠狀病毒性肺炎的傳播途徑為直接傳播，氣溶膠傳播和接觸傳播[1]。直接傳播是指由于打噴嚏，咳嗽和說(shuō)話(huà)的飛沫引起的感染，呼出的氣體被短距離直接吸入，然后與口腔，鼻腔接觸，從而導(dǎo)致感染，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、乏力、干咳。因此，本文以人工氣道管理展開(kāi)，探討人工氣道管理對(duì)新冠肺炎患者中的效果分析，報(bào)道如下。

資料與方法

1.1臨床資料

根據(jù)2019年12月-2020年3月接受工氣道管理的患者共40例作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為觀(guān)察組（n=55）和對(duì)照組（n=45）。對(duì)照組45例，男18例，女22例，年齡（19-60）歲，平均（35.09±4.01）歲;觀(guān)察組男18例，女22例，年齡（25-80）歲，平均（49.09±2.38）歲。兩組臨床資料比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用人工氣道管理進(jìn)行護(hù)理，首先對(duì)專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)化的考核培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員熟練操作氣管插管、氣管切開(kāi)換藥、肺部檢測(cè)等各項(xiàng)操作，熟練使用檢測(cè)儀器，醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)觀(guān)察并記錄患者的肺部變化情況，并實(shí)施進(jìn)一步的管理。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

（1）根據(jù)兩組患者人工氣道管理操作技術(shù)比較。觀(guān)察并比較醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者氣道吸引技術(shù)、氣囊壓力監(jiān)測(cè)技術(shù)、氣管切開(kāi)換藥技術(shù)評(píng)分，滿(mǎn)分100分，評(píng)判分?jǐn)?shù)越高，對(duì)患者康復(fù)效果越好。（2）對(duì)患者相關(guān)指標(biāo)比較。治療過(guò)程中記錄患者機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間、人工氣道留置時(shí)間變化情況，需要的時(shí)間越短，管理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者人工氣道管理操作技術(shù)比較

觀(guān)察組管理后氣道吸引技術(shù)、氣囊壓力監(jiān)測(cè)技術(shù)、氣管切開(kāi)換藥技術(shù)均高于對(duì)照組（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較

經(jīng)過(guò)管理護(hù)理后，觀(guān)察組患者機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間、人工氣道留置時(shí)間均低于對(duì)照組患者（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3、討論

新型冠狀病毒性肺炎的傳播途徑為直接傳播，氣溶膠傳播和接觸傳播，臨床表現(xiàn)為發(fā)燒，疲勞和干咳。鼻阻塞和流鼻涕是上呼吸道的罕見(jiàn)癥狀。一周后約一半的患者出現(xiàn)呼吸困難。重癥患者迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，敗血性休克，代謝性酸中毒和凝血功能障礙，建立人工氣道已成為重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域的重要搶救和治療措施，人工氣道患者的全面護(hù)理管理可有效提高人工氣道患者的護(hù)理質(zhì)量，因此，在新冠肺炎患者護(hù)理過(guò)程中，人工氣道管理起到了很重要的作用[2]。

近年來(lái)，人工氣道管理應(yīng)用廣泛，且效果較好。本研究中，觀(guān)察組管理后氣道吸引技術(shù)、氣囊壓力監(jiān)測(cè)技術(shù)、氣管切開(kāi)換藥技術(shù)均高于對(duì)照組（P<0.05），由此看出，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取人工氣道管理，醫(yī)務(wù)人員的高效管理技術(shù)有效提高人工氣道管理水平，促進(jìn)新冠肺炎患者的康復(fù)。本研究中，經(jīng)過(guò)管理護(hù)理后，觀(guān)察組患者機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間、人工氣道留置時(shí)間均低于對(duì)照組患者（P<0.05），由此看出，人工氣道管理[3]，有利于減少患者護(hù)理過(guò)程中的機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間、人工氣道留置時(shí)間，有利于新冠肺炎患者的恢復(fù)。

綜上所述，將人工氣道管理用于新冠肺炎患者的臨床效果顯著，患者管理后，促進(jìn)新冠肺炎患者的康復(fù)[4]，有利于減少患者護(hù)理過(guò)程中的機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間、人工氣道留置時(shí)間，有利于新冠肺炎患者的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]?唐麗玲， 袁莉萍， 張鵬，等. 氣流沖擊結(jié)合間斷聲門(mén)下吸引法在降低機(jī)械通氣并發(fā)癥上的效果研究[J]. 安徽醫(yī)藥， 2017， 21（6）：1062-1064.

[2]?李杰， 徐英， 江金桐. 持續(xù)人工氣道氣囊壓力控制聯(lián)合聲門(mén)下吸引預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎53例[J]. 安徽醫(yī)藥， 2019， 23（9）：1838-1841.

[3]?柴瑞麗， 姚長(zhǎng)浩， 代兆華，等. 聲門(mén)下聯(lián)合口咽部沖洗對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的影響[J]. 安徽醫(yī)藥， 2019， 23（10）：1995-1998.

[4]?Shuetsu Fukushi， Aiko Fukuma， Takeshi Kurosu. Characterization of novel monoclonal antibodies against the MERS-coronavirus spike protein and their application in species-independent antibody detection by competitive ELISA.[J]. journal of virological methods， 2018， 251（4）：22-29.