梁付奎

（昌樂縣人民醫(yī)院 山東 昌樂 262400）

肺部病變是醫(yī)院臨床比較經(jīng)常出現(xiàn)的疾病，肺部病變，多數(shù)考慮不排除有炎癥感染、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺病、肺纖維化改變、肺部占位性病變等幾類呼吸系統(tǒng)疾病，肺部病變的臨床癥狀比較常見的有：胸悶、胸痛、咳嗽、咯血等不適癥狀。隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的發(fā)展，低劑量高分辨CT在臨床上肺部疾病診斷的應(yīng)用越來越廣泛。本組研究智能低劑量高分辨CT在肺部CT方面的應(yīng)用及效果，對(duì)我院2019年4—6月的肺病患者中選取92名肺病患者進(jìn)行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2019年4—6月的肺病患者中選用92名肺病患者，分別進(jìn)行常規(guī)CT掃描和低劑量智能MA 高分辨CT掃描（80 ～120mAs）。實(shí)驗(yàn)組患者從體檢者中篩選均沒有其他疾病史并自愿參加。本次實(shí)驗(yàn)通過卡方檢驗(yàn)分析方式分析智能MA 低劑量高分辨CT掃描和常規(guī)CT掃描在掃描病變指標(biāo)發(fā)現(xiàn)率、分辨率之間的差異[1]。

1.2 方法

一般情況下，被檢查人進(jìn)行CT掃描所接受輻射劑量比常規(guī)CT降低30%以上，可以確定為低劑量CT掃描。在X線檢查中，通常采用降低電流的方法來降低被檢查人承受的輻射劑量，常規(guī)CT掃描管電流為250mAs 左右，本研究根據(jù)患者體型通過CT智能MA 掃描自動(dòng)降低40%以上，掃描劑量范圍80 ～120mAs[2]。對(duì)92名患者分別進(jìn)行常規(guī)CT掃描和智能MA 低劑量高分辨CT掃描，觀察指標(biāo)為肺不張（AteleCTasis）、實(shí)變（consolidation）、浸潤（Infiltration）、氣胸（pneumothorax）、水腫（edema）、肺氣腫（emphysema）、纖維化（fibrosis）、滲出（effusion）、肺炎（pneumonia）、胸膜增厚（pleural thickening）、心肥大（cardiomegaly）、結(jié)節(jié)（nodule）、腫塊（mass ）、疝氣（hernia）。通過卡方檢驗(yàn)分析低劑量高分辨CT掃描和常規(guī)CT掃描在掃描病變指標(biāo)發(fā)現(xiàn)率、分辨率之間的差異[1]。常規(guī)CT掃描的參數(shù)：電壓120KV,電流250mAs。低劑量高分辨CT掃描的參數(shù)：電壓120KV（決定射線穿透力）,電流范圍80 ～120mAs（決定射線照射劑量）。

常規(guī)CT掃描和智能低劑量高分辨CT掃描的影像資料由主任醫(yī)師進(jìn)行閱片，并有另外一名主任醫(yī)師進(jìn)行復(fù)核，主任醫(yī)師運(yùn)用卡方檢驗(yàn)中方差分析的P對(duì)兩種CT掃描的影像結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析[2]。

1.3 檢驗(yàn)方法

運(yùn)用卡方檢驗(yàn)中方差分析的P對(duì)病變指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。在χ2檢驗(yàn)中，當(dāng)P大于0.05 時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明兩種方法之間存在明顯的差異。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)CT掃描和低劑量高分辨CT掃描在病變指標(biāo)發(fā)現(xiàn)率上的比較結(jié)果見表1。

表1 兩種CT掃描病變指標(biāo)發(fā)現(xiàn)率比較

通過對(duì)比常規(guī)CT掃描和智能MA 低劑量高分辨CT掃描在病變指標(biāo)發(fā)現(xiàn)率上的結(jié)果發(fā)現(xiàn)：常規(guī)CT掃描發(fā)現(xiàn)病變指標(biāo)525 項(xiàng)，低劑量高分辨CT發(fā)現(xiàn)病變指標(biāo)522 項(xiàng)，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明兩者在發(fā)現(xiàn)病變指標(biāo)方面基本差異不明顯，可以用低劑量高分辨CT代替常規(guī)CT掃描[3]。

2.2 常規(guī)CT掃描和智能MA 低劑量高分辨CT掃描在病變指標(biāo)分辨率上的比較結(jié)果見表2。

表2 兩種CT掃描在病變指標(biāo)分辨率上的比較結(jié)果表2（一）

表2 （二）

通過對(duì)比常規(guī)CT掃描和智能MA 低劑量高分辨CT掃描在病變指標(biāo)分辨率上的比較結(jié)果發(fā)現(xiàn)：兩者對(duì)病變指標(biāo)分辨率差別上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可以用智能MA低劑量高分辨CT代替常規(guī)CT掃描。

3 結(jié)論

通過以上研究看出，智能MA 低劑量高分辨CT掃描（120KV、80 ～120mAs）可以代替常規(guī)CT掃描，無論從病變指標(biāo)發(fā)現(xiàn)率上還是從病變指標(biāo)分辨率上均無明顯區(qū)別；但是智能MA 低劑量高分辨CT掃描時(shí)可以自動(dòng)識(shí)別患者體型降低患者承受的輻射劑量，可以很好地保護(hù)患者的身體健康，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值和推廣價(jià)值，可作為肺部病變篩查的主要普查手段[3]。