趙 媛

（首都醫(yī)科大學(xué)石景山教學(xué)醫(yī)院北京市石景山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病房 北京 100043）

在臨床腦血管疾病中，腦梗死較為常見(jiàn)，其具有高致死率、高致殘率、高發(fā)病率等，又稱之為缺血性腦卒中。該病癥發(fā)生后，患者極易伴發(fā)失語(yǔ)、偏癱等癥狀，因而對(duì)其生存質(zhì)量存在嚴(yán)重影響[1]。在治療該病癥的過(guò)程中，為了提升整體療效，對(duì)患者實(shí)施有效護(hù)理措施加以干預(yù)尤為重要。作為一種新型的護(hù)理模式，循證護(hù)理近幾年在臨床上獲得了廣泛應(yīng)用[2]。因此本文于2018年1月—2019年1月，選取腦梗死患者400例，根據(jù)其就診單雙號(hào)分組，單號(hào)200例為控制組，雙號(hào)200例為試驗(yàn)組，即分析了在腦梗死護(hù)理中CT檢查及循證護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 資料

于2018年1月—2019年1月，選取腦梗死患者400例，根據(jù)其就診單雙號(hào)分組，單號(hào)200例為控制組，雙號(hào)200例為試驗(yàn)組。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)資料：試驗(yàn)組年齡值為46 ～78（58.2±3.4）歲；性別比例男/女為106/94?？刂平M年齡值為47 ～79（59.6±4.1）歲；性別比例男/女為117/83。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果P＞0.05，具有較高的研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

控制組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括了解病情，指導(dǎo)鍛煉、飲食、要用藥，詳細(xì)講解不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，告知醫(yī)療規(guī)范等?；诖嗽囼?yàn)組應(yīng)用CT檢查及循證護(hù)理，在實(shí)施CT檢查的同時(shí)，對(duì)患者做好循證護(hù)理，具體為：（1）建立循證護(hù)理小組：首先由責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)生等共同組建循證護(hù)理小組，組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)，由其組織組內(nèi)成員學(xué)習(xí)循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)和技能，經(jīng)考核合格后上崗。（2）提出循證問(wèn)題、查找循證支持：針對(duì)患者病情變化，結(jié)合既往經(jīng)驗(yàn)，提出循證問(wèn)題，并查找相關(guān)文獻(xiàn)資料，然后對(duì)患者的護(hù)理方案加以確定。（3）制定和實(shí)施循證護(hù)理方案：①基礎(chǔ)護(hù)理：即密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，規(guī)范化護(hù)理方案，做好急救準(zhǔn)備，以保障患者病情波動(dòng)時(shí)可及時(shí)處理。②心理護(hù)理：患者發(fā)病后，其運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言等功能受到一定影響，所以其心理壓力較大。而通過(guò)對(duì)患者做好心理疏導(dǎo)，通過(guò)自我暗示、轉(zhuǎn)移注意力等消除其不良心理，則有利于改善其病情。③生活護(hù)理：即首先叮囑患者合理飲食，采取低鹽、低脂飲食，飲食需清淡易消化、富含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。同時(shí)做好運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，實(shí)施按摩護(hù)理等，以剛好的恢復(fù)各項(xiàng)功能。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩個(gè)組別總有效率（評(píng)估依據(jù)[3]：患者心理和生存狀況顯著改善，CT顯示明顯好轉(zhuǎn)為顯效；患者心理和生存狀況有所改善，CT顯示有所好轉(zhuǎn)為有效；未達(dá)前兩項(xiàng)要求為無(wú)效）及滿意率（通過(guò)自制問(wèn)卷調(diào)查，分為不滿意、滿意、一般等）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)組別總有效率觀察對(duì)比

表1 顯示，兩個(gè)組別經(jīng)CT檢查顯示總有效率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組高于控制組（P＜0.05）。

表1 兩個(gè)組別總有效率觀察對(duì)比[n(%)]

2.2 兩個(gè)組別總滿意率觀察對(duì)比

表2 顯示，兩個(gè)組別總滿意率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組高于控制組（P＜0.05）。

表2 兩個(gè)組別總滿意率觀察對(duì)比[n(%)]

3 討論

作為一種腦血管疾病，腦梗死多為突然發(fā)病，且多發(fā)于中老年人，患者發(fā)病后，多存在四肢麻木、昏迷等癥狀，若治療不及時(shí)，則極易對(duì)其生命安全造成威脅。由于患者發(fā)病后且大腦功能受損嚴(yán)重，所以會(huì)產(chǎn)生一些相關(guān)的并發(fā)癥和后遺癥，所以治療期間做好護(hù)理干預(yù)尤為關(guān)鍵[4]。作為一種科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理方式，循證護(hù)理近幾年的應(yīng)用較為廣泛，其可根據(jù)患者的實(shí)際病情和身體狀況，提出一些針對(duì)性的問(wèn)題，然后實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。該護(hù)理措施的實(shí)施，可對(duì)患者的主體地位予以充分尊重，且可不斷革新傳統(tǒng)的護(hù)理方案，從而促使患者獲得科學(xué)、全面、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)其疾病康復(fù)。另外該護(hù)理措施的實(shí)施還有利于提升臨床護(hù)理質(zhì)量，從而提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度[5]。本文的研究中，兩個(gè)組別經(jīng)CT檢查顯示總有效率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組高于控制組（P＜0.05）。兩個(gè)組別總滿意率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組高于控制組（P＜0.05）?？梢?jiàn)，在腦梗死護(hù)理中CT檢查及循證護(hù)理的應(yīng)用具有顯著優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。

綜上所述，在腦梗死護(hù)理中CT檢查及循證護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，利于改善患者病情，且其普遍滿意。