孫鑫鑫，趙曉燕

（威海市中醫(yī)院 山東 威海 264200）

卵巢囊腫在女性中具有較高的發(fā)病率，由于缺乏典型的臨床表現(xiàn)，因此多為偶然發(fā)現(xiàn)，但如果不及時(shí)予以有效治療，可隨時(shí)誘發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生，影響患者的身心健康[1]。近年來，國內(nèi)外專家學(xué)者主張卵巢囊腫患者采取早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療的基本原則，盡量減少卵巢囊腫對患者機(jī)體的影響[2]。本院隨機(jī)在2018年3月—2019年3月接診的經(jīng)病理確診為卵巢囊腫的患者中選取150例作為研究對象并將超聲和病理診斷結(jié)果作對比，取得了一定的研究成果?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

隨機(jī)在本院2018年3月—2019年3月接診的經(jīng)病理確診為卵巢囊腫的患者中選取150例作為研究對象，所有患者均行超聲檢查且此次研究獲得醫(yī)院倫理委員會討論和通過。150例患者年齡20 ～45歲，平均32.6±5.5歲；囊腫發(fā)現(xiàn)時(shí)間0.5 ～5年，平均2.1±0.8年；囊腫直徑2.5 ～5.5c m 之間，平均（3.5±0.8）c m。排除標(biāo)準(zhǔn)：入組患者均無嚴(yán)重的肝腎功能損害、惡性腫瘤、子宮病變、血液系統(tǒng)疾病等。入組患者及家屬對本次研究知情并簽訂同意書。

1.2 方法

150例患者均接受超聲檢查，其中超聲診斷儀由美國GE公司提供，陰道和腹部探頭頻率分別設(shè)定為10MHz 和4MHz?；颊邫z查體位選取仰臥位，保持膀胱充盈，然后用探頭從多方位探查腹部腫塊，詳細(xì)記錄卵巢囊腫內(nèi)的超聲聲像圖特征（包括囊腫位置、直徑、邊界、回聲特點(diǎn)等）以及與周圍組織與器官的關(guān)系，然后用超聲顯像血流，觀察血流分布情況。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄入組患者經(jīng)超聲檢查的確診率，和病理結(jié)果作對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究結(jié)果應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0 進(jìn)行處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 超聲和病理診斷結(jié)果對比

研究數(shù)據(jù)顯示，150例卵巢囊腫患者經(jīng)超聲診斷確診141例，診斷符合率為94.00%，和病理診斷結(jié)果比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表。

表 超聲和病理診斷結(jié)果對比[n（%）]

2.2 卵巢囊腫特征性表現(xiàn)

研究數(shù)據(jù)顯示，入組的150例卵巢囊腫患者其病變以單側(cè)多發(fā)為主（140例），雙側(cè)卵巢10例；囊腫位置偏高，多發(fā)于子宮前方和腹正中線；直徑在2.5 ～5.5cm 之間，平均（3.5±0.8）cm；囊腫邊界欠清晰，以囊性和混合性的包塊多見，囊壁可見不同程度的增厚；囊腫根部行超聲檢查可見血流消失或者減少。

3 討論

卵巢作為女人重要的內(nèi)分泌器官之一，經(jīng)常受激素水平影響而發(fā)生囊腫，如果不能盡早治療，患者的身心健康和生育功能都會受不同程度的影響[3]。卵巢囊腫的檢查方法很多，其中超聲最為常見。本次研究顯示，150例卵巢囊腫患者經(jīng)超聲診斷的符合率為94.00%，和病理診斷結(jié)果比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=141.00，P＞0.05）；而且150例卵巢囊腫患者其病變以單側(cè)多發(fā)為主（140例），雙側(cè)卵巢10例；囊腫位置偏高，多發(fā)于子宮前方和腹正中線；直徑在2.5 ～5.5cm 之間，平均（3.5±0.8）cm；囊腫邊界欠清晰，以囊性和混合性的包塊多見，囊壁可見不同程度的增厚；囊腫根部行超聲檢查可見血流消失或者減少。超聲進(jìn)行臨床診斷，通過觀察不同組織間的聲學(xué)特異性以及不同強(qiáng)弱回聲來判斷各種組織的界限和形態(tài)特點(diǎn)，具有無創(chuàng)傷、易操作的特點(diǎn)，而且國內(nèi)外大量研究數(shù)據(jù)顯示，超聲診斷卵巢囊腫，不僅可以清晰顯示囊腫的內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征，還可以清楚觀察血流形態(tài)，對降低誤診率和漏診率具有重要意義[4]。超聲診斷卵巢囊腫，分辨率高，圖像清晰，而且診斷過程中不易受膀胱和盆腔腸道內(nèi)氣體的干擾，診斷準(zhǔn)確性更高，而且對于直徑較大的囊腫，應(yīng)用超聲檢查，更容易觀察子宮肌卵巢狀態(tài)以及與周圍組織臟器的關(guān)系。卵巢囊腫分為多個(gè)類型，而其超聲表現(xiàn)也存在一定的差異，其中囊腺瘤在超聲圖像上顯示邊界較為清晰，可見橢圓形的無回聲區(qū)，囊壁薄，突起部位可見強(qiáng)回聲的光點(diǎn)；皮樣囊腫超聲圖像上顯示雖然邊界清晰，但囊腫內(nèi)回聲不均，有光團(tuán)及光斑存在；巧克力囊腫超聲圖像上顯示囊腫好發(fā)于后側(cè)，邊界比較清晰，在囊腫內(nèi)存在較小的回聲和較為密集的粗光點(diǎn)[5]?？傊?，超聲診斷卵巢囊腫具有較高的準(zhǔn)確率，及時(shí)了解其特征性表現(xiàn)，有助于減少漏診和誤診，值得臨床應(yīng)用。