郝詩(shī)田

摘要：音樂(lè)療法是近代新興的一門交叉學(xué)科，它包含了醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、音樂(lè)等多門學(xué)科的知識(shí)范疇，是運(yùn)用音樂(lè)去影響心理乃至生理的一門學(xué)科。音樂(lè)療法最早起源于20世紀(jì)第二次世界大戰(zhàn)，發(fā)展歷程較短，但是早在我國(guó)上古時(shí)期以及西方古希臘，古羅馬神話故事中就已經(jīng)出現(xiàn)音樂(lè)治療的雛形。作為一門既古老又年輕的學(xué)科，在當(dāng)今社會(huì)是非常具有發(fā)展前景的。而鋼琴發(fā)展歷史悠久，不僅在音樂(lè)史上占有十分重要的地位，而且作為樂(lè)器之王，它的教育意義以及演奏效果更是在音樂(lè)療法中占有舉足輕重的地位。

關(guān)鍵詞：音樂(lè)療法? ?鋼琴學(xué)習(xí)? ?聆聽(tīng)作品

中圖分類號(hào)：J0-05? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：1008-3359（2020）11-0148-03

一、鋼琴學(xué)習(xí)在音樂(lè)療法中的作用

音樂(lè)療法中有眾多的治療途徑，鋼琴作為樂(lè)器之王是音樂(lè)治療中不可跨過(guò)的一個(gè)門檻，鋼琴的重要地位離不開(kāi)它與眾不同的性質(zhì)。

首先，除了高八度記號(hào)、低八度記號(hào)、升降記號(hào)等以及中央cdol周圍的極個(gè)別音可同時(shí)標(biāo)記在高音譜表和低音譜表上，在記譜法的標(biāo)準(zhǔn)下，鋼琴上的88個(gè)音在鋼琴鍵盤及鋼琴五線譜上有它自己唯一的位置。所以，鋼琴學(xué)習(xí)入門很快，學(xué)習(xí)者完整的彈奏類似與《世上只有媽媽好》《生日快樂(lè)歌》這樣內(nèi)容簡(jiǎn)單，旋律瑯瑯上口的樂(lè)曲是難度不大的。鋼琴的這一特點(diǎn)正是音樂(lè)治療所需要的。音樂(lè)治療師面對(duì)的是，在和被治療者接觸時(shí)間較短的情況下，對(duì)被治療者的情況去深入了解并且著手治療。被治療者只要擁有完整的學(xué)習(xí)框架，就可以在學(xué)習(xí)周期內(nèi)完成大量的簡(jiǎn)單優(yōu)美的樂(lè)曲，這就會(huì)帶來(lái)強(qiáng)大的成就感與自信心。

其次，鋼琴相對(duì)于其他樂(lè)器而言，音域很廣，包含了從小字五組的c到大字二組的A。不同音區(qū)優(yōu)美的音色可以吸引被治療者全身心地投入都學(xué)習(xí)之中，當(dāng)被治療者集中注意力去學(xué)習(xí)鋼琴時(shí)，一定會(huì)分散對(duì)其他事情的注意力，此時(shí)是被治療者的病癥發(fā)生率最低的時(shí)候，也是治療師通過(guò)恰當(dāng)合理的方式進(jìn)入被治療者的內(nèi)心深處的最佳時(shí)機(jī)。

鋼琴是手眼腦共同配合去完成演奏的樂(lè)器。研究表明，在學(xué)習(xí)鋼琴的過(guò)程中能夠高度開(kāi)發(fā)左右腦的生理機(jī)能。加上鋼琴的音色有時(shí)需要踏板的配合，所以在一首完整的鋼琴演奏中往往需要腳、眼、手、腦的高度配合，被治療者如果長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)鋼琴，往往可以促使注意力、耐心、協(xié)調(diào)能力以及反應(yīng)能力等多方面的提高。

被治療者學(xué)習(xí)鋼琴的過(guò)程，也是一個(gè)修養(yǎng)身心，陶冶情操的過(guò)程。通過(guò)演奏，被治療者心中的悲觀負(fù)面的情緒可以得到很好的抒發(fā)，這種自我的調(diào)整方法要比傳統(tǒng)的心理學(xué)治療過(guò)程中與醫(yī)生面對(duì)面的交流更有效果;另外，鋼琴重奏在治療過(guò)程中的地位也舉足輕重。重奏法是兩個(gè)或兩個(gè)以上演奏者共同演奏同一種樂(lè)曲的鋼琴演奏方式。在共同完成樂(lè)曲的過(guò)程中，被治療者可以感受到團(tuán)隊(duì)交流的益處。因?yàn)橐话闱闆r下被治療者通常會(huì)出現(xiàn)一定程度上的社會(huì)交流障礙，而這種重奏的方式恰好能夠打破語(yǔ)言上的交流障礙。但要注意的一點(diǎn)是，這種交流合作往往是建立在治療師與被治療者之間信任感，也就是說(shuō)重奏更適用于治療后期，因?yàn)橹刈嘁蟮牟粌H僅是雙方都具備一定的鋼琴知識(shí)儲(chǔ)備，而且雙方的默契度也是具有重要地位的。一旦在治療過(guò)程沒(méi)有這兩個(gè)基礎(chǔ)，很容易讓被治療者產(chǎn)生抵觸感與挫敗感，而這正是與治療目的背道而行的。在音樂(lè)治療過(guò)程中，治療師可以更加輕易的正面引導(dǎo)并且積極影響被治療者構(gòu)建完整的人格，愉快的情緒，以及對(duì)未來(lái)美好生活的向往。

在音樂(lè)治療中，鋼琴的學(xué)習(xí)不僅對(duì)被治療者有很大的幫助，同時(shí)對(duì)治療師的治療過(guò)程中起到很好的促進(jìn)作用。這就要求音樂(lè)治療師具備鋼琴即興演奏技術(shù)，主要包括歌曲即興伴奏。治療師可以根據(jù)被治療者此時(shí)此刻演唱時(shí)的情緒來(lái)配適當(dāng)?shù)匿撉侔樽啵@比起網(wǎng)絡(luò)音頻更具有針對(duì)性及靈活性。被治療者每次詮釋歌曲的情緒，速度等都不盡相同，如果一味的運(yùn)用死板的音頻，與其想要詮釋的感情不同步的話，反而會(huì)導(dǎo)致來(lái)訪者情緒迅速消退，使治療師錯(cuò)失治療的最佳時(shí)機(jī)。例如：當(dāng)演唱到抒情傷感的主調(diào)旋律時(shí)，右手演奏主旋律，左手可以配合各個(gè)級(jí)別音級(jí)的分解和弦;當(dāng)演唱到非常鏗鏘有力的片段時(shí)，左手配合以各種節(jié)奏的和弦組合。除了歌曲即興鋼伴，還有運(yùn)用聆聽(tīng)技術(shù)中的音樂(lè)釋夢(mèng)和音樂(lè)冥想，音樂(lè)律動(dòng)這三種方法來(lái)進(jìn)行治療的方法。在心理學(xué)中，患者的夢(mèng)境以及幻想往往可以直接的反映出近段時(shí)間的心理活動(dòng)。這時(shí)音樂(lè)治療師所做的就是運(yùn)用即興的鋼琴演奏來(lái)推動(dòng)被治療這對(duì)夢(mèng)境以及幻想的描述，才有機(jī)會(huì)運(yùn)用音樂(lè)的特殊功能，進(jìn)入被治療者的潛意識(shí)以及內(nèi)心深處，進(jìn)行深入的了解以及適當(dāng)合理的引導(dǎo)。例如當(dāng)來(lái)訪者描述到溫馨和諧的場(chǎng)景時(shí)可以演奏柴可夫斯基的《四季》;當(dāng)描述滑稽有趣的畫(huà)面時(shí)運(yùn)用肖邦的《小狗圓舞曲》來(lái)烘托氣氛;還有描述與世間不公做勇敢抗?fàn)帟r(shí)，貝多芬的《命運(yùn)交響曲》就在適合不過(guò)了。音樂(lè)律動(dòng)往往會(huì)運(yùn)用在患有孤獨(dú)癥兒童上。音樂(lè)律動(dòng)即將來(lái)訪者的每一個(gè)動(dòng)作，都要通過(guò)音樂(lè)治療師迅速變成較為形象的音樂(lè)。由于孤獨(dú)癥兒童具有一定的與他人溝通的障礙，并且這種交流障礙往往會(huì)體現(xiàn)在他們平時(shí)的刻板的儀式性動(dòng)作中。所以音樂(lè)治療師便可以運(yùn)用鋼琴即興演奏技術(shù)將來(lái)訪者的行為聽(tīng)覺(jué)化以建立和他們的聯(lián)系。長(zhǎng)時(shí)間的聯(lián)系與磨合，會(huì)讓來(lái)訪者的被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，在治療師與來(lái)訪者之間產(chǎn)生一種來(lái)訪者控制音樂(lè)的假象。而這種看似游戲的聯(lián)系，往往成為與孤獨(dú)癥兒童之間聯(lián)系的重要紐帶。

鋼琴即興演奏技術(shù)以及聆聽(tīng)技術(shù)是音樂(lè)治療師必備的一項(xiàng)技能，這需要學(xué)習(xí)大量的東西方的各類鋼琴曲以及藝術(shù)歌曲來(lái)提高演奏能力以及伴奏能力，還有對(duì)和聲肢體的了解。在音樂(lè)治療師學(xué)習(xí)過(guò)程中可以用《斯波索賓和聲學(xué)教程》《中國(guó)鋼琴曲集：1949～1979》等專業(yè)類書(shū)籍去提高自身的專業(yè)音樂(lè)素養(yǎng)與技能。

二、聆聽(tīng)鋼琴作品在音樂(lè)治療中的作用

聆聽(tīng)技術(shù)中大致將音樂(lè)分為功能性不同的三類：軀體放松功能音樂(lè)，場(chǎng)景描述功能音樂(lè)以及情感情緒功能音樂(lè)。鋼琴的發(fā)展歷程十分久遠(yuǎn)，各種風(fēng)格，流派的鋼琴曲數(shù)量是十分巨大的，這就為音樂(lè)療法的聆聽(tīng)技術(shù)提供了治療的基礎(chǔ)。

首先，軀體放松功能音樂(lè)往往適用于具有一定的睡眠障礙的被治療者身上的，所以這類音樂(lè)與其他兩類功能音樂(lè)最大的不同以及特點(diǎn)就是不具有明顯的情緒變化。這類音樂(lè)往往保持每分鐘60拍的速度，因?yàn)檫@個(gè)速度是成人睡覺(jué)時(shí)心跳跳動(dòng)的速率，而對(duì)于嬰幼兒而言，則是每分鐘72拍的速度，較成人而言，速度會(huì)更快。但當(dāng)速度過(guò)快時(shí)，音樂(lè)會(huì)刺激人體的興奮感而不利于入眠。所以，在選擇軀體放松功能性鋼琴作品時(shí)，就要選擇高低音變化不大，沒(méi)有復(fù)雜配器，節(jié)奏舒緩的鋼琴作品。例如《what i feel when i see her》《a forgotten shade of life》等這些現(xiàn)代的流行鋼琴音樂(lè)，速度適中、旋律優(yōu)美，且音程跨度不大，基本在中音區(qū)完成的;軀體放松功能性音樂(lè)可以運(yùn)用到部分邊緣人群，如大部分的海洛因成癮者都會(huì)在戒毒的過(guò)程中反復(fù)出現(xiàn)戒斷綜合癥以及嚴(yán)重的睡眠障礙。而這種睡眠障礙對(duì)于他們來(lái)說(shuō)最負(fù)面的影響就是復(fù)吸毒品的可能性大大增加。針對(duì)這一問(wèn)題，可以運(yùn)用這類鋼琴作品來(lái)幫助戒毒人員進(jìn)入短暫的淺睡眠狀態(tài)。雖然這種短暫的淺睡眠狀態(tài)有時(shí)只能維持十幾分鐘，但這寶貴的睡眠時(shí)間足以讓戒毒人員清醒時(shí)的焦慮狀態(tài)降低很多以減少?gòu)?fù)吸的可能性。

其次，場(chǎng)景描述功能性音樂(lè)是指通過(guò)對(duì)被治療者描述的特定場(chǎng)景通過(guò)音樂(lè)表達(dá)出來(lái)，以刺激聆聽(tīng)者的想象力與感知力。比如中國(guó)舞劇《魚(yú)美人》當(dāng)中的《珊瑚舞》《水草舞》《人參舞》通過(guò)旋律的渲染和節(jié)奏的烘托十分具體形象的描繪了珊瑚，水草和人參在水中翩翩起舞的形象，非?；顫姛崃揖哂挟?huà)面感;描述場(chǎng)面宏大熱鬧的場(chǎng)景時(shí)運(yùn)使用《婚禮場(chǎng)面舞曲》，情緒便會(huì)跟著跳躍的節(jié)奏與歡快的旋律而高漲起來(lái);還有一些根據(jù)中國(guó)民族器樂(lè)曲而改編的作品，如琵琶曲改編的《夕陽(yáng)簫鼓》（又名《春江花月夜》）;模仿谷粒落下的聲音的《谷粒飛舞》等等這些描繪自然景物以及場(chǎng)景環(huán)境的中國(guó)風(fēng)格的鋼琴作品數(shù)不勝數(shù)。這類作品經(jīng)常運(yùn)用到心理治療中的系統(tǒng)脫敏。系統(tǒng)脫敏就是將患者恐懼，緊張，憂傷或痛苦的級(jí)別列出來(lái)，然后從最弱到最強(qiáng)依次讓患者體會(huì)，直面面對(duì)這些令他們痛苦的場(chǎng)景或事物，逐漸鍛煉他們的心理承受能力，體會(huì)到這些令他們恐懼的其實(shí)并不是那么恐怖而不能接受。這種療法是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，需要的周期更長(zhǎng)而必須在治療師的陪同下以防止患者的二度心理傷害，但一旦經(jīng)過(guò)系統(tǒng)脫敏而康復(fù)的患者復(fù)發(fā)的可能性是非常小的，所以這種較為刺激的療法也是治療師常常選用的一種方法。但問(wèn)題就在于，被治療者往往對(duì)令他們恐懼，痛苦或傷心的事物或場(chǎng)景會(huì)有潛意識(shí)的過(guò)度心理防御機(jī)制而不愿意去回憶，例如經(jīng)歷重大車禍，地震，親人去世等等。這時(shí)具有場(chǎng)景描述功能性的音樂(lè)就發(fā)揮了極大的作用，聆聽(tīng)與之相符合的憂傷抒情的功能性音樂(lè)會(huì)激發(fā)刺激出被治療的回憶或想象。例如鋼琴作品《眼淚》《神秘樂(lè)園之歌》《天空之城》《雪的夢(mèng)幻（Snow dreams）》《春野（oneday in spring》《sadness and sorrow》等這些現(xiàn)代風(fēng)格的，以及古典主義時(shí)期的貝多芬創(chuàng)作的鋼琴曲，比如《命運(yùn)交響曲》第十七號(hào)《暴風(fēng)雨奏鳴曲》第三樂(lè)章，《艾格蒙特序曲》《月光奏鳴曲》等。治療師就需要根據(jù)被治療者的具體情況來(lái)選用不同風(fēng)格的鋼琴曲進(jìn)行演奏來(lái)引導(dǎo)被治療者一步一步走出黑暗。

情感情緒功能性音樂(lè)與場(chǎng)景描述功能性音樂(lè)不同，情感情緒功能性音樂(lè)更注重治療師演奏主題較為平和，積極向上，愉快活躍的作品來(lái)對(duì)被治療者進(jìn)行情緒上的積極引導(dǎo)，注重音樂(lè)與被治療者的同步原則。這時(shí)治療師在選擇鋼琴作品時(shí)可以先從作曲家入手，因?yàn)椴煌愋偷淖髑覄?chuàng)作的的曲子各不相同，有的擅長(zhǎng)創(chuàng)作和諧寧?kù)o的，有的更擅長(zhǎng)與活潑輕松的。當(dāng)治療師確定了大致方向之后，選擇特定的作曲家的作品。這樣更有針對(duì)性也更加的節(jié)省時(shí)間。產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見(jiàn)的類型。該癥狀是女性在生產(chǎn)之后，由于性激素，以及社會(huì)角色等帶來(lái)的生理乃至心理的一系列變化，最突出的表現(xiàn)就是情緒低落，無(wú)精打采，無(wú)心撫養(yǎng)新生兒以及對(duì)生活充滿了厭倦，甚至出現(xiàn)自殺傾向以及殺害新生兒的傾向。據(jù)統(tǒng)計(jì)，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%～30%，通常在兩個(gè)月內(nèi)發(fā)病，有的可以在半年之內(nèi)自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的也會(huì)持續(xù)都3～5年甚至更久。由于發(fā)病的時(shí)間正處于女性的哺乳期，藥物治療產(chǎn)后抑郁癥的副作用不僅會(huì)影響女性本身，還會(huì)影響到新生兒的正常成長(zhǎng)。所以非藥物性的音樂(lè)治療就起到了至關(guān)重要的作用。音樂(lè)治療師就可以選用情感情緒功能性鋼琴音樂(lè)來(lái)積極的引導(dǎo)女性產(chǎn)后低落抑郁的情緒。但作為音樂(lè)治療師值得注意的是，當(dāng)產(chǎn)后抑郁癥的情況十分嚴(yán)重時(shí)，是萬(wàn)萬(wàn)不可脫離藥物性治療而完全依賴非藥物性治療的，因?yàn)榉撬幬镄灾委煹闹委熤芷谳^長(zhǎng)，當(dāng)患病情況較為嚴(yán)重時(shí)往往會(huì)耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。所以，當(dāng)患者情況較輕或適中時(shí)，運(yùn)用功能性鋼琴音樂(lè)來(lái)治療患者是在合適不過(guò)的，“是藥三分毒”，音樂(lè)療法既對(duì)患者本人的身體健康狀況不會(huì)產(chǎn)生副作用而且不會(huì)影響嬰幼兒的正常發(fā)育。但當(dāng)患者情況十分嚴(yán)重時(shí)，一定要及時(shí)看專業(yè)醫(yī)生，同時(shí)可以將其當(dāng)作最佳的康復(fù)輔助手段。

三、鋼琴心理治療在音樂(lè)的完善

在當(dāng)今社會(huì)，心理疾病已經(jīng)不受年齡性別的限制而大肆的侵害著人們的身心健康。而音樂(lè)治療作為一門十分年輕的學(xué)科，自身的學(xué)科體系建設(shè)還不太完善。雖然它的治療效果已被無(wú)數(shù)的研究結(jié)果以及研究案例所肯定，但在中國(guó)的社會(huì)上還沒(méi)有十分的普及。而鋼琴心理治療作為音樂(lè)治療的一個(gè)分支，它的設(shè)立就可以幫助音樂(lè)治療完善其自身的學(xué)科體系建設(shè)，拓寬心理疾病的治療手段，提高康復(fù)率。對(duì)于解決社會(huì)上心理疾病患病率上升的問(wèn)題是具有重大意義，從而達(dá)到促進(jìn)建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的的根本目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]張刃.音樂(lè)治療[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2015.

[2]蔣艷.論鋼琴教育在音樂(lè)療法中的運(yùn)用[J].教育與職業(yè).2012，（27）.

[3]印亭蓉.基于音樂(lè)治療的學(xué)校心理健康教育策略分析[J].藝術(shù)教育，2018，（11）.

[4]蔣莉莉.鋼琴演奏在音樂(lè)治療中的特點(diǎn)及應(yīng)用[J].藝術(shù)評(píng)鑒，2018，（23）.

[5]李銘，張霽嫻.淺談音樂(lè)治療曲目的針對(duì)性應(yīng)用[J].藝術(shù)教育，2019，（01）.