王雪川 胡海燕

【摘要】目的：探討合理情緒療法對感染科隔離患者心理彈性及配合度的影響。方法：選擇2020年2月至2020年3月感染科隔離區(qū)收治的50例患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各25例，對照組接受常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上實施合理情緒療法，對兩組干預前后心理彈性及配合度進行比較。結果：兩組干預前的心理彈性評分無明顯差異（P>0.05），觀察組干預后的心理彈性評分明顯較對照組高（P<0.05）;觀察組患者配合度為96.00%，明顯較對照組75.00%高（P<0.05）。結論：合理情緒療法可提高感染科隔離患者心理彈性，也能提高患者配合度，值得推廣。

【關鍵詞】合理情緒療法;感染科;心理彈性

傳染病在臨床較為常見，指具有傳染性的疾病，可對患者健康造成一定影響。傳染病因其特殊性入院后需單獨隔離，患者無法接觸親人、朋友，容易產(chǎn)生孤獨、無助、恐懼、焦慮等負性情緒[1]。針對近期新型冠狀病毒肺炎疫情蔓延，各單位紛紛制定嚴格隔離預防措施，期間加強對患者的心理干預十分重要。本研究將合理情緒療法用于感染科隔離患者中，旨在觀察其對患者心理彈性及配合度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年2月至2020年3月抽取感染科隔離區(qū)收治的50例新型冠狀病毒肺炎患者，均為輕癥患者，隨機分成對照組、觀察組各25例。對照組男性14例，女性11例，年齡21～72歲，平均（46.35±2.91）歲。觀察組男性13例，女性12例，年齡22～73歲，平均（46.37±2.94）歲，兩組資料差異不明顯（P>0.05），研究已排除重癥患者及精神疾病者。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，包括病情觀察、疾病宣教、心理疏導等，觀察組在此基礎上行合理情緒療法，具體措施見下：

（1）心理診斷：通過與患者深入交談了解其情緒困擾的主要原因，如隔離時間過長、隔離環(huán)境恐懼、擔心醫(yī)療費用等，初步了解患者不合理情緒。（2）引導領悟：幫助患者領悟合理情緒療法的原理，對訪談內容進行整理，找出有代表性的負性事件、引起情緒變化及不合理的信念，通過講述小故事幫助患者認識情緒困擾的原因并非外界發(fā)生的事件，而是自身對事件的看法、態(tài)度及評價等，指導患者通過改變認知來改善情緒。（3）修正觀念：護士應用深入性談話對患者進行心理談話，改善其不合理情緒，細心觀察患者心理需求，對新冠肺炎相關知識耐心解釋，理性分析恐懼源，幫助修正或放棄原有不合理信念，并建立新的合理信念，緩解其焦慮、煩躁等不良情緒。（4）強化觀念：強化患者對新冠肺炎相關知識的認知，弱化其原有不合理觀念，應用新思維更好適應當前生活，以積極心態(tài)面對疾病。（5）合理情緒想象技術：護士可指導患者進行想象，進入最糟糕環(huán)境中體驗最糟糕情緒，接著引導其改善不良情緒，維持情緒穩(wěn)定，之后停止想象，并鼓勵患者描述自身情緒、感受，并描述如何改善情緒。指導患者學會對不合理情緒進行辯論，通過自我剖析、自我完善不斷加強合理情緒信念。

1.3 觀察指標

應用心理彈性量表對兩組進行測評，總分100分，分數(shù)越高提示心理彈性功能越好。記錄兩組配合度，完全配合：可較好配合隔離治療，無吵鬧情況;部分配合：偶爾出現(xiàn)吵鬧現(xiàn)象;不配合：完全不配合隔離治療工作，常出現(xiàn)大吵大鬧、不遵醫(yī)囑行為。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究分析軟件為SPSS20.0，（x±s）表示計量資料，t檢驗; %表示計數(shù)資料，x2檢驗， P<0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理彈性評分差異

兩組干預前的心理彈性評分無明顯差異（P>0.05），觀察組干預后的心理彈性評分明顯較對照組高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組配合度分析 觀察組配合度為96.00%，與對照組75.00%相比，相對更高（P<0.05），見表2。

3 討論

2019年底于湖北武漢出現(xiàn)的新型冠狀病毒感染，按國家相關部門的最新定義將新型冠狀病毒感染引起的疾病統(tǒng)稱為新型冠狀病毒疾病。隨著疫情蔓延，各單位制定嚴格隔離預防措施，對鼻咽拭子核酸檢測呈陽性的患者進行醫(yī)學隔離。由于對疾病缺乏認知，加上隔離環(huán)境陌生、隔離時間較長，患者容易產(chǎn)生恐懼、緊張等不良情緒，進而出現(xiàn)不配合隔離等行為，故加強對隔離人員的心理干預十分重要[2]。

有學者認為心理彈性為個體于逆境下動態(tài)適應過程，個體心理彈性水平越高其心理承受能力越高，高心理彈性可減少人們焦慮、抑郁等負性情緒，對生活表現(xiàn)出更多信心及希望[3]。合理情緒療法為一種心理治療手段，其主要通過建立理性信念改善患者不合理的信念，進而達到促進健康行為的目的。通過心理診斷、引導領悟、修正觀念、強化觀念、合理情緒想象技術等合理情緒療法，幫助患者明確不合理情緒原因，解決情緒與行為上不合理的問題，幫助其建立合理的信念，替代不合理信念，緩解焦慮、抑郁等負性情緒，產(chǎn)生良好情緒。吳立新[4]研究結果顯示，對冠心病患者實施合理情緒療法后，其心理彈性評分明顯升高，本次研究結果顯示，觀察組干預后心理彈性評分明顯較對照組高，與吳立新研究結果基本一致，提示合理情緒療法可有效提高患者心理彈性水平。觀察組干預后配合度明顯較對照組高，提示合理情緒療法利于提高隔離患者的配合性。

綜上所述，合理情緒療法可提高感染科隔離患者心理彈性，也能提高患者配合度，值得推廣。

參考文獻：

[1] 張娜.護理干預改善傳染科患者心理狀態(tài)及生活質量的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（5）：237-238.

[2] 吳冬青.ABC合理情緒療法在癌癥患者家屬抑郁焦慮情緒中的應用和研究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（19）：101-102.

[3] 王文婧.心理護理干預對傳染病患者負性情緒的影響[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2017，27（12）：140-141.

[4] 吳立新，馬萍，胡瑞， 等.合理情緒療法對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的冠心病患者心理彈性水平的影響[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（9）：1830-1833.