麻秀華

（山東省煤礦臨沂溫泉療養(yǎng)院，山東臨沂 276000）

腦血管疾病，為神經(jīng)科常見的一種疾病，指的是腦血管的各類疾病，包括：腦動脈粥樣硬化、血栓形成、狹窄、閉塞、腦動脈炎、腦動脈損傷、腦動脈瘤、顱內(nèi)血管畸形、腦動靜脈瘺等。該類疾病的主要特征是會導(dǎo)致腦組織的缺血或出血性意外，嚴(yán)重情況下致使患者殘廢及死亡，臨床研究表明其發(fā)病率在神經(jīng)系統(tǒng)總住院患者的25%～50%左右。值得注意的是，腦血管疾病患者主要由血中長期膽固醇和低密度脂蛋白過高、高血壓、腫瘤壓迫、癌細(xì)胞栓塞等因素所致，且腦血管疾病患者通常存在微量元素缺乏的情況，比如釩、鉻、鈷、錳、銅、鋅等微量元素，腦血管疾病患者通常較為缺乏[1－2]。從腦血管疾病患者康復(fù)療效的提升角度考慮，有必要在了解患者缺乏的微量元素的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取有針對性的診治方案，并配合營養(yǎng)健康飲食，促進(jìn)患者早期康復(fù)。鑒于此，該課題將該院于2018年2月—2019年1月為期1年收治的100例腦血管疾病患者作為研究的主對象，重點(diǎn)分析探討微量元素檢測在腦血管疾病康復(fù)中的應(yīng)用效果，具體研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次將該院收治的100例腦血管疾病患者作為研究的主對象（觀察組），其中，男性54例、女性46例；年齡跨度為46～81 歲，年齡均值為（63.8±1.1）歲。另取同期來該院體檢的健康體檢者100名作為研究的次對象（對照組），其中，男性53名、女性47名；年齡跨度為 47～80 歲，年齡均值為（64.9±1.0）歲。 兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比的意義。此外，兩組入選者均知情簽署相關(guān)診治同意書，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病、嚴(yán)重精神障礙及抗拒此次實(shí)驗(yàn)者。

1.2 方法

該次兩組入選者均進(jìn)行微量元素檢測，選用美國進(jìn)口真空微量元素專用采血管，對受檢者清晨空腹靜脈血2 mL進(jìn)行采集；采血之后，對采血管上下顛倒若干次，確保血液與抗凝劑充分混勻，2 h內(nèi)放置低溫冰箱進(jìn)行冷藏，進(jìn)一步由專用冷藏車送至中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與相關(guān)產(chǎn)品安全所生物監(jiān)測室等待檢測；使用英國微質(zhì)譜公司最新產(chǎn)品“電感合等離子體質(zhì)譜儀（ICP－MS）”作為檢測儀器，然后完成相關(guān)微量元素的檢測[3－4]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組相關(guān)微量元素檢測結(jié)果，包括：釩（V）、鉻（Cr）、錳（Mn）、鈷（Co）、銅（Cu）、鋅（Zn）、鎵（Ga）、鍺（Ge）、 砷 （As）、 銣 （Rb）、 鍶 （Sr）、 鉬 （Mo）、 鎘 （Sr）、 銻（Sb）、鋇（Ba）、汞（Hg）、鉛（Pb）、鉍（Bi）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次使用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，涉及的計(jì)量資料采?。ā纒）表示，然后用 t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)微量元素檢測結(jié)果顯示：觀察組的釩 （V）、鉻（Cr）、鈷 （Co）、鎵 （Ga）、鍺 （Ge）、砷 （As）、銣 （Rb）、鍶（Sr）、鉬（Mo）、鋇（Ba）、汞（Hg）、鉛（Pb）、鉍（Bi）與對照組比較均明顯更低，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；此外，兩組錳（Mn）、銅（Cu）、鋅（Zn）、鎘（Sr）、銻（Sb）比較均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

腦血管疾病發(fā)病和動脈粥樣硬化、脂肪透明樣病變與纖維蛋白壞死、纖維肌肉發(fā)育不良、血管炎以及靜脈竇血栓形成等因素密切相關(guān)。值得注意的是，近年來不少學(xué)者表示腦血管疾病患者缺乏較多的微量元素，如釩（V）、鉻（Cr）、鈷（Co）、鎵（Ga）、鍺（Ge）、砷（As）、銣（Rb）、鍶（Sr）、鉬（Mo）、鋇（Ba）等；主要是因?yàn)榇蠖鄶?shù)腦血管疾病患者的機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)會發(fā)生較大程度的變化，并且受到患者使用脫水劑及利尿劑等藥物的影響，加之部分患者飲食量變少，食欲不振，便會造成某些微量元素缺乏的情況。為了促進(jìn)腦血管疾病患者早期康復(fù)，了解其所缺乏的微量元素，進(jìn)一步對患者補(bǔ)充富含相關(guān)微量元素的膳食方案非常關(guān)鍵[5－6]。

在該次研究過程中，100例腦血管疾病患者（觀察組）和100例健康體檢者（對照組）均進(jìn)行相關(guān)微量元素檢測，結(jié)果顯示：觀察組的釩（V）、鉻（Cr）、鈷（Co）、鎵（Ga）、鍺（Ge）、砷（As）、銣（Rb）、鍶（Sr）、鉬（Mo）、鋇（Ba）、汞（Hg）、鉛（Pb）、鉍（Bi）與對照組比較均明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；此外，兩組錳（Mn）、銅（Cu）、鋅（Zn）、鎘（Sr）、銻（Sb）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[7－8]；數(shù)據(jù)表明，腦血管疾病患者大部分的微量元素均表現(xiàn)為缺乏，這與相關(guān)學(xué)者的研究成果較為相似；有學(xué)者表示腦血管疾病患者的銅、鋅、錳3項(xiàng)微量元素和健康體檢者差異不大，但腦血管疾病患者的釩（V）為（0.008±0.002）、鉻（Cr）為（0.117±0.051）、鈷（Co）為（0.005±0.002），均明顯低于健康體檢者釩（V）（0.027±0.041）、鉻（Cr）（0.285±0.243）、鈷（Co）（0.090±0.160）[9－10]；由此可見，了解腦血管疾病患者的微量元素情況非常重要，能夠?yàn)榛颊哌M(jìn)一步補(bǔ)充相關(guān)微量元素膳食提供有效依據(jù)。

表1 兩組相關(guān)微量元素檢測結(jié)果比較（±s）

表1 兩組相關(guān)微量元素檢測結(jié)果比較（±s）

微量元素 對照組（n=100）觀察組（n=100）t值 P值釩（V）鉻（Cr）錳（Mn）鈷（Co）銅（Cu）鋅（Zn）鎵（Ga）鍺（Ge）砷（As）銣（Rb）鍶（Sr）鉬（Mo）鎘（Sr）銻（Sb）鋇（Ba）汞（Hg）鉛（Pb）鉍（Bi）0.029±0.041 0.284±0.245 0.195±0.096 0.088±0.160 4.461±1.452 11.856±2.621 0.069±0.179 0.593±0.814 0.048±0.086 5.637±3.079 0.081±0.139 0.106±0.064 0.015±0.019 0.009±0.012 0.368±0.180 0.018±0.079 0.071±0.014 0.0005±0.0002 0.007±0.013 0.119±0.053 0.190±0.094 0.005±0.001 4.356±1.920 10.273±2.629 0.013±0.008 0.187±0.079 0.005±0.020 4.654±2.244 0.012±0.013 0.052±0.040 0.005±0.001 0.001±0.000 0.317±0.191 0.016±0.074 0.072±0.008 0.00004±0.0001 5.283 5.267 1.276 5.268 1.189 1.683 5.293 5.147 5.113 5.239 5.375 5.428 1.293 1.128 5.124 5.327 5.230 5.6291＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

綜上所述，通過微量元素檢測，可了解腦血管疾病患者缺乏的微量元素，為進(jìn)一步的診療工作提供客觀、科學(xué)的參考依據(jù)；因此，微量元素檢測方法值得借鑒及應(yīng)用。