何秀娟

宮外孕通常都是因為輸卵管管腔或者是管腔周圍存在炎癥，從而使得管腔受阻，以促使孕卵無法正常運行，所以會在輸卵管內(nèi)停留、著床以及發(fā)育，最后造成輸卵管妊娠流產(chǎn)或者破裂。孕婦在發(fā)生流產(chǎn)或者是引發(fā)破裂之前，通常都不會有顯著癥狀表現(xiàn)，有時會出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛或者陰道出血情況。若是發(fā)生破裂后則會產(chǎn)生強(qiáng)烈腹痛，并且反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時會出現(xiàn)休克。在進(jìn)行檢查時一般腹腔之中會具有出血體征，子宮旁存在包塊，宮外孕治療主要以手術(shù)治療為首要方式，在改善休克的過程中進(jìn)行開腹探查，以能夠有效切除病側(cè)輸卵管，如果想要保留生育能力，則需要切開輸卵管以將孕卵取出。

1 宮外孕需了解

一般來說，男性精子與女性卵子在輸卵管中結(jié)合之后會形成受精卵，于是通過輸卵管逐漸輸送到子宮腔中，在子宮腔內(nèi)安居，以漸漸發(fā)育成胎兒。然而，因為各個因素影響，受精卵在轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)問題使得無法達(dá)到子宮之中，最終在其他地方停留下來，這也就是宮外孕，其也被稱作是異位妊娠。大多數(shù)宮外孕都發(fā)生在輸卵管，而此時的受精卵不僅無法正常發(fā)育成胎兒，還會如同定時炸彈一般，危險度極高。宮外孕發(fā)病比較危及，且病情相對較重，會促使患者在短時間之內(nèi)發(fā)生大量出血，這主要是由于受精卵停留在輸卵管等場所之后發(fā)育時，隨著受精卵會不斷發(fā)育變大，從而造成輸卵管漸漸破裂，最終導(dǎo)致出血，若是情況非常嚴(yán)重還會造成腹腔大量出血，最終對生命造成威脅[1]。

2 宮外孕危害有多大

宮外孕危害主要表現(xiàn)在以下幾點：①會導(dǎo)致著床位置組織出現(xiàn)局部的損壞，例如輸卵管妊娠過程中，其局部會遭受到破壞，從而會使得患者輸卵管出現(xiàn)不同或直接引發(fā)閉塞，如此一來就非常容易引發(fā)患者繼發(fā)性不孕或者是再次發(fā)生宮外孕。根據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計，曾經(jīng)患有宮外孕女性中，大約有15%左右女性會再次患上宮外孕，而有將近半數(shù)是為出現(xiàn)不孕癥狀，因此，若是存在宮外孕史女性，若是想要再次懷孕，則應(yīng)該在懷孕的兩個月左右進(jìn)行一次B超檢查，以排查是否發(fā)生宮外孕。②對于在其他著床位置妊娠，可能會引發(fā)一些妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病，例如葡萄胎，甚至還可能引發(fā)絨癌的出現(xiàn)[2]。③若是宮外孕出現(xiàn)破裂，則會導(dǎo)致大量的急性出血，所以會導(dǎo)致患者貧血以及引發(fā)失血性休克，嚴(yán)重時還可能導(dǎo)致死亡。另外，宮外孕導(dǎo)致出血時，其整個盆腔都會存在血液，若是手術(shù)沒能將其完全清除干凈，則極有可能會導(dǎo)致盆腔粘連，產(chǎn)生腹痛。

3 如何盡早發(fā)現(xiàn)宮外孕？

宮外孕會給女性造成很大程度的影響，所以盡早發(fā)現(xiàn)宮外孕極為關(guān)鍵，而若想盡快發(fā)現(xiàn)宮外孕，則需要從宮外孕所表現(xiàn)出的一些早期癥狀來發(fā)現(xiàn)。具體有：①存在停經(jīng)史，大部分患者在發(fā)生宮外孕之前都會出現(xiàn)暫時性停經(jīng)史，時間通常為6-8周。②產(chǎn)生腹痛，腹痛是宮外孕患者臨床癥狀中的一種，在輸卵管還沒有破裂的時候，患者下腹一側(cè)往往會伴有隱痛或者酸脹感，而在破裂以后，則會產(chǎn)生非常強(qiáng)烈的疼痛，同時還會伴隨嘔吐、肛門墜漲等表現(xiàn)。另外，該腹痛還可能會導(dǎo)致患者的腹部與胸部出現(xiàn)放射性疼痛[3]。③造成陰道出血，患者通常都會存在陰道具有點滴出血的表現(xiàn)癥狀，呈現(xiàn)為暗紅色或者是深褐色，出血量相對比較少，往往比平時月經(jīng)量要少，該癥狀主要是因為胚胎死亡于子宮之中而引發(fā)，必須注意，大多數(shù)患者把陰道出血癥狀認(rèn)為是月經(jīng)來潮，從而容易忽視，導(dǎo)致病情延誤。④表現(xiàn)出暈厥或者休克癥狀，若是失血過多或者腹痛感過重會促使患者出現(xiàn)頭暈、血壓降低等表現(xiàn)，還可能會導(dǎo)致休克以及暈厥。⑤腹部出現(xiàn)包塊，有的患者腹部可能會存在包塊，這些包塊大多都是腹腔血塊和子宮、輸卵管等互相粘連而形成。若是患者發(fā)現(xiàn)存在這些癥狀，則應(yīng)該及時前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，以盡早確定是不是患有宮外孕，以及時進(jìn)行治療。

4 怎樣預(yù)防宮外孕？

宮外孕屬于婦科疾病中的一種，比較多見的是輸卵管妊娠、卵巢妊娠等，宮外孕對于女性造成的危害極大，所以在平時生活中需要多加注意，以有效預(yù)防宮外孕，可以從以下幾個方面預(yù)防：①對于具有生殖系統(tǒng)疾病則必須盡早治療，炎癥是導(dǎo)致輸卵管狹窄的一個主要原因，人工流產(chǎn)等手段會促使炎癥更加容易進(jìn)入到輸卵管，從而提高患病率，并且對于子宮肌瘤或者是子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病，都可能會促使輸卵管形態(tài)與功能發(fā)生變化，所以對于這些疾病應(yīng)該要盡早治療，從而預(yù)防宮外孕出現(xiàn)。②采取正確懷孕或者避孕方式，男女兩房應(yīng)該在心情以及身體狀態(tài)最佳的時候懷孕，若是暫時不打算懷孕，則應(yīng)該采取正確避孕措施，有效避孕措施能夠很好的預(yù)防宮外孕的產(chǎn)生。③對于發(fā)生過宮外孕的女性，應(yīng)該采取體外受孕方式懷孕，具有宮外孕史女性再次發(fā)生宮外孕可能性極大，所以選擇體外受孕，能夠幫助精子與卵子在體外順利受孕之后在輸送到子宮中正常發(fā)育，以有效防止宮外孕。④個人衛(wèi)生必須要注意，尤其是經(jīng)期、產(chǎn)期時的衛(wèi)生，以避免生殖系統(tǒng)發(fā)生感染，女性在停經(jīng)之后一定要及時確定妊娠位置，如此既能有效預(yù)防也能及時發(fā)現(xiàn)宮外孕。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王洪英.宮外孕保守治療中米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療的臨床效果觀察[J].中外女性健康研究，2019（10）：44-44.

[2] 陳曉藝，王金萍，李燕.四維子宮輸卵管超聲造影在宮外孕保守治療后輸卵管通暢性評估中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學(xué)，2018，40（4）.

[3] 徐芳，謝秀梅，黨曉賢.甲氨蝶呤+米非司酮治療對宮外孕患者體重指數(shù)、血漿D-D及β-HCG水平的影響%Effects of methotrexate and mifepristone on body mass index and plasma D-D andβ-HCG levels in patients with ectopic pregnancy[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，004（017）：80-82.