吳成忠，陳 磊，張 麗

（唐山市開灤總醫(yī)院超聲醫(yī)學科 河北 唐山 063000）

脂肪肝即為脂肪過度沉積于肝臟當中，且含量超出肝實質量的5%。近年來，脂肪肝的臨床發(fā)病率隨著生活水平的提升、飲食結構與習慣的改變呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢[1]。疾病一旦發(fā)生，可對肝功能產生損害，若病情未獲得及時有效的控制，極可能發(fā)展為肝癌或肝硬化，對患者的生活質量甚至生命安全均存在嚴重威脅。目前臨床主要采用超聲診斷的方式掌握患者的病情，且具備準確率、靈敏度高以及無創(chuàng)等優(yōu)勢[2]。脂肪肝與高脂血癥之間有密切關聯(lián)，本文主要分析超聲診斷脂肪肝與血脂水平、肝功能之間的關聯(lián)，具體研究內容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 資料

在本院接受檢查的疑似脂肪肝患者中抽選160例作為研究對象，樣本抽選時間為2018年6月—2019年12月期間。依據(jù)超聲診斷結果，脂肪肝患者（觀察組）120例，健康者（對照組）40例。上述觀察對象的臨床資料完整，本研究將長時間接觸導致脂肪肝毒物、合并妊高征以及各種肝炎的患者排除。

對照組：男性21例，女性19例；年齡平均值（46.58±2.76）歲。

觀察組：男、女性患者例數(shù)分別為72例、48例；年齡平均值（46.62±2.98）歲；依據(jù)病情嚴重程度，輕度、中度及重度患者例數(shù)各占40例。

兩組觀察對象的資料數(shù)據(jù)相比較，P＞0.05。

1.2 方法

所有觀察對象均接受超聲診斷，在檢查前開展8h 禁食準備工作，以避免腸道氣體干擾檢查。以超聲診斷儀為患者開展檢查，將患者體位調整去枕平臥位，裸露上腹部位置，多切面探查患者的上腹部肝區(qū)位置，將超聲探頭的頻率調整為3.5MHz。

完成超聲診斷工作以后，測定上述觀察對象的實驗室相關指標，采集空腹靜脈血3ml 置入真空管當中待檢，實施離心操作以后，檢測血脂與肝功能指標水平。

1.3 觀察指標

觀察并統(tǒng)計上述觀察對象的血脂水平[總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）]與肝功能[丙氨酸轉氨酶（ALT）、氨酰轉肽酶（GGT）]情況——以羅氏7600 生化全自動分析儀檢測上述指標。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究中相關觀察指標數(shù)據(jù)在分析與匯總后均應用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料用均數(shù)±標準差表示，以t檢驗。P＜0.05 代表數(shù)據(jù)間比較差異具統(tǒng)計學意義。

2 實驗結果

2.1 觀察組患者的TC、TG、ALT 以及GGT 相比較于對照組，均明顯較高，P＜0.05，詳見表1。

2.2 分析表2 數(shù)據(jù)，觀察組患者當中，重度、中度患者的TC、TG、ALT 及GGT 均明顯高于輕度患者，P＜0.05。

表2 比較觀察組當中不同程度病情患者的血脂水平和肝功能情況（n=40）

3 討論

脂肪肝為目前臨床中較為常見的一種肝臟疾病，疾病的發(fā)生同酗酒、肥胖、營養(yǎng)不良、長時間使用抗腫瘤藥物等因素有關。除此之外，高脂血癥可導致脂肪堆積，為此在肥胖人群當中發(fā)生脂肪肝的概率較高[3]。

超聲診斷具備操作簡便、無創(chuàng)、可重復開展等優(yōu)勢，有利于臨床醫(yī)務人員明確患者的病情，因此被廣泛應用于臨床中。研究中，觀察組患者的TC、TG、ALT以及GGT均顯著高于對照組，且中、重度患者的各指標水平均顯著較對照組高，該研究結果表明，血脂水平以及肝功能同脂肪肝患者的病情嚴重程度之間有密切關聯(lián)?？赡苡捎诟闻K是承載機體組織代謝的重要場所，機體血液當中的TC與TG均可經載脂蛋白運輸至肝臟當中，且誘發(fā)代謝活動；受多種因素的影響，可導致血脂堆積于肝細胞當中，進而誘發(fā)肝細胞脂肪變性活動，為此疾病與血脂之間具有密切關聯(lián)，血脂水平越高，病情越嚴重[4]。GGT與ALT水平提升為無癥狀性脂肪肝患者的常見臨床特征，提示患者的肝細胞膜通透性發(fā)生改變或者壞死，該指標可間接提示患者肝功能受損的程度。

總而言之，超聲診斷脂肪肝具有較高的價值，該疾病與血脂水平及肝功能之間有密切關聯(lián)。