梁蒞芒

（漣水縣人民醫(yī)院 江蘇 漣水 223400）

在臨床中，肺癌是常見的腫瘤疾病，嚴(yán)重威脅患者身體健康。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，肺癌的發(fā)病率居于癌癥首位，給患者帶來了較大的生理痛苦和心理負(fù)擔(dān)。根據(jù)肺癌患者的解剖學(xué)進(jìn)行分類，主要分為兩種：中央型肺癌以及周圍型肺癌等[1]。周圍型肺癌主要是指患者支氣管以下產(chǎn)生的肺癌現(xiàn)象。在發(fā)病早期，易出現(xiàn)診斷不足現(xiàn)象，從而嚴(yán)重影響患者預(yù)后。在實(shí)際的治療過程中，應(yīng)該提高其重視程度，實(shí)施積極有效的診斷方式，為后期診治夯實(shí)基礎(chǔ)?，F(xiàn)如今，CT診斷、X 線診斷及MRI 檢查等是有效的診斷方式，具有不同的效果。本文擇取2018年12月—2019年12月接收的68例周圍型小肺癌患者，觀察CT影像學(xué)技術(shù)在周圍型小肺癌（SPLC）診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇在本院于2018年12月—2019年12月接收的周圍型小肺癌患者作為研究對(duì)象，符合研究內(nèi)容者共計(jì)68例，對(duì)其臨床資料展開回顧性分析，均實(shí)施CT影像學(xué)檢查，其中：女23例、男45例；患者年齡最小值為31歲，年齡最大值為75歲，平均年齡值（44.52±4.01）歲。兩組相比P＞0.05，可比較。

1.2 方法

68例患者均實(shí)施CT影像學(xué)檢查，利用西門子16 排螺旋CT，實(shí)施胸部CT掃描。層厚調(diào)整為10mm，層距控制在10mm，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)病灶后可平掃結(jié)節(jié)的薄層，調(diào)整層厚為2mm，層距調(diào)整為2mm，對(duì)結(jié)節(jié)的最大層面進(jìn)行明確，從患者肘靜脈注射100ml 優(yōu)維顯，注射的速率控制在每秒3.0ml，在注射后的1min、2min、3min、4min、6min 及8min，連續(xù)掃描病灶中心，對(duì)結(jié)節(jié)中心層面CT數(shù)值進(jìn)行明確，將其平均值作為肺部結(jié)節(jié)的CT，通過平掃的CT和增強(qiáng)后的CT，可對(duì)結(jié)節(jié)最大強(qiáng)化值進(jìn)行計(jì)算，從而對(duì)CT變化情況進(jìn)行分析[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①分析腫瘤部位，根據(jù)患者病理結(jié)果進(jìn)行分析，主要分為：左上葉、右中葉、右下葉、左上肺、左下肺。②分析患者CT影像學(xué)情況，主要分為：空洞征、鋸齒征、長短毛刺征、胸膜凹陷征以及病灶周圍血管集束征。③分析患者檢查的特異度、靈敏度及準(zhǔn)確度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析腫瘤部位

結(jié)果顯示，左上葉腫瘤發(fā)生率27.94%最高，右中葉的腫瘤發(fā)生率7.35%最低，見表1。

表1 分析腫瘤部位（n）

2.2 分析CT影像學(xué)情況

結(jié)果顯示，空洞征例數(shù)為21、鋸齒征例數(shù)為17、長短毛刺征例數(shù)為36、胸膜凹陷征例數(shù)為23 以及病灶周圍血管集束征例數(shù)為19，見表2。

表2 分析CT影像學(xué)情況（n）

2.3 分析各項(xiàng)指標(biāo)

結(jié)果顯示，68例患者實(shí)施CT診斷的特異度為85.29%（58/68）、靈敏度為79.41（54/68）及準(zhǔn)確度為82.35%（54/68）。

3 討論

有關(guān)研究表明，支氣管黏膜上皮是肺癌疾病主要的發(fā)生部位。現(xiàn)如今，肺癌的發(fā)病率持續(xù)上升，且男性的發(fā)病率高于女性。在臨床的治療過程中，手術(shù)治療是有效的治療方式，通過手術(shù)治療可提高肺癌患者的生存率。對(duì)于肺癌患者而言，在發(fā)病早期無明顯癥狀，確診時(shí)處于晚期，原發(fā)瘤是患者的首診癥狀，隨著病情的加重，腫瘤向患者的全身轉(zhuǎn)移，威脅患者生命安全[4]。

針對(duì)周圍型小肺癌患者開展CT診斷方式，為臨床診治提供依據(jù)，效果顯著。CT屬于體層攝影，沒有組織結(jié)構(gòu)，且實(shí)施CT診斷方式具有較高的分辨率。實(shí)施CT診斷方式，可清晰觀察出肺癌患者病灶組織的形態(tài)以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)等。對(duì)于患者的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，可實(shí)施CT影像學(xué)進(jìn)行診斷。與此同時(shí)，實(shí)施CT診斷方式能夠全面暫時(shí)血管的分布情況。針對(duì)周圍型小肺癌患者實(shí)施CT診斷方式，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可提高診斷的特異度、靈敏度及準(zhǔn)確度等[6]。實(shí)施CT診斷方式，可消除患者因?yàn)楹粑鸬恼`差，通過該檢查方式可對(duì)任意面進(jìn)行觀察，主要分為：矢狀面、冠狀面、曲面以及橫斷面等。除此之外，CT診斷方式能夠重建血管造影圖像和三維圖像，能夠發(fā)現(xiàn)周圍型小肺癌患者在在支氣管內(nèi)壁的結(jié)節(jié)。在周圍型小肺癌患者中應(yīng)用螺旋CT診斷方式，能夠直接反映出腫瘤的周圍組織特征。

綜上所述，針對(duì)周圍型小肺癌患者實(shí)施CT診斷方式，具有較高的準(zhǔn)確率。在實(shí)際的診斷過程中，需加強(qiáng)掃描，從而對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。根據(jù)其它的影像學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行全面分析，避免出現(xiàn)誤診現(xiàn)象。