馬寧寧

（濟(jì)南市第三人民醫(yī)院CT室 山東 濟(jì)南 250000）

小腸疾病在臨床中十分常見，由于該病的病變部位較深，且早期無明顯的臨床癥狀，導(dǎo)致小腸疾病的診斷十分困難[1]。隨著我國醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，多層螺旋CT造影（MSCTE）和雙氣囊小腸境（DBE）也逐漸完善，在臨床中獲得了廣泛的應(yīng)用[2]。本文主要使用MSCTE 和DBE 對(duì)小腸疾病患者進(jìn)行診斷，并對(duì)其疾病檢出率以及確診率進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月—2019年8月期間在我院進(jìn)行診療的80例疑似小腸疾病的患者作為主要研究對(duì)象，本次研究已獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者及其家屬均已同意，按照隨機(jī)數(shù)字表法的分組方式，將患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組進(jìn)行MSCTE 檢查，患者40例，包括22例男性患者，18例女性患者，年齡25 ～56歲，均值（38.33±2.63）歲；觀察組進(jìn)行DBE 檢查，患者40例，包括24例男性患者，16例女性患者，年齡26 ～58歲，均值（39.14±2.26）歲，兩組患者的基本資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行MSCTE 檢查，儀器選擇CE Light Speed 16 層螺旋CT機(jī)，在檢查前12h，需囑咐患者禁食，并在檢查前2h 給予患者2.5%甘露醇1000 ～1500ml，檢查前20min，需對(duì)患者進(jìn)行肌注654 ～220m，檢查時(shí)再口服2.5%甘露醇500ml。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的MSCTE 平掃和三期增強(qiáng)掃描，掃描范圍為隔頂至恥骨下緣，掃描結(jié)束后使用MPR 和MIP 技術(shù)對(duì)圖像進(jìn)行處理。

觀察組：對(duì)患者進(jìn)行DBE 檢查，進(jìn)鏡方式選擇經(jīng)口進(jìn)鏡，在術(shù)前12h，需囑咐患者禁食，在早晨給予患者腸道清潔劑（復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散），直到無渣水樣便即可。實(shí)驗(yàn)Fujing EN-450 P5/20 型推進(jìn)式DBE，操作方法需嚴(yán)格按照Yamamoto[3]等介紹方法進(jìn)行。麻醉方式均選擇靜脈全麻，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度以及心電監(jiān)護(hù)，若一側(cè)進(jìn)鏡后發(fā)現(xiàn)可確認(rèn)為小腸疾病的病變檢查即可結(jié)束。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組的疾病檢出率以及確診率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的疾病檢出率

觀察組的疾病檢出率為85.00%，對(duì)照組為75.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組的疾病檢出率[n（%）]

2.2 比較兩組的疾病確診率

觀察組的疾病確診率為95.00%，對(duì)照組為80.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組的疾病確診率[n（%）]

3 討論

小腸疾病的影像學(xué)檢查方法較多，但由于小腸疾病的臨床表現(xiàn)無特異性，傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查方式存在設(shè)備老化或其他問題，會(huì)出現(xiàn)成像不清晰等狀況，導(dǎo)致診斷效果不佳[4]。隨著我國醫(yī)療影像學(xué)診斷技術(shù)以及內(nèi)鏡器械的不斷完善，MSCTE 和DBE 在小腸疾病的應(yīng)用逐漸增多。MSCTE是臨床中常見的疾病診斷方式，該診斷方式具有操作簡單，方便、快捷等特點(diǎn)，危險(xiǎn)性較??；而DBE 是一種分辨率高、視野廣的內(nèi)鏡檢查方式，該方式不僅僅只能用于檢查，同時(shí)還可以用于活檢以及治療，其效果較為理想。本文主要選取了80例小腸疾病患者分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組進(jìn)行MSCTE 檢查，觀察組進(jìn)行DBE 檢查，結(jié)果顯示，觀察組的疾病檢出率為85.00%，對(duì)照組為75.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組；觀察組的疾病確診率為95.00%，對(duì)照組為80.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。由此可見，使用DBE 對(duì)小腸疾病患者進(jìn)行診斷，可有效提高診斷的檢出率以及確診率，可為后續(xù)治療提供良好的依據(jù)。

綜上所述，DBE 的臨床應(yīng)用價(jià)值明顯高于MSCTE，使用DBE 對(duì)小腸疾病患者進(jìn)行檢查，可有效降低其檢查的誤診以及漏診等情況的發(fā)生率，進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確率，可將其作為小腸疾病診斷的優(yōu)先選擇。