隨勝月，胡曉晴，郭素華

（河北省邢臺市清河縣中心醫(yī)院 河北 邢臺 054800）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病指的是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管腔阻塞，從而因為缺氧、缺血導(dǎo)致心臟病，其和冠狀動脈功能性改變相同，統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心?。–HD）。目前，人們生活水平在不斷的提高，生活方式與飲食方式也出現(xiàn)一定的改變，心血管病的危險因素得到增加，提高了我國冠心病發(fā)病率與死亡率。心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷冠心病的主要方法[1]。本次實驗采用動態(tài)心電圖對老年冠心病患者PCI 術(shù)前后心肌缺血和心律失常進行診斷，具體實驗內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選出2019年11月—2020年6月符合標(biāo)準(zhǔn)的120例老年冠心病患者進行分析，其中男性患者89例，女性患者31例，患者年齡在60歲以上；所有患者經(jīng)靜息心電圖、動態(tài)心電圖、運動平板試驗、心臟彩超、冠狀動脈造影等明確診斷冠心病，并且1個月內(nèi)臨床病情穩(wěn)定，排除近期合并感染性疾病者，排除靜息心電圖因為二尖瓣脫垂、束支傳導(dǎo)阻滯、左心室肥厚、重度貧血、自主神經(jīng)功能紊亂等影響導(dǎo)致ST 移位者。

1.2 方法

所有患者經(jīng)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血糖、血漿離子等檢查，儀器采用恒康健醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的美高儀動態(tài)心電圖儀，記錄患者PCI 術(shù)前術(shù)后的動態(tài)心電圖變化及相關(guān)癥狀，通過計算機對動態(tài)心電圖資料進行分析，對患者心律失常以及心肌缺血情況進行統(tǒng)計。

1.3 指標(biāo)判定

對患者PCI 術(shù)前、術(shù)后的動態(tài)心電圖及相關(guān)癥狀進行對比。其中動態(tài)心電圖檢測包括心肌缺血檢出率以及心律失常檢出率?；颊甙Y狀包括胸痛、胸部壓迫以及呼吸短促。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗所得計數(shù)資料（χ2）使用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS13.0）分析，表示方式為[n（%）]，若P＜0.05，則表示實驗結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比患者PCI 術(shù)前后動態(tài)心電圖結(jié)果以及相關(guān)癥狀

對患者PCI術(shù)前術(shù)后的動態(tài)心電圖及相關(guān)癥狀進行對比，實驗結(jié)果顯示，患者術(shù)后心肌缺血檢出率、心律失常檢出率以及相關(guān)癥狀發(fā)生率均明顯低于患者手術(shù)前，詳見表。

表 對比患者PCI 術(shù)前后動態(tài)心電圖檢測[n（%）]

3 討論

冠心病的臨床治療方法比較多，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）已經(jīng)成熟并且逐漸普及，為目前冠心病中診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，還是黃金救護的有效手段，主要特點為療效佳、患者恢復(fù)比較快、微創(chuàng)等。PCI 為技術(shù)先進治療手段，其能夠解除冠狀動脈狹窄，并且使閉塞冠狀動脈開通，對心絞痛和急性心肌梗死癥狀進行改善，利用心臟供血增加對心臟功能進行改善，使患者生活質(zhì)量得到提高，降低猝死發(fā)生[2-5]。成功PCI 術(shù)能夠降低老年患者心肌缺血的發(fā)作次數(shù)，改善缺血程度，縮短缺血時間，使嚴(yán)重心律失常發(fā)作次數(shù)得到降低，從而提高生活質(zhì)量[6]。

動態(tài)心電圖監(jiān)測能夠?qū)颊咝穆墒СＥc心肌缺血進行及時查看，動態(tài)心電圖臨床多適用于診斷心律失常，同時也能對冠心病、心源性暈厥、陣發(fā)性心悸等進行鑒別診斷，有利于醫(yī)師對患者進一步確診，其具有對PCI 術(shù)療效和患者預(yù)后的無創(chuàng)性、有價值的評價優(yōu)勢[8]。

因此，對老年冠心病患者PCI 后癥狀和動態(tài)心電圖進行分析具有臨床意義。本次實驗將本院120例老年冠心病患者作為實驗對象，觀察患者在手術(shù)治療前后心肌缺血和心律失常檢出率，實驗結(jié)果顯示，患者術(shù)后心肌缺血和心律失常檢出率明顯低于患者術(shù)前，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明PCI 手術(shù)效果良好，患者手術(shù)后臨床癥狀得到迅速恢復(fù)。

綜上所述，采用動態(tài)心電圖檢查可有效幫助臨床對老年冠心病患者心肌缺血和心律失常進行診斷，將動態(tài)心電圖檢查結(jié)果和臨床癥狀互相結(jié)合迅速治療高?；颊撸軌?qū)颊哳A(yù)后進行改善。