程凡芝，李芳芳

（喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院 新疆 喀什 844000）

腦血管疾病，是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，如腦出血、腦梗死以及高血壓性腦病等。我國(guó)近些年腦血管疾病發(fā)病率逐年升高，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響。研究表明，早期診斷腦血管疾病，對(duì)盡早開(kāi)展救治具有重要意義，可改善預(yù)后[1]。本文為了探討觀察核磁共振血管成像技術(shù)在腦血管疾病診斷中的價(jià)值，選擇98例患者展開(kāi)研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的98例腦血管疾病患者，入組時(shí)間2018年11月—2020年1月。98例患者，57例男性，41例女性；年齡42 ～78歲，平均年齡（56.81±4.92）歲；19例腦出血，59例腦梗死，9例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，11例蛛網(wǎng)膜下腔出血。所有患者同意參與研究，簽署有知情同意書(shū)，排除嚴(yán)重心肝腎功能不全者，排除精神障礙、認(rèn)知障礙者，妊娠期或哺乳期婦女排除，失語(yǔ)失聰、無(wú)法正常交流者排除。

1.2 方法

1.2.1 CT檢查 選用CT東芝64 排128 層CT掃描機(jī)進(jìn)行檢查，設(shè)定連續(xù)容積掃描模式，管電壓設(shè)定120KV，管電流設(shè)定300mAs，螺距0.625mm，重建層厚設(shè)定0.5mm。選擇肘前靜脈，高壓注射80ml 非離子型對(duì)比劑（優(yōu)維顯），速度5ml/s，按照同樣速度，注射50ml 生理鹽水沖洗管壁，于頸內(nèi)動(dòng)脈中放置感興趣區(qū)，閾值到達(dá)100HU 時(shí)，自動(dòng)開(kāi)始增強(qiáng)掃描。

1.2.2 核磁共振血管成像技術(shù)檢查 選擇西門子1.5T磁共振系統(tǒng)MAGNETOM Avantol 1.5T 進(jìn)行檢查，設(shè)定頭顱線圈掃描模式，序列設(shè)定SE 序列，采取三維時(shí)間飛躍法，進(jìn)行橫斷掃描，其中，TR=25.0ms，TE=7.00ms，NEX 為1次，F(xiàn)lip 25°，三維像素大小設(shè)定0.4×0.4×0.6mm，矩陣144×258，層厚設(shè)定1.0mm，常規(guī)加預(yù)飽和帶，成像時(shí)間5 分30 秒。掃描中，從顱底開(kāi)始，隨后到枕骨大孔、頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段，最后胼緣動(dòng)脈上方。

掃描后，對(duì)于原始圖像，投影最強(qiáng)信號(hào)，獲取三維立體血管圖像，由2名專業(yè)影像科醫(yī)生讀片，若是意見(jiàn)不一致，則再次讀片，得出統(tǒng)一結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組98例患者接受核磁共振與CT檢查，結(jié)果顯示，核磁共振組檢出率高于CT組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表。

表 98例患者不同檢查方法的診斷結(jié)果[n(%)]

其中，核磁共振血管成像技術(shù)診斷顯示，58例大腦中動(dòng)脈狹窄，13例大腦前動(dòng)脈狹窄，24例大腦后動(dòng)脈狹窄，3例頸內(nèi)靜脈狹窄。

3 討論

腦血管疾病，一般可分成兩類，一是缺血性，二是出血性。對(duì)于我國(guó)來(lái)說(shuō)，缺血性腦血管疾病所占比例較高，超過(guò)75%。腦血管疾病是中老年人群的常見(jiàn)病、多發(fā)病，致殘率、致死率高[2]。因此，早期診斷腦血管疾病，對(duì)臨床治療具有重要意義，改善預(yù)后。目前，CT與核磁共振血管成像技術(shù)都是診斷腦血管疾病常用方法。其中，螺旋CT血管成像，注射血管對(duì)比劑，實(shí)現(xiàn)血管成像，圖像顯示不夠清晰，難以準(zhǔn)確判斷病灶具體情況，檢出率受到不同程度上的影響[3]。相比而言，核磁共振血管成像技術(shù)，可清晰顯示出腦血管疾病者顱頂與枕骨具體位置，且可掃描頸內(nèi)動(dòng)脈，圖像清晰顯示，提高檢出率。核磁共振血管成像技術(shù)，利用流動(dòng)增強(qiáng)效應(yīng)以及相位改變效應(yīng)，采用時(shí)間飛躍法、相位對(duì)比法以及對(duì)比劑增強(qiáng)法等，完成檢查，操作簡(jiǎn)單，清晰度高，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)腦部病變出血程度，且可無(wú)需使用造影劑[4]。本次研究顯示，核磁共振組檢出率100%高于CT組92.8%（P＜0.05），由此判斷，核磁共振血管成像技術(shù)在診斷腦血管疾病中的價(jià)值比CT更高。不過(guò)，需要注意的是，核磁共振血管成像技術(shù)檢查中，需要患者的良好配合，因?yàn)闄z查時(shí)間比較長(zhǎng)，若是配合不好，容易出現(xiàn)偽影[5]。

綜上，核磁共振血管成像技術(shù)是診斷腦血管疾病的有效方法，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。