牛翔 李建偉 胡凌燕 王陽光 王壽銘

【摘 要】 本文介紹了浙江省高校艾滋病健康教育調(diào)研方案總體設(shè)計，在調(diào)研的基礎(chǔ)上，分析了浙江省高校艾滋病健康教育的認(rèn)知現(xiàn)狀、特征及當(dāng)前存在的問題，提出了提升浙江省高校艾滋病健康教育水平的對策。要加強(qiáng)組織引領(lǐng)，成立高?！胺腊惫ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu);搞活校園宣傳，構(gòu)建“防艾”宣傳教育陣地;重視學(xué)生組織，發(fā)揮學(xué)生在校園“防艾”中的基礎(chǔ)性作用;利用新媒體平臺，打造校園艾滋病教育網(wǎng)站及APP類平臺;設(shè)立艾滋病健康教育課程，納入學(xué)校課程教育體系。

【關(guān)鍵詞】 高校;思政教育;健康教育;艾滋病防控;現(xiàn)狀;對策

一、浙江省高校艾滋病健康教育調(diào)研方案總體設(shè)計

根據(jù)美國預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康教育學(xué)家勞倫斯·格林首次提出的知識獲得和行為變化發(fā)展的健康教育模式理論，即Green模式理論。該理論認(rèn)為，健康教育工作首先必須進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)研與評估，找出目標(biāo)人群存在的主要健康問題及原因，然后根據(jù)目標(biāo)人群的特點有針對性地制定健康教育的實施計劃。[1]Green模式理論認(rèn)為影響群體健康行為共有三個因素，分別是傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素。[2]結(jié)合該理論的三個因素，進(jìn)行深入分析，在校園“防艾”研究中，具體進(jìn)行總結(jié)，“傾向因素”主要指大學(xué)生對艾滋病傳播、預(yù)防等知識的基礎(chǔ)性認(rèn)知水平，“強(qiáng)化因素”指老師、同學(xué)對于“防艾”工作的理解與認(rèn)識，學(xué)校對艾滋病健康教育工作的重視以及學(xué)生對自身健康的認(rèn)知與感受等，“促成因素”包含學(xué)生樹立正確的“防艾”觀念，相信艾滋病可防可控，糾正“談艾色變”的惶恐心理和與我無關(guān)的錯誤認(rèn)知，還有采取措施加強(qiáng)“防艾”工作建設(shè)等。在借鑒國外理論與本土實際的結(jié)合指導(dǎo)下，設(shè)計了本課題的研究方案以及總體部署。

本次高校艾滋病健康教育的調(diào)研項目，以實證研究與質(zhì)性研究相結(jié)合，采用問卷調(diào)查為主，個別訪談為輔的方法進(jìn)行。調(diào)查問卷根據(jù)調(diào)研對象的不同，分別使用了學(xué)生版本、輔導(dǎo)員版本，增強(qiáng)了調(diào)查問卷的針對性，另外在調(diào)查中針對積極性較高的學(xué)生與輔導(dǎo)員老師，課題組成員進(jìn)行了個別訪談，方便更加翔實的了解高校艾滋病健康教育的系列現(xiàn)象與問題。

調(diào)研組選取了浙江省內(nèi)20家本科、高職院校為調(diào)研單位，從20所高校（本科類院校10所，高職類院校10所）中隨機(jī)抽取學(xué)生、輔導(dǎo)員老師為調(diào)研對象，進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)研樣本總?cè)萘窟_(dá)到1.1萬。問卷調(diào)查采用線上和線下兩種形式，其中，發(fā)放學(xué)生問卷10000份，回收問卷9857份，有效問卷9750份;發(fā)放輔導(dǎo)員問卷1000份，回收問卷993份，有效問卷990份。

二、浙江省高校艾滋病健康教育的認(rèn)知現(xiàn)狀

對于艾滋病的危害性，絕大多數(shù)學(xué)生對其危害程度認(rèn)識深刻，只有極少數(shù)學(xué)生對艾滋病的危害性認(rèn)知不夠。從調(diào)研反饋來看，浙江省高校艾滋病健康教育在關(guān)于艾滋病的基本性認(rèn)識上存有很大的不足，學(xué)生對基本認(rèn)知存有較多盲點。學(xué)生群體對艾滋病的基本認(rèn)知，是“知艾”“防艾”“抗艾”工作的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，目前的“防艾”基礎(chǔ)不牢固、不結(jié)實。

第一，在對艾滋病了解的途徑上。據(jù)調(diào)查反饋，學(xué)生主要依靠電視上的公益廣告或網(wǎng)站視頻、學(xué)校舉辦的講座或海報、自己上網(wǎng)查詢、與身邊其他人交流等方面。認(rèn)識渠道還是偏窄，學(xué)校發(fā)揮的教育作用少，整體依靠于網(wǎng)絡(luò)途徑。

第二，在對待艾滋病的相關(guān)態(tài)度上。92.06%的學(xué)生認(rèn)為非常有必要了解艾滋病，說明學(xué)生對艾滋病持有的態(tài)度還是非常積極，渴望接觸的。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生關(guān)注艾滋病的原因是想要提高個人防護(hù)能力，還有小部分是因為在媒體中經(jīng)常看到關(guān)于艾滋病的報導(dǎo)所以關(guān)注。

第三，在對艾滋病的防護(hù)與治療的認(rèn)知上。仍有不少學(xué)生還處于模糊認(rèn)知狀態(tài)，未有準(zhǔn)確的了解，如在回答目前有無藥物能治愈艾滋病一項時，有11.9%的學(xué)生認(rèn)為“有且已有成功案例”，有42.06%的學(xué)生認(rèn)為“有但未有成功案例”，有46.03%的學(xué)生認(rèn)為“還沒有”。在被問及“如果懷疑自己感染了艾滋病去哪里檢查？”，有35.71%的學(xué)生回答“不知道”。以上調(diào)查顯示，暴露了浙江省高校學(xué)生群體在對待艾滋病的防護(hù)意識是非常薄弱的，展現(xiàn)了對其知之甚少，茫然無措的心理。

三、浙江省高校艾滋病健康教育的特征

1、高校學(xué)生對艾滋病健康教育的需求傾向多樣化

主要體現(xiàn)為對艾滋病健康教育內(nèi)容上的需求是多樣的，包括對艾滋病的基本認(rèn)知、艾滋病的致病機(jī)理、人身危害性、傳播途徑與實際具體方式、“防艾”的有關(guān)醫(yī)學(xué)教育，如何去除艾滋病的污名化，艾滋病與性行為的關(guān)系處理，艾滋病的青春期教育以及大學(xué)生戀愛心理等。

2、當(dāng)前高校的艾滋病健康教育水平與學(xué)生的實際需要呈現(xiàn)相互矛盾的脫節(jié)化

脫節(jié)化主要體現(xiàn)為艾滋病健康教育的形式上單一，不夠豐富;內(nèi)容上滯后，不夠與時俱進(jìn)、滿足實際需要;整體上不能夠引領(lǐng)艾滋病健康教育的多樣化需求。青年大學(xué)生的性生理成熟的提前與性健康教育的系統(tǒng)性滯后存有一定矛盾，忽視了大學(xué)生對性知識的渴望日益強(qiáng)烈的特征。[3]

3、高校艾滋病健康教育的效果呈片段化

目前高校的“防艾”教育自成一派，與中小學(xué)艾滋病健康教育未能實現(xiàn)緊密銜接，不成體系，是斷裂的。主要原因在于中小學(xué)不關(guān)注“防艾”教育，開展艾滋病健康教育僅僅停留于形式上、走過場。在這種情況下，中小學(xué)教育階段的學(xué)生接受的“防艾”教育是殘缺的，因而在大學(xué)階段給中小學(xué)階段遺漏的“防艾”知識重新補(bǔ)學(xué)造成一定困難，造成目前高校的艾滋病健康教育的效果是一個碎片化、片段化的不完整、參差不齊的狀態(tài)。[4]

四、浙江省高校艾滋病健康教育存在的問題分析

1、校園艾滋病健康教育的形式老舊

浙江省內(nèi)20所被調(diào)研高校都開展了艾滋病健康教育，在形式上基本有定期專題講座或座談會、開設(shè)宣傳欄、校內(nèi)廣播、課堂教育、主題班會、團(tuán)日活動、組建相關(guān)社團(tuán)或?qū)ｉT機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)活動等。整體上采用傳統(tǒng)性教育形式，未有獨特創(chuàng)新教育方式，在調(diào)研中學(xué)生普遍反映形式單一、脫離實際、不能滿足需要、沒有興趣。

2、開展艾滋病健康教育的頻次偏少

據(jù)調(diào)查反饋，每學(xué)年開展1～2次的占86.51%，每學(xué)年3～5次的僅占1.59%，每學(xué)年5次以上的統(tǒng)計數(shù)據(jù)是0，在20所高校調(diào)查的萬余名師生中，竟然如此出奇一致，可見浙江省內(nèi)高校開展艾滋病健康教育的頻次之少。只有通過對大學(xué)生健康教育前后艾滋病相關(guān)知識的知曉率、態(tài)度、行為，才能評估健康教育的效果。[5]從該數(shù)據(jù)也足以看出高校對艾滋病工作的不夠重視，“知艾”、“防艾”、“控艾”工作未能發(fā)揮校園教育的主體作用，也難以對當(dāng)下艾滋病健康教育進(jìn)行評估。

3、開展艾滋病健康教育的專業(yè)性不夠

參與艾滋病健康教育的一般是輔導(dǎo)員、班主任、教輔人員、機(jī)關(guān)干部、校醫(yī)院人員，除此之外基本沒有其他主體參與教育，以上參與的人員在實際教育中難以跳出傳統(tǒng)說教式的模式限制，必然存有較大的局限性。沒有醫(yī)學(xué)院和疾病防控機(jī)構(gòu)的專家教授參與，顯然缺少專業(yè)性、科學(xué)性，也沒有心理老師、大學(xué)生情感老師等參與，也缺少系統(tǒng)性、綜合性教育。學(xué)生反映宣傳教育的內(nèi)容過于理論化、講授艾滋病預(yù)防知識的人員非專業(yè)出身，內(nèi)容不可信。

4、校園艾滋病健康教育取得的實際效果明顯不足

在艾滋病教育宣傳的效果上，接近70%的學(xué)生反饋“內(nèi)容老套，略看”“枯燥乏味，不想看”，認(rèn)為“形式新穎，能記住相關(guān)知識”的學(xué)生僅占28.57%。在艾滋病教育的指導(dǎo)效果上，只有一半多的學(xué)生表示會用學(xué)校開展的艾滋病健康教育知識指導(dǎo)自己的行為，會嚴(yán)格采用防護(hù)措施，還有接近一半的學(xué)生表示“不一定，要看情況”，“無所謂”。在宣傳指導(dǎo)理念上，反歧視、防治政策等方面的宣傳力度不夠，從而使得遠(yuǎn)期效果不理想，健康教育評價的內(nèi)容與指標(biāo)體系還有待于進(jìn)一步的完善。[6]在針對開展艾滋病健康教育有效性進(jìn)行調(diào)查時，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為效果一般、基本無效，只有16.35%學(xué)生認(rèn)為比較有效、非常有效。學(xué)生普遍認(rèn)為缺乏長期的穩(wěn)定的防治模式，可及性差。

五、提升浙江省高校艾滋病健康教育水平的對策

根據(jù)知識-態(tài)度-行為（Knowledge-attitude-behavior，KAB）理論模型，行為改變是健康教育的最終目標(biāo)，為了達(dá)到目標(biāo)，必須進(jìn)行專門性知識作為認(rèn)知基礎(chǔ)，然后要有積極的態(tài)度作為行動動力。[7]首先應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)生的艾滋病基本認(rèn)識的普及教育，幫助學(xué)生樹立“知艾”“防艾”“控艾”的積極良好態(tài)度，進(jìn)而以充實、準(zhǔn)確的知識認(rèn)知，主動宣傳與防護(hù)的態(tài)度去指導(dǎo)學(xué)生“防艾”的行為，有條不紊地，科學(xué)的步驟，有層次漸進(jìn)地推動校園“防艾”工作的全面開展，取得良好實效。健康信念模式（HBM）是目前干預(yù)健康相關(guān)行為的重要理論，主要是基于信念可以改變行為的邏輯推理，即對象個體對自己有能力執(zhí)行某一健康行為并達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的自信心，通常通過自身的實踐、他人的經(jīng)驗或勸告才能激發(fā)出內(nèi)在的個人動機(jī)。[8]高校要通過一系列的實際工作與活動，進(jìn)行艾滋病健康教育的實踐活動去引導(dǎo)學(xué)生激發(fā)出學(xué)生積極參與“防艾”工作的積極性，樹立主動去關(guān)注“防艾”教育的觀念，以高度的信念與責(zé)任心去指導(dǎo)自己的人身健康。根據(jù)理論模型的科學(xué)指引，結(jié)合浙江省高校“防艾”工作需求的實際，總結(jié)出了浙江省高校艾滋病健康教育的總體方案與措施。

1、加強(qiáng)組織引領(lǐng)，成立高校“防艾”工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

高校建立艾滋病防控工作辦公室或領(lǐng)導(dǎo)工作組，負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)與指導(dǎo)全校“防艾”工作，進(jìn)行制定學(xué)校艾滋病總體防控工作實施方案，明確部門的工作任務(wù)，指導(dǎo)各部門制定年度“防艾”工作計劃，要對各負(fù)責(zé)的教職工進(jìn)行宣傳引導(dǎo)，提高其對“防艾”工作必要性、重要性的認(rèn)識;要對各部門負(fù)責(zé)的工作進(jìn)行督導(dǎo)與考核，推動其實施有效的、靈活的、貼近學(xué)生實際的防艾工作方案。高?！胺腊惫ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)是校園“防艾”工作的關(guān)鍵，是“執(zhí)牛耳者”，其切實履職得力、科學(xué)引導(dǎo)、部署得當(dāng)，必然會在高?！胺腊钡墓ぷ髦邪l(fā)揮其應(yīng)有作用。

2、搞活校園宣傳，構(gòu)建“防艾”宣傳教育陣地

構(gòu)建“防艾”宣傳陣地，使之真正宣傳進(jìn)入學(xué)生頭腦。要對特定活動日的宣傳與平時的日常宣傳并重，形成短期與長期相結(jié)合的長久動態(tài)宣傳模式。每年的6月26日的“國際禁毒日”，12月1日的“世界艾滋病日”都是針對“禁毒防艾”的主題性宣傳活動日，是短期特大宣傳教育的黃金時日，過后則是要鞏固特定宣傳日的持續(xù)性日常工作。在搞活校園宣傳方式上，學(xué)校職能部門每年定期開展多次專題性教育講座，邀請醫(yī)學(xué)院或疾病研究中心的研究艾滋病領(lǐng)域的專家作報告，相對于其他宣傳人員，學(xué)生對該領(lǐng)域的專家具有一定的認(rèn)可度，會積極參與其中。開辟豐富多彩的新形式，制作校園“防艾”微電影，既方便學(xué)生線上觀看，也可方便學(xué)生在社交媒體上轉(zhuǎn)發(fā)來擴(kuò)大宣傳，增強(qiáng)影響力。推廣“知艾防艾”主題的學(xué)生辯論賽，在辯論賽中無論是對參與者還是旁聽者都會是一種有聲有色的宣傳教育。

3、重視學(xué)生組織，發(fā)揮學(xué)生在校園“防艾”中的基礎(chǔ)性作用

應(yīng)該鼓勵校、院系學(xué)生組織和社團(tuán)積極舉辦有關(guān)防艾的活動，例如前文所述的校園“防艾”微電影、“知艾防艾”主題的辯論賽，還有“知艾防艾”主題性志愿者活動等，以此帶動學(xué)生對艾滋病正確認(rèn)識，主動學(xué)習(xí)，從而積極宣傳。在班級干部的職責(zé)分配中，賦予衛(wèi)生委員或其他班委負(fù)責(zé)“防艾”工作，其配合學(xué)生組織、社團(tuán)的“防艾”活動的開展以及其它學(xué)校的“防艾”工作，如此在學(xué)生組織中則建立了學(xué)校、院系、班級的三級聯(lián)動機(jī)制，使學(xué)生組織有序的參加到“防艾”工作中。

4、利用新媒體平臺，打造校園艾滋病教育網(wǎng)站及APP類平臺

高校創(chuàng)建專門的艾滋病健康教育公眾號，吸引學(xué)生關(guān)注，時常更新內(nèi)容，日常推送圖文，發(fā)布艾滋病最新進(jìn)展研究、高校艾滋病情況、艾滋病相關(guān)人物事跡、學(xué)校艾滋病活動宣傳等;運(yùn)營公眾號功能菜單，設(shè)置子欄目，如學(xué)校的“防艾”課程教育欄目、疾病防控欄目、性健康與安全欄目、大學(xué)生戀愛教育欄目等。微信公眾號不僅局限于閱讀，還可以點贊、分享、評論等，閱讀行為只是一個過程，微信推文的信息分享行為則達(dá)到了溝通群體內(nèi)部與外部的目的，通過分享，可以突破微信公眾平臺的邊界，延伸傳播的廣度、拓展傳播的長度，達(dá)到讓更多學(xué)生知曉的效果。[9]

5、設(shè)立艾滋病健康教育課程，納入學(xué)校課程教育體系

艾滋病健康教育課程教育應(yīng)與大學(xué)生心理健康課程、體育課程成為大學(xué)生身心健康教育的一個系統(tǒng)的教育體系。在每年的新生入學(xué)教育中，在軍事課程、心理測試之余，將“防艾”教育也列入新生教育內(nèi)容之中。由學(xué)校的校醫(yī)院負(fù)責(zé)實施，具備條件的可以在學(xué)校進(jìn)行教育，暫時條件不具備的，可以聯(lián)系校外的醫(yī)學(xué)院、疾病防控機(jī)構(gòu)、艾滋病教育基地等進(jìn)行委托培訓(xùn)，新生培訓(xùn)之后，要組織測試與考查，合格之后方可通過入學(xué)教育。如此使初入大學(xué)的新生就對“防艾”問題有基本的理性認(rèn)識，驅(qū)散內(nèi)心里“談艾色變”、“與我無關(guān)”的懵懂無知。除此之外，在學(xué)校的課程教育體系中，把大學(xué)生艾滋病防護(hù)教育設(shè)為選修課，要求學(xué)生選修到一定學(xué)分，方可獲得畢業(yè)學(xué)分要求。該課程選聘心理教師、醫(yī)學(xué)專家、疾病防控人員、其他相關(guān)人員綜合為該課堂講課，幫助學(xué)生獲得正確的大學(xué)生戀愛觀、正確的性行為知識、科學(xué)的“防艾”知識，全方位、多角度、多層次的得到教育。有了“防艾”的新生教育與選修課的“雙管齊下”，學(xué)生頭腦中的“知艾”、“防艾”、“抗艾”觀念會予以強(qiáng)化，使學(xué)校艾滋病健康教育課程的作用得以發(fā)揮。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 陳燕，葛煒，林輝印. 健康促進(jìn)格林模式在教師職業(yè)心理健康干預(yù)中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015（21）75-77.

[2] DEBECK K，WOOD E，ZHANG R，et al.Police and public health partnerships： Evidence from the evaluation of Vancouver's supervised injection facility[J].Substance Abuse Treatment Prevention & Policy，2008，3（7）1-3.

[3] 江劍平，方華. 教育干預(yù)對女大學(xué)生性知識的影響[J].中國性科學(xué)，2005（10）3-5.

[4] 王繼承，許天嬌，朱玉霞 等. 美國大學(xué)生艾滋病健康教育對我國的啟示[J]. 學(xué)理論，2015（5）154-155.

[5] 崔愛武，李建敏. 天津大學(xué)開展學(xué)生艾滋病健康教育的效果評價[J]. 保健醫(yī)學(xué)研究與實踐，2014（4）59-61.

[6] 談學(xué)靈，陳彬. 我國預(yù)防艾滋病健康教育現(xiàn)狀分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013（1）91-93.

[7] 金鵬.知信行模式在免疫規(guī)劃中的應(yīng)用簡析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2011（12）943-945.

[8] GREEN L J，KREUTER M W. Health promotion planning： an educational and environmental approach[M].3rd ed.America： McGraw-Hill，1999.621.

[9] 趙辰瑋，劉韜. 高校微信公眾號圖文消息閱讀行為研究——以河北大學(xué)青年微信平臺為例[J]. 新聞知識，2015（5）86-88.

【作者簡介】

牛 翔（1979—）男，浙江杭州人，碩士，浙江工商大學(xué)法學(xué)院講師，研究方向：思想政治教育.

李建偉（1979—）男，浙江工商大學(xué)副教授，研究方向：思想政治教育.

胡凌燕（1982—）女，浙江工商大學(xué)財會學(xué)院講師，研究方向：思想政治教育.

王陽光（1988—）男，浙江工商大學(xué)人文學(xué)院講師，研究方向：思想政治教育.

王壽銘（1989—）男，浙江工商大學(xué)金融學(xué)院講師，研究方向：思想政治教育.