任志英

【摘要】目的：探討健康教育對原發(fā)性高血壓控制率的干預(yù)效果。方法：選擇2018年1月-2019年1月在我院建檔的高血壓患者200例，對照組予以高血壓常規(guī)藥物治療，治療組在上述基礎(chǔ)基礎(chǔ)上由醫(yī)護防組成的健康團隊予以專業(yè)化健康教育，并于6月后比較高血壓相關(guān)知識知曉率，服藥依從性及血壓控制率 。結(jié)果：健康教育6月后，患者高血壓相關(guān)知識知曉率，服藥依從性及血壓控制率明顯提高。結(jié)論：健康教育可間接提高高血壓控制率。

【關(guān)鍵詞】健康教育;高血壓;高血壓控制率

高血壓是中老年常見的心血管疾病，以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的心血管綜合征，是嚴重威脅人類健康的慢性疾病，長期高血壓可造成心，腦，腎等全身并發(fā)癥[1]，這些并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展與高血壓控制情況密不可分，健康教育可顯著提高高血壓患者的血壓控制率，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 200例患者均為 2018年1月-2019年1月在密云區(qū)鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建檔治療的高血壓患者，均符合高血壓診斷標準[2]，確診半年以上并予以降壓藥物治療，年齡41-68歲，平均年齡52.3歲，其中1級高血壓72例，2級高血壓88例，3級高血壓40例，合并冠心病者41例，合并糖尿病者62例。

1.2 方法 入選的200例建檔的高血壓患者均予以常規(guī)降壓藥物治療，治療組在上述基礎(chǔ)上，由醫(yī)護防組成的健康團隊予以專業(yè)化的健康教育，并于6月后比較兩組高血壓相關(guān)知識知曉率，服藥依從性及血壓控制率情況。

1.3 血壓控制標準 一般高血壓患者收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg，合并冠心病糖尿病者收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg，>65歲老年人收縮壓<150mmHg為達標。

統(tǒng)計學方法 spss20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料進行t檢測，計數(shù)資料進行x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

1.4 健康教育的方式及內(nèi)容 我院成立了由醫(yī)護防組成的健康團隊，專門予以慢病患者健康教育與咨詢用藥指導(dǎo)等?；颊咴诰驮\醫(yī)生處開具藥物治療后，來到健康小屋由健康團隊進行專業(yè)化的健康教育，教育內(nèi)容如下：

（1）對高血壓的認識：認識高血壓的病因，相關(guān)危險因素，癥狀診斷治療及預(yù)后。

（2）生活方式：指導(dǎo)患者低鹽低脂飲食，一般患者鈉鹽<6g/d，腎病患者<3g/d。

（3）減輕體重：將BMI控制在<24kg/m2 ，體重降低對改善血脂異常，左心室肥厚均有益。

（4）血壓監(jiān)測：鼓勵患者在家中自測血壓，進行詳細的記錄，以便醫(yī)生根據(jù)血壓情況進行降壓藥物調(diào)整。

（5）用藥指導(dǎo)：告知降壓藥物可能出現(xiàn)的副作用，并需終生服藥，可提高患者的服藥依從性。

（6）運動指導(dǎo)：推薦有氧運動如散步，游泳，登山等，每次30-60分鐘，每周至少150分鐘，以后可根據(jù)自身情況逐漸加量。

（7）心理指導(dǎo)：認真與患者溝通，消除悲觀情緒，保持樂觀，心理平和。

（8）解答患者在治療中的各種問題困惑和疑慮，消除治療誤區(qū)，提高服藥依從性。

2 結(jié)果

經(jīng)健康教育6月后，治療組的高血壓相關(guān)知識知曉率，服藥依從性，高血壓控制率較對照組明顯提高，見表一

3 討論

健康教育是由醫(yī)護防組成的健康團隊通過將所掌握的專業(yè)醫(yī)學知識以不同的方式讓患者提高對疾病的認識，掌握疾病的預(yù)防，發(fā)生發(fā)展及診斷治療預(yù)后的過程，促使患者改變不良健康行為及可控危險因素，預(yù)防控制疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量[3]。據(jù)統(tǒng)計我國高血壓患者大約2.7億，但患者對高血壓相關(guān)知識的知曉率低，服藥依從性差，血壓控制率低，進而導(dǎo)致并發(fā)癥增多，致殘致死率高[4]。因此要提高患者的血壓控制率必須在規(guī)律服用降壓藥基礎(chǔ)上對患者進行專業(yè)化的健康教育，從表一可見，健康教育后6月較教育前高血壓相關(guān)知識知曉率從44%到80%，服藥依從性從40%到82%，進而血壓控制率從24%到48%，血壓得到了有效控制。

高血壓是一種慢性心血管疾病，在規(guī)律服用降壓藥的基礎(chǔ)上健康團隊予以專業(yè)化的健康教育，使患者建立良好的生活方式[5]（合理膳食，戒煙限酒，控制體重，適當運動，心理平衡），提高對高血壓的認識，消除誤區(qū)，可提高服藥依從性，間接提高血壓控制率，改善預(yù)后。

參考文獻：

[1] 蔣桂云.高血壓患者128例健康教育體會[J]中華現(xiàn)代護理雜志，2016，2（15）：1416

[2] 葛均波，徐永健。內(nèi)科學[M].9版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2018：247

[3] 衛(wèi)生部，科技部，國家統(tǒng)計局.中上居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告[M]北京：人民衛(wèi)生出版社，2015：20-25

[4] 呂西祥。社區(qū)高血壓患者的健康教育[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，5（5）：124

[5] 王詠梅。高血壓不良生活行為分析與健康教育對策[J].中國現(xiàn)代護理雜志，2016，2（7）：602